ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПРИКАЗ
10 марта 2010 г.
N 113
ОБ ИТОГАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО
НАЦИОНАЛЬНОГО
ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ" СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ОБСЛУЖИВАЕМОГО
ФМБА РОССИИ И ЗАДАЧАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ НА 2010-2012 ГГ.
В результате реализации в 2006-2009 годах
приоритетного национального проекта "Здоровье" (дополнительная
иммунизация) среди населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим
агентством (далее - ФМБА России), создались реальные условия для элиминации
инфекций, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики (далее -
управляемые инфекции).
С 2003 года не регистрируются случаи
заболевания корью, с 2006 года - дифтерией и эпидемическим паротитом, с 2008
года - краснухой.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом
B в 2009 году снизилась по сравнению с 2006 годом в 4,6 раза, и на большинстве
обслуживаемых территорий в настоящее время регистрируется в виде единичных
случаев. За 2009 год зарегистрировано только 23 случая этого заболевания.
Показатель составил 1,2 на 100 тысяч населения. Случаи заболевания не
регистрировались на 72,5% обслуживаемых территорий. В остальных городах
регистрировалось от 1 до 3 случаев этого заболевания среди взрослого населения.
Среди детей и подростков с 2006 года случаи заболеваний острым вирусным
гепатитом B не регистрируются.
Показатели заболеваемости коклюшной
инфекцией за последние четыре года стабилизировались и составляют от 1,7-2,9 на
100 тысяч населения. На большинстве обслуживаемых территорий регистрировались
единичные случаи заболевания коклюшем.
Уровень заболеваемости коклюшем
определяется детским населением, на долю которого приходится 90,5% всех
случаев.
Наиболее высокий уровень заболеваемости
коклюшем среди детского населения в 2009 году имел место только в гг.
Снежногорске Мурманской области, Усть-Катаве Челябинской области и Северске
Томской области, на долю которых приходится 87% всей заболеваемости.
Достигнутое на протяжении многих лет
эпидемиологическое благополучие по управляемым инфекциям среди детского и
взрослого населения, обслуживаемого ФМБА России, обеспечивается за счет
стабильно высоких уровней привитости.
С 2006 по 2009 год
за счет средств федерального бюджета в лечебно-профилактические учреждения ФМБА
России централизованно было поставлено 1 млн. 200 тысяч доз вакцины против
вирусного гепатита B, 320 тысяч доз вакцины против краснухи и 250 тысяч доз
коревой вакцины, что позволило обеспечить охват профилактическими прививками в
декретированном возрасте против вирусного гепатита B на 96-99%, краснухи -
97-98%, кори - 99%.
Вместе с тем, в вопросах организации
иммунопрофилактики среди обслуживаемого населения еще имеют место нерешенные
проблемы.
В целом, своевременность охвата
профилактическими прививками детей в возрасте 12 месяцев составляет 95,3%,
однако отмечается тенденция к снижению уровня привитости против этой инфекции в
возрасте 24 месяца (93%). Самые низкие уровни в 2009 году
отмечены в гг. Байконур (70,4% в возрасте 12 месяцев и 78,2%) в возрасте 24
месяца), Снежинске Челябинской области (92,9%) и 79,8%), Заречный Свердловской
области (93,6% и 81,5%).
Высокие уровни охвата профилактическими
прививками против вирусного гепатита B среди детского и подросткового населения
до 19 лет (98%) и взрослого населения с 18 до 35 лет (80%) позволили обеспечить
спорадический уровень заболеваемости этой инфекцией практически на всех
обслуживаемых объектах и территориях.
Для ускорения процесса элиминации
вирусного гепатита B в 2008 году начались массовые прививки против вирусного
гепатита B среди населения в возрасте с 35 до 55 лет. В этой возрастной группе
привито уже более 35% от числа подлежащих.
Однако, уровни
охвата профилактическими прививками против вирусного гепатита B в возрастной
группе от 18 до 35 лет по ряду городов и организаций до настоящего времени
находятся еще на низких уровнях, что создает условия для циркуляции вируса
среди обслуживаемого населения.
Низкие уровни
охвата профилактическими прививками против этой инфекции в возрастной группе от
18 до 35 лет отмечены в городах Оболенск Московской области (49%), Заречный
Пензенской области и Трехгорный Челябинской области (36%), Зеленогорск
Красноярского края (31%), Курчатов Курской области (24%); в возрастной группе от 35 до 55 лет в гг. Ангарск Иркутской области и
Заречный Пензенской области (15%), Северск Томской области (26%).
За последние годы значительно вырос
средний уровень охвата профилактическими прививками против гриппа (с 15% в 2006
году до 25% в 2009 году). Вакцинация во всех возрастных группах населения
проводилась, в основном (85%), за счет средств федерального бюджета.
Руководители большинства организаций в
городах, обслуживаемых ФМБА России, в целом неудовлетворительно обеспечивают
иммунизацию против гриппа за счет средств предприятий
и за счет личных средств граждан.
В 2009 году значительно вырос уровень
охвата профилактическими прививками против гриппа медицинских работников (80%),
работников образовательных учреждений (70%), учащихся школ старших классов
(72%). Неудовлетворительно проводится иммунопрофилактика среди не работающего
взрослого населения (11%). На 40% привито работающее взрослое население.
Высокие уровни охвата профилактическими
прививками против гриппа в 2009 году имели место в Дальневосточном медицинском
центре, п. Фокино, гг. Удомля Тверской области, Димитровград Ульяновской
области (85-92%). Крайне неудовлетворительно была организована
иммунопрофилактика гриппа в городах Лесной Свердловской области (25%), в
промышленных организациях, обслуживаемых ФМБА России в г.г. Северодвинске
Архангельской области (37%), Королеве Московской области (36%) и г. Заречный Пензенской области (42%).
Последние годы в лечебно-профилактических
учреждениях, обслуживаемых ФМБА России, проводится большая работа по
оптимизации условий хранения медицинских иммунобиологических препаратов (далее
- МИБП). В гг. Обнинск Московской области, Сосновый Бор Ленинградской области,
Новоуральск и Лесной Свердловской области, Димитровград Ульяновской области
введены в эксплуатацию современные холодильные камеры для хранения МИБП с
круглосуточным электронным контролем температурного режима в них. Однако, во многих лечебно-профилактических учреждениях на
складских помещениях для хранения МИБП контроль мониторинга температурного
режима с использованием химических или электронных термоиндикаторов не
обеспечивается.
В течение 2008-2009 гг. 65
лечебно-профилактическими учреждениями ФМБА России приобретены и начали
функционировать лицензионные компьютерные программы "Управление
иммунизацией", позволяющие обеспечить учет, планирование, отчетность и
анализ иммунопрофилактики детского и взрослого населения. Однако, до настоящего времени компьютерные программы не внедрены в
МСЧ NN 154, 170, клинической больнице N 101, и во всех лечебно-профилактических
учреждениях ФМБА России, расположенных в г. Москве.
В целях дальнейшего совершенствования
организации иммунопрофилактики и обеспечения эпидемиологического благополучия в
2010-2012 гг. среди населения, обслуживаемого ФМБА России и во исполнение
Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" приказываю:
1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам
клинических больниц, директорам медицинских центров, руководителям
территориальных органов, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА
России:
1.1. Проинформировать глав администрации
муниципальных образований, руководителей предприятий (учреждений), средства
массовой информации об итогах проведения иммунопрофилактики среди
обслуживаемого населения и контингентов в рамках национального календаря
профилактических прививок и задачах по обеспечению эпидемиологического
благополучия в 2010-2012 гг.
1.2. Определить потребность в медицинских
иммунобиологических препаратах на 2011 г. для иммунизации населения в рамках
нового национального календаря профилактических прививок.
В срок до 01 июля
2010 г. представить в Головной центр гигиены и эпидемиологии заявку (E-mail:
fmba-gcge@mail.ru, факсом: 8(499) 190-49-31) на медицинские иммунобиологические
препараты, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок на
2011 г. с учетом переходящего остатка на I квартал 2012 г. в размере 25
процентов от годовой потребности (приложение N 1) и реквизиты, необходимые для
оформления вышеуказанной заявки (приложение
N 2).
1.3. Обеспечить в 2010 году ежемесячное
представление к 05 числу после отчетного месяца в Головной центр гигиены и
эпидемиологии ФМБА России по электронной почте: E-mail: fmba-gcge@mail.ru,
факсу: 8(499) 190-49-31 отчеты о ходе проводимых профилактических прививок в
соответствии с формой N 5 государственного статистического наблюдения,
утвержденной постановлением Росстата от 21 сентября 2006 г. N 51 "Сведения
о профилактических прививках".
1.4. Принять исчерпывающие меры по
обеспечению надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин (на всех
уровнях) в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП
3.3.2 1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских
иммунобиологических препаратов (МИБП)" и методических указаний МУ
3.3.2400-08 "Контроль за работой
лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний".
1.5. Обо всех нарушениях в условиях
хранения и транспортирования МИБП немедленно направлять информацию в Головной
центр гигиены и эпидемиологии для принятия решения о возможности их дальнейшего
использования.
1.6. Организовать учет всех лиц, не
привитых против управляемых инфекций в целях их дальнейшей иммунизации.
1.7. Обеспечить постоянное слежение за
безопасностью использования медицинских иммунобиологических препаратов в
условиях практического применения в соответствии с требованиями методических
указаний МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их
профилактика".
1.8. Принять меры по обеспечению
безопасности медицинских работников, осуществляющих сбор, упаковку, хранение,
транспортирование отходов, образующихся после иммунизации, в соответствии с
требованиями санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора,
хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях".
1.9. Обратиться к главам администрации
городов, руководителям предприятий о выделении ассигнований на приобретение
вакцин для иммунизации контингентов, не вошедших в национальный календарь
профилактических прививок (против гепатита A, клещевого вирусного энцефалита,
дизентерии Зонне, пневмококковой инфекции и др.).
2. Обратить внимание исполняющего
обязанности руководителя Межрегионального управления N 1 ФМБА России,
руководителей Межрегиональных управлений NN 119, 170 на неудовлетворительный контроль за реализацией приоритетного национального проекта
"Здоровье" в части организации иммунопрофилактики и учета прививок
медицинских работников и обслуживаемых контингентов.
3. Главным врачам ФГУ
"Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна ФМБА
России, ФГУЗ "Детская клиническая больница N 38 - Центр экологической
педиатрии" ФМБА России, клинических больниц NN 83, 84, 85, 86 ФМБА России,
ФГУЗ "Центральная клиническая больница восстановительного лечения"
ФМБА России принять меры к завершению внедрения в 2010 году лицензионных
компьютерных программ для обеспечения учета, планирования, отчетности и анализа
иммунопрофилактики детского и взрослого населения, а также
обслуживаемого населения.
4. Руководителям территориальных органов
ФМБА России обеспечить постоянный контроль за:
4.1. Качеством составления заявок на МИБП
и своевременность их представления в Головной центр гигиены и эпидемиологии
ФМБА России.
4.2. Обеспечением соблюдения требований
при транспортировании и хранения МИБП на всех уровнях с принятием адекватных
мер, установленных законодательством Российской Федерации в случае выявления
нарушений.
4.3. Своевременность и качество
представления в Головной центр гигиены и эпидемиологии отчетов о ходе
выполнения иммунизации в рамках Национального календаря профилактических
прививок.
5. Главному врачу ФГУЗ "Головной
центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" Богдану С.А.:
5.1. В течение 2010 гг. организовать и
провести экспертную оценку деятельности с оказанием практической помощи по
организации иммунопрофилактики среди детского и взрослого населения г.г. Озерск
Челябинской области, Снежногорск Мурманской области и в Новороссийском
медицинском центре.
5.2. Обеспечить ежемесячное обобщение
материалов к 12 числу после отчетного периода о состоянии привитости по
учреждениям ФМБА России в соответствии с Национальным календарем
профилактических прививок по форме N 5 "Сведения о профилактических
прививках" с представлением информации в ФМБА России.
10. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя ФМБА
России Бежину Л.Н. и Романова В.В.
Руководитель
В.В.УЙБА
--------------------------------
<**> В соответствии с Национальным
календарем профилактических прививок при иммунизации против гепатита B детей
первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант
(тиомерсал).
<***> В соответствии с Национальным
календарем профилактических прививок при иммунизации против гриппа детей,
посещающих дошкольные учреждения, а также учащихся 1-11 классов образовательных
учреждений рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант
(тиомерсал).
Исполнитель
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Телефон, факс:
___________________________________________________________________________
e-mail:
___________________________________________________________________________
Приложение N 2
к приказу ФМБА России
от 10.03.2010 г. N 113
┌───────────────────────────┬───────────────────────┬────────────────────────┬───────────
│Наименование получателя │ │Наименование │
│(балансодержателя): │ │(сокращенно): │
├───────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────────┴───────────
│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
│ АДРЕСНЫЕ
ДАННЫЕ
├───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────
│
Субъект РФ:│
├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────
│
Юридический адрес:│
├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────
│
Фактический адрес:│
├───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────
│
РЕКВИЗИТЫ
├───────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┬───────┬────────────
│ ИНН:│ КПП:│ │ОКАТО: │
├───────────────────────────┼───────────────────────┴───────────────┴───────┴────────────
│
Банковские реквизиты:│
├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────
│ Телефон:│
├───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────
│
КОНТАКТЫ
├───────────────────────────┬───────────────┬────────────────────────────────────────────
│Руководитель: │ФИО: │
│ ├───────────────┼───────────────┬─────────────────────┬──────
│ │Должность: │ │Телефон/факс: │
├───────────────────────────┼───────────────┼───────────────┴─────────────────────┴──────
│Главный бухгалтер: │ФИО: │
│ ├───────────────┼────────────────────────────────────────────
│ │Телефон/факс │
├───────────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────────────
│Ответственное лицо по │ФИО: │
│оперативным вопросам: ├───────────────┼───────────────┬─────────────────────┬──────
│ │Должность: │ │Телефон/факс: │
├───────────────────────────┴───────────────┴───────────────┴─────────────────────┴──────
│ АДРЕС
ДОСТАВКИ
├───────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────
│Наименование │
│грузополучателя: │
├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────
│ Индекс:│
├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────
│ Адрес:│
├───────────────────────────┼───────────────┬────────────────────────────────────────────
│
Руководитель:│ФИО:
│
├───────────────────────────┼───────────────┼───────────────────────┬─────────────┬──────
│ │e-mail: │ │Телефон/факс:│
├───────────────────────────┼───────────────┴───────────────────────┴─────────────┴──────
│
Примечание:│
├───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────
│ РЕКВИЗИТЫ
(ГРУЗОПОЛУЧАТЕЛЯ)
├───────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┬───────┬────────────
│ ИНН:│ КПП:│ │ОКАТО: │
├───────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┴───────┴────────────
│ ОКАТО:│ ОГРН:│
├───────────────────────────┼───────────────────────┴────────────────────────────────────
│
Банковские реквизиты:│
├───────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────
│ Телефон:│
└───────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────