ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 18 февраля 2010 г. N 235
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В целях повышения
доступности и качества стоматологической помощи детскому населению города
Москвы, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 14.04.2006 г. N
289 "О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи
детям в Российской Федерации", постановлением Правительства Москвы от
17.02.2009 г. N 115-ПП "О Годе равных возможностей в городе Москве и
Стратегии повышения качества жизни инвалидов в городе Москве на период до 2020 года", приказываю:
1. Начальникам Управлений здравоохранения
административных округов:
1.1. Организовать работу детских
стоматологических поликлиник, стоматологических отделений (кабинетов) в составе
детских городских и взрослых стоматологических поликлиник установив следующий
режим работы с 01.03.2010:
- рабочие дни с 8.30 до 19.00;
- по пятницам с 8.30 до 18.00;
- по субботам с 9.00 до 15.00;
- в праздничные дни с 9.00 до 15.00 (на
базе одного из подведомственных лечебно-профилактических учреждений). Срок -
постоянно.
1.2. Обеспечить:
1.2.1. Проведение профилактических
осмотров детям и диспансерное наблюдение у врача-стоматолога в соответствии с
действующими нормативно-распорядительными документами.
1.2.2. Оказание лечебно-профилактической
стоматологической помощи детям-инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности
на дому.
1.2.3. Преемственность в работе детских
поликлиник и детских стоматологических поликлиник при проведении
диспансеризации детей, в том числе детей-инвалидов, не посещающих
образовательные учреждения.
1.2.4. Направление детей на стоматологическое
лечение с применением анестезиологического пособия в лечебно-профилактические
учреждения строго по показаниям согласно приложениям 1 и 2 за подписью главного
врача (заместителя главного врача по медицинской части, заведующего
стоматологическим отделением) территориальной поликлиники, заверенной печатью
учреждения.
1.3. Закрепить для оказания
лечебно-профилактической стоматологической помощи по территориальному принципу
образовательные учреждения Департамента образования города Москвы за стоматологическими
поликлиниками, стоматологическими отделениями (кабинетами) в составе детских
городских поликлиник, детскими стоматологическими отделениями городских
стоматологических поликлиник с оформлением договоров на медицинское
обслуживание. Срок - ежегодно до 1 сентября.
2. Утвердить перечень
лечебно-профилактических учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям
с применением анестезиологического пособия с раскреплением административных
округов (приложение 1).
3. Начальникам
управлений здравоохранения ЦАО (К.М.Петросян), ЗАО (Л.В.Зубова), СЗАО
(Л.С.Чередниченко), директору НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития
черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы
(А.Г.Притыко), главным врачам ДГКБ Святого Владимира (П.П.Касьянов), ДГКБ N 13
им Н.Ф.Филатова (В.В.Попов) обеспечить оказание стоматологической помощи детям
с применением анестезиологического пособия в подведомственных
лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приложением 1 к
настоящему приказу.
4. Начальнику Управления здравоохранения
Западного административного округа (Л.В.Зубова) обеспечить оказание неотложной
стоматологической помощи детям в Детской стоматологической поликлинике N 28
(ул. Генерала Ермолова, д. 12):
- рабочие дни с 18.00 до 9.00;
- по субботам, воскресеньям и в
праздничные дни - круглосуточно.
5. Начальнику Управления организации
медицинской помощи детям и матерям (В.А.Прошин) совместно с главным детским
стоматологом Департамента здравоохранения (С.А.Васина),
главным детским анестезиологом-реаниматологом (И.Ф.Острейков) осуществлять
методическое руководство и контроль качества оказания стоматологической помощи
детскому населению, в том числе с применением анестезиологического пособия.
6. Считать утратившими
силу: приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.02.2005 г. N 69
"О дальнейшем совершенствовании стоматологической помощи детскому
населению", а так же пункты: 1.1 (в части касающейся режима работы детских
стоматологических поликлиник) и 2 приказа Департамента здравоохранения города
Москвы от 29.04.2009 г. N 466 "О порядке оказания медицинской помощи
детскому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Департамента
здравоохранения города Москвы" и распоряжение Департамента здравоохранения
г. Москвы от 05.03.1996 г. N 75-р "О дополнительных мерах по
совершенствованию организации оказания стоматологической помощи детскому
населению г. Москвы" в отношении режима работы стоматологических
поликлиник.
7. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на заместителя руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы И.А.Лешкевича.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С ПРИМЕНЕНИЕМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
|
ЛПУ
|
Адрес
|
Стоматологическая
помощь детям с
применением
анестезиологического
пособия
|
Округ
|
|
Детям старше 2-х
лет
|
|
Детская
стоматологическая
поликлиника N 28
УЗ ЗАО
|
ул. Генерала
Ермолова, д. 12
|
Дети старше 2-х
лет
прикрепленных округов
|
ВАО,
ЗАО
|
|
Детская
стоматологическая
поликлиника N 30
УЗ ЦАО
|
ул. 3-я
Фрунзенская, д.6
|
Дети старше 2-х
лет
прикрепленных округов
|
ЦАО,
ЮЗАО,
ЮАО,
ЮВАО
|
|
Детская
стоматологическая
поликлиника N 41
УЗ СЗАО
|
ул. Сходненская,
д. 52
|
Дети старше 2-х
лет
прикрепленных округов
|
САО,
СВАО,
СЗАО,
Зеленоград
|
|
Детям младше 2-х
лет, а так же детям с сопутствующей патологией
|
|
НПЦ
медицинской
помощи детям с
пороками развития
черепно-лицевой
области и
врожденными
заболеваниями
нервной системы
|
ул.
Авиаторов,
д. 38
|
1. Дети младше
2-х
лет прикрепленных
округов.
2. Дети с пороками
развития черепно-
лицевой области и
врожденными
заболеваниями нервной
системы.
|
ЮАО,
ЮЗАО,
ЗАО,
СЗАО
Все округа
|
|
ДГКБ Святого
Владимира
|
ул. Рубцово-
Дворцовая,
д. 1/3
|
1. Дети младше
2-х
лет прикрепленных
округов.
2. Дети с
общесоматической
патологией, кроме
сердечно-сосудистой.
|
СВАО,
ВАО,
ЮВАО
Все округа
|
|
ДГКБ N 13 им
Н.Ф.Филатова
|
ул. Садово-
Кудринская,
д. 15,
(поликлиническое
отделение, ул.
Зоологическая,
д. 15)
|
1. Дети младше
2-х
лет прикрепленных
округов.
2. Дети с
сердечно-сосудистой
патологией.
|
ЦАО,
САО,
Зеленоград
Все округа
|
Начальник Управления
организации медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 февраля 2010 г. N 235
ПОКАЗАНИЯ И ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ В условиях стационара │
│ для детей младше 2-х лет и детей с
сопутствующей патологией │
│ (высокая степень
операционно-анестезиологического риска)
│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Показания: │
│
│
│1.
Множественный кариес, в том числе осложненный. │
│2.
Пороки развития черепно-лицевой области и заболевания нервной системы.│
│3.
Врожденные и приобретенные функционально значимые пороки сердца. │
│4.
Бронхолегочная патология (бронхиальная астма, функционально
значимые │
│дисплазии
легочной ткани, и д.р.) и другая тяжелая соматическая │
│патология.
│
│5.
Непереносимость местных анестетиков. │
│6.
Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов и │
│острых
воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.). │
│7.
Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим │
│лечением
у детей до 2-х лет с нормальной психикой. │
│ │
│ Порядок: │
│
│
│1.
Перечень необходимых анализов для стационара: │
│-
общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней); │
│-
биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней); │
│-
общий анализ мочи (действителен 10 дней); │
│-
электрокардиограмма (действительна 1 месяц), ЭХО кардиограмма
сердца │
│(по
показаниям);
│
│-
ВИЧ (действителен месяц); │
│-
анализ крови на гепатит В и С (действителен
месяц); │
│-
группа крови и резус фактор (бессрочно). │
│2.
Консультативные заключения следующих специалистов: │
│-
педиатра;
│
│-
отоларинголога;
│
│-
другие специалисты по рекомендации анестезиолога-реаниматолога │
│стационара.
│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ В поликлинических условиях для детей
старше 2-х лет │
│ (I-II степень
операционно-анестезиологического риска)
│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Показания: │
│
│
│1.
Множественный кариес, в том числе осложненный. │
│2.
Повышенная эмоциональная возбудимость, страх перед стоматологическим │
│лечением
у детей. Необходимость обеспечения неподвижности ребенка и │
│создания условий для работы стоматолога (детям раннего
возраста с 2-х до │
│5-ти лет).
│
│3.
Непереносимость местных анестетиков. │
│4.
Экстренные вмешательства по поводу травматических повреждений зубов │
│и
острых воспалительных заболеваний (абсцесс, периостит и т.п.). │
│5.
Невозможность проведения адекватного местного обезболивания. │
│
│
│ Порядок: │
│
│
│1.
Анестезиолог-реаниматолог проводит предварительную консультацию и при │
│необходимости
назначает дополнительные лабораторные анализы, │
│функциональные
обследования и консультации других специалистов. │
│2.
Перечень необходимых анализов: │
│-
общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней); │
│-
биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней); │
│-
общий анализ мочи (действителен 10 дней); │
│-
электрокардиограмма (действительна 1 месяц), ЭХО кардиограмма
сердца │
│(по
показаниям);
│
│-
группа крови и резус фактор (бессрочно). │
│3.
Консультативные заключения следующих специалистов: │
│-
педиатра;
│
│-
отоларинголога.
│
│4.
Родители ребенка получают рекомендации анестезиолога, необходимую │
│информацию
о наркозе и специальную памятку по подготовке ребенка к │
│предстоящему
лечению. Подписывают информированное согласие на │
│анестезиологическое
обеспечение стоматологического вмешательства. │
│5.
В экстренных случаях стоматологическое вмешательство под наркозом │
│может
проводиться в день обращения при условии отсутствия │
│противопоказаний
для общей анестезии. │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Начальник Управления
организации медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН