ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
3 марта 2010 г.
N 427/30-4
ОБ ОПЛАТЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд ОМС) в связи с
поступающими вопросами территориальных фондов ОМС в дополнение к совместному
письму Федерального фонда ОМС от 03.12.2009 N 5378/230-и и Фонда социального
страхования Российской Федерации от 03.12.2009 N 02-08/08-2242П, письму
Федерального фонда ОМС от 03.12.2009 N 6065/30-4/и сообщает следующее.
Подпунктом 3 пункта
1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний" (далее - Закон) предусмотрено, что обеспечение по страхованию
осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской,
социальной и профессиональной реабилитаций застрахованного при наличии прямых
последствий страхового случая, в т.ч. на лечение
застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого
несчастного случая на производстве.
Условия, размеры и порядок оплаты
расходов на лечение застрахованных лиц определены Постановлением Правительства
Российской Федерации от 15.05.2006 N 286 "Об утверждении Положения об
оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Согласно подпункту
"а" пункта 2 раздела I и разделу II вышеуказанного Положения
дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на лечение
застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации
непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве
до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты
профессиональной трудоспособности.
Согласно п. 4 раздела I вышеуказанного
Положения оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за
счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний.
Председатель
А.В.ЮРИН