┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ
ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ │
│ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
ЗДОРОВЬЯ │
│ за ____________ 20__
года │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────┬────────────────┐ ┌────────────────────┐
│ Представляют: │ Сроки
│ │ Отчетная форма │
│ │
представления │ └────────────────────┘
├────────────────────────────────┼────────────────┤ ┌────┐
│Государственные
учреждения │ 10 числа
│ │N 68│
│здравоохранения
субъектов │ следующего
│ └────┘
│Российской
Федерации и │ за отчетным │
│учреждения
здравоохранения │ периодом
│ Утверждена
Приказом
│муниципальных
образований │ месяца
│ Минздравсоцразвития
│(амбулаторно-поликлинические, │ │ России
│стационарно-поликлинические, │ │ от 19 августа 2009 г.
│врачебно-физкультурные │ │ N 597н
│диспансеры,
Центры медицинской
│ │
│профилактики
и др.), имеющие в │ │ (ежемесячная -
│своем составе центр здоровья: │
│ нарастающим итогом,
│ - органам исполнительной │ │ годовая)
│ власти субъектов Российской │ │
│ Федерации; │ │
│ │ │
│Органы
исполнительной власти │ 20 числа
│
│субъекта
Российской
│ следующего за │
│Федерации │ отчетным │
│ - Министерству здравоохранения│ периодом
│
│ и социального развития │ месяца
│
│ Российской Федерации │ │
└────────────────────────────────┴────────────────┘
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
(1001)
|
Наименование
кабинетов
|
N
строки
|
Всего
кабинетов
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Кабинет
тестирования на аппаратно-программном комплексе
|
01
|
|
|
Кабинет
инструментально-лабораторного обследования
|
02
|
|
|
Лечебно-физкультурный
кабинет (зал)
|
03
|
|
|
Кабинет школы
здоровья <*>
|
04
|
|
|
Кабинет здорового
ребенка
|
05
|
|
|
Кабинет врача,
прошедшего тематическое
усовершенствование по формированию здорового образа
жизни
|
06
|
|
|
Прочие
<**>
|
07
|
|
--------------------------------
<*> Указать наименование школ
здоровья.
<**> Указать наименование кабинетов.
1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ
ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА
(1200)
┌────────────────────┬──────┬───────────┬──────────────────┬─────────────────┐
│ Наименование │
N │ Число
│ Число физических │ Наличие <*> │
│ │строки│должностей
│ лиц на
занятых │квалификационной │
│ │ ├─────┬─────┤ должностях │
категории │
│ │ │штат-│заня-├──────────┬───────┼────────┬───┬────┤
│ │ │ные │тые
│ основные │совмес-│ высшая │
I │ II │
│ │ │ │
│работники │тители │ │ │
│
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5
│ 6 │
7 │ 8 │ 9 │
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤
│Врачи
- всего │ 01 │ │
│ │ │ │ │
│
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤
│ в том числе │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ руководители │
02 │ │
│ │ │ │ │
│
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤
│ из числа врачей │
│ │
│ │ │ │ │
│
│ (стр. 01) │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ прошли │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ тематическое │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ усовершенствование│ │ │
│ │ │ │ │
│
│ по формированию │
│ │ │ │ │ │ │
│
│ здорового образа │
│ │ │ │ │ │ │
│
│ жизни - всего │
03 │ │
│ │ │ │ │
│
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤
│ в том числе │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ руководители │
04 │ │
│ │ │ │ │
│
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤
│Средний
медицинский │ │ │
│ │ │ │ │
│
│персонал │ 05 │ │
│ │ │ │ │
│
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤
│Прочий
персонал │ │ │
│ │ │ │ │
│
│(программист) │
06 │ │
│ │ │ │ │
│
├────────────────────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼────────┼───┼────┤
│Всего
по центру │ │ │
│ │ │ │ │
│
│здоровья │ 07 │ │
│ │ │ │ │
│
└────────────────────┴──────┴─────┴─────┴──────────┴───────┴────────┴───┴────┘
--------------------------------
<*> Указываются квалификационные
категории основных работников центра
здоровья.
1.3. ОБОРУДОВАНИЕ
(1300)
1.3.1. Центр
здоровья для взрослого населения
┌─────────────────────────────────────────────┬──────┬───────┬────────────┐
│ Наименование оборудования │ N │Коли- │ Количество
│
│ │строки│чество
│введенного в│
│ │ │единиц │эксплуатацию│
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4
│
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│ Аппаратно-программный комплекс для │ │ │ │
│скрининг-оценки уровня психофизиологического │ │ │ │
│и
соматического здоровья, функциональных и │
│ │ │
│адаптивных
резервов организма с комплектом │ │ │ │
│оборудования
для измерения параметров │ │ │ │
│физического
развития, в состав которого │ │ │ │
│входит: │ │ │ │
│ персональный компьютер; │ │ │ │
│ программное
обеспечение Комплекса (за │ │
│ │
│исключением
операционных и офисных систем) │ 01 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Система
скрининга сердца компьютеризированная│ │ │ │
│(экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ- │
│ │ │
│сигналам
от конечностей) │ 02 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Система
ангиологического скрининга с │ │ │ │
│автоматическим
измерением систолического │ │ │ │
│артериального
давления и расчета │ │ │ │
│плечелодыжечного
индекса │ 03 │ │
│
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Аппарат
для комплексной детальной оценки │ │ │ │
│функций дыхательной системы (спирометр │ │ │ │
│компьютеризированный) │ 04 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Биоимпедансметр
для анализа внутренних сред │ │ │ │
│организма (процентное соотношение воды, │ │ │ │
│мышечной
и жировой ткани) │ 05 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Экспресс-анализатор
для определения общего │ │ │ │
│холестерина и глюкозы в крови (с │ │ │ │
│принадлежностями) │ 06 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Оборудование
для определения токсических │ │ │ │
│веществ
в биологических средах организма │ 07 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Анализатор
окиси углерода выдыхаемого воздуха│
│ │ │
│с
определением карбоксигемоглобина
│ 08 │
│ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Анализатор
котинина и других биологических │ │
│ │
│маркеров
в крови и моче │ 09 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Смокелайзер │ 10 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Кардиотренажер │ 11 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Пульсоксиметр
(оксиметр пульсовой) │ 12 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Рабочее
место гигиениста стоматологического, │ │ │ │
│в
состав которого входит: установка │ │ │
│
│стоматологическая, компрессор, пылесос │ │ │ │
│слюноотсос,
пескоструйный аппарат, комплект │ │ │ │
│мебели │ 13 │ │ │
└─────────────────────────────────────────────┴──────┴───────┴────────────┘
1.3.2. Центр
здоровья для детей
┌─────────────────────────────────────────────┬──────┬───────┬────────────┐
│ Наименование оборудования │ N │Коли- │ Количество
│
│ │строки│чество
│введенного в│
│ │ │единиц │эксплуатацию│
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4
│
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Аппаратно-программный
комплекс для скрининг- │ │ │ │
│оценки
уровня психофизиологического и │ │
│ │
│соматического
здоровья, функциональных и │ │ │ │
│адаптивных
резервов организма с комплектом │ │ │ │
│оборудования
для измерения параметров │ │ │ │
│физического
развития, в состав которого │ │ │ │
│входит: │ │ │ │
│ персональный
компьютер (по числу рабочих │ │ │ │
│мест); │ │ │ │
│ программное
обеспечение Комплекса (за │ │ │ │
│исключением
операционных и офисных систем); │ │ │ │
│ комплект оборудования для измерения │ │ │
│
│параметров физического развития (ростомер, │
│ │ │
│весы
напольные, динамометр); │ │ │ │
│ компьютерный электрокардиограф в комплекте │ │ │ │
│с
электродами │ 01 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Аппарат
для комплексной детальной оценки │ │ │ │
│функций дыхательной системы (спирометр │ │ │ │
│компьютеризированный) │ 02 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Биоимпедансметр
для анализа внутренних сред │ │ │ │
│организма (процентное соотношение воды, │ │ │ │
│мышечной
и жировой ткани) │ 03 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Экспресс-анализатор
для определения общего │ │ │ │
│холестерина и глюкозы в крови (с │ │ │ │
│принадлежностями) │ 04 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Анализатор
для определения токсических │ │ │ │
│веществ
в биологических средах организма │ 05 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Анализатор
котинина и других биологических │ │ │ │
│маркеров
в моче │ 06 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Анализатор
окиси углерода выдыхаемого воздуха│
│ │ │
│с
определением карбоксигемоглобина
│ 07 │
│ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Пульсоксиметр
(оксиметр пульсовой) │ 08 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Рабочее
место гигиениста стоматологического, │ │ │ │
│в
состав которого входит: установка │ │ │
│
│стоматологическая
универсальная с │ │ │ │
│ультразвуковым
скалером │ 09 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Весы
медицинские для взвешивания грудных │ │ │ │
│детей │ 10 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Комплект
оборудования для наглядной │
│ │ │
│пропаганды
здорового образа жизни │ 11 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼──────┼───────┼────────────┤
│Оборудование
для зала физкультуры │ 12 │ │ │
└─────────────────────────────────────────────┴──────┴───────┴────────────┘
2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
2.1. КОНТИНГЕНТЫ ОБРАТИВШИХСЯ ГРАЖДАН
ВЗРОСЛЫЕ (18 ЛЕТ И
СТАРШЕ)
(2001)
┌───────────────┬──────┬─────┬───────┬─────────────┬──────────┬────────────────┐
│
Наименование │ N │Всего│Из них │ Из них
│Назначены │
Направлено │
│ показателя
│строки│ │первич-│
выявлено │индиви- │
первично │
│ │ │ │но ├──────┬──────┤дуальные ├────────┬───────┤
│ │ │ │ │здоро-│с
фак-│планы по │к врачам│в
ста- │
│ │ │ │ │вые │торами│здоровому │специа- │ционар │
│ │ │ │ │ │риска │образу │листам │
│
│ │ │ │ │ │ │жизни │АПУ <*> │ │
├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤
│ 1
│ 2 │
3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7
│ 8 │
9 │
├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤
│Обратившиеся
в │ │ │ │ │ │ │ │ │
│центр
здоровья │ │ │ │ │ │ │ │ │
│-
всего │ 01 │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │
│самостоятельно
│ 02 │
│ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤
│направленные │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ЛПУ
по месту │ │ │ │ │ │ │ │ │
│прикрепления │
03 │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤
│направленные
из│ │ │ │ │ │ │ │ │
│стационаров │
│ │ │ │ │ │ │ │
│после
острого │ │ │ │ │ │ │ │ │
│заболевания │
04 │ │ │ │ │
│ │ │
├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤
│направленные │
│ │ │ │ │ │ │ │
│врачом, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ответственным │
│ │ │ │ │ │ │ │
│за
проведение │ │ │ │ │ │ │ │ │
│дополнительной
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│диспансеризации│ │ │ │ │ │ │ │ │
│работающих │ │ │ │ │ │ │ │ │
│граждан
с I │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(практически │ │ │ │ │ │ │ │ │
│здоров)
и II │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(риск развития │
│ │ │ │ │ │ │ │
│заболеваний) │
│ │
│ │ │ │ │ │
│группами │ │ │ │ │ │ │ │ │
│состояния │ │ │ │ │ │ │ │ │
│здоровья │
05 │ │ │
│ │ │ │ │
├───────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────┤
│направленные │
│ │ │ │ │ │ │ │
│работодателем │
│ │ │ │ │ │ │ │
│по
заключению │ │ │ │ │ │ │ │ │
│врача, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ответственного
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│за
проведение │ │ │ │ │ │ │ │ │
│периодических │
│ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │
│ │ │ │ │ │ │ │
│осмотров │
06 │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────────┴────────┴───────┘
--------------------------------
<*> Амбулаторно-поликлинические
учреждения.
ДЕТИ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБРАТИВШИЕСЯ
В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ
(2002)
┌────────────────┬──────┬─────┬───────┬─────────────┬──────────┬───────────────┐
│ Наименование
│ N │Всего│Из них │ Из них
│Назначены │
Направлено │
│ показателя
│строки│ │первич-│ выявлено
│индивиду- │
первично │
│ │ │ │но ├──────┬──────┤альные ├───────┬───────┤
│ │ │ │ │здоро-│с
фак-│планы по │к вра- │в
ста- │
│ │ │
│ │вые │торами│здоровому │чам- │ционар │
│ │ │ │ │ │риска │образу │специа-│ │
│ │ │ │ │ │ │жизни │листам │ │
│ │ │ │ │
│ │ │в АПУ │
│
│ │ │ │ │ │ │ │<*> │ │
├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤
│ 1
│ 2 │
3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 10 │
├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤
│Обратившиеся
в │ │ │ │ │ │ │ │ │
│центр
здоровья -│ │ │ │ │ │ │ │ │
│всего │ 01 │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤
│в
том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │
│самостоятельно │
02 │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤
│дети,
у которых │ │ │ │ │ │ │ │ │
│решение
о │ │ │ │ │ │ │ │ │
│посещении центра│
│ │ │ │ │ │ │ │
│здоровья
принято│ │ │ │ │ │ │ │ │
│родителями (или │
│ │ │ │ │ │ │ │
│другим
законным │ │ │ │ │ │ │ │ │
│представителем)
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│самостоятельно │
03 │ │
│ │ │ │ │ │
├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤
│направленные
АПУ│ │ │ │ │ │ │ │ │
│<*>
по месту │ │ │ │ │
│ │ │ │
│прикрепления │
04 │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤
│направленные │
│ │ │ │ │ │
│ │
│медицинскими │
│ │ │ │ │ │ │ │
│работниками │ │ │ │ │ │ │ │ │
│образовательных
│ │ │ │ │ │ │ │
│
│учреждений │
05 │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────────┼───────┼───────┤
│направленные │
│ │ │ │ │ │ │ │
│из
стационаров │ │ │ │ │ │ │ │ │
│после
острого │ │ │ │ │ │ │ │ │
│заболевания │
06 │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────────┴───────┴───────┘
--------------------------------
<*> Амбулаторно-поликлинические
учреждения.
ДЕТИ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО),
ОБСЛЕДОВАННЫЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
(2003)
┌───────────────────────────────────────────────┬───────┬─────────────────┐
│ Наименование показателя │ N │ Возраст
│
│ │строки
├───────┬─────────┤
│ │ │ 0-14 │
15-17 │
│ │ │
лет │ лет │
├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 4 │ 5 │
├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤
│Всего
обследовано детей │ 01 │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤
│из
них: │ │ │ │
│ здоровые │ 02 │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤
│ с факторами риска │ 03 │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤
│ назначены индивидуальные планы по здоровому │ │ │ │
│образу
жизни │ 04 │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤
│ направлены (из
строки 01): │ 05 │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤
│ в амбулаторно-поликлинические учреждения │
06 │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼─────────┤
│ в стационар │ 07 │ │ │
└───────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┴─────────┘
2.2. ПОСЕЩЕНИЯ
ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
(2004) Всего
посещений ____ 1, из них дети (0-17 лет включительно) ___ 2.
2.3. ОСМОТРЕНО
ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ
(2005)
|
Осмотрено
врачами-
специа-
листами
|
N
строки
|
Из числа граждан,
осмотренных врачами-специалистами
|
|
здоровые
|
с факторами
риска
|
направлены к
врачам-
специалистам в АПУ
|
направлены в стационар
|
|
всего
|
в том
числе
дети
0-17
лет
|
из них
|
всего
|
в том
числе
дети
0-17
лет
|
из них
|
всего
|
в том
числе
дети
0-17
лет
|
из них
|
всего
|
в том
числе
дети
0-17
лет
|
из них
|
|
0-14
лет
|
15-17
лет
|
0-14
лет
|
15-17
лет
|
0-14
лет
|
15-17
лет
|
0-14
лет
|
15-17
лет
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
|
|
01
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.4. ОБСЛЕДОВАНО В КАБИНЕТЕ
ТЕСТИРОВАНИЯ
(2006)
┌──────────────────────────────────┬──────┬─────────────┬──────────────┬───────────────┐
│ Наименование оборудования │
N │ Число
│ Количество │Выявлено лиц с
│
│ │строки│обследованных│ проведенных │
факторами │
│ │ │ лиц
│ обследований │
риска │
│ │ │ │ (первичных и │ │
│ │ │ │ повторных)
│ │
│ │ ├─────┬───────┼──────┬───────┼──────┬────────┤
│ │ │всего│ в том │всего │
в том │всего │ в том │
│ │ │ │ числе │ │ числе │ │ числе │
│ │ │ │ дети │
│ дети
│ │ дети │
│ │ │ │ 0-17 │
│ 0-17 │ │
0-17 │
│ │ │ │
лет │ │
лет │ │
лет │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Аппаратно-программный
комплекс │ │ │ │ │ │ │ │
│для
скрининг-оценки уровня │ │ │ │ │ │ │ │
│психофизиологического
и │ │ │ │ │ │ │ │
│соматического
здоровья, │ │ │ │ │ │ │ │
│функциональных
и адаптивных │ │ │ │ │ │ │ │
│резервов
организма с комплектом │ │
│ │ │ │ │ │
│оборудования
для измерения │ │ │ │ │ │ │ │
│параметров
физического развития, │ │ │ │ │ │ │ │
│в
состав которого входит: │ │ │ │ │ │ │ │
│ персональный компьютер; │ │ │ │ │ │ │ │
│ программное обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │
│Комплекса (за исключением │ │ │ │ │ │ │ │
│операционных
и офисных систем) │ 01 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Система
скрининга сердца │ │ │ │ │ │ │ │
│компьютеризированная (экспресс- │
│ │ │ │ │ │ │
│оценка
состояния сердца по ЭКГ- │ │ │ │ │
│ │ │
│сигналам
от конечностей) │ 02 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Система
ангиологического │ │ │ │ │ │ │ │
│скрининга
с автоматическим
│ │ │ │ │ │ │ │
│измерением
систолического
│ │ │ │ │ │ │ │
│артериального
давления и расчета │ │
│ │ │ │ │ │
│плечелодыжечного
индекса │ 03 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Аппарат
для комплексной детальной │ │ │ │ │ │ │ │
│оценки
функций дыхательной │ │ │ │ │ │ │ │
│системы (спирометр │ │ │ │ │ │ │ │
│компьютеризированный) │ 04 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Биоимпедансметр
для анализа │ │ │ │ │ │ │ │
│внутренних
сред организма │ │ │ │ │ │ │ │
│(процентное соотношение воды, │ │ │ │ │ │ │ │
│мышечной
и жировой ткани) │ 05 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Экспресс-анализатор
для │ │ │ │ │ │ │ │
│определения
общего холестерина и │ │ │ │ │ │ │ │
│глюкозы в крови (с │ │ │ │ │ │ │ │
│принадлежностями) │ 06 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Оборудование
для определения │ │ │ │ │ │ │ │
│токсических
веществ в
│ │ │ │ │ │ │ │
│биологических
средах организма
│ 07 │
│ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Анализатор
окиси углерода │ │ │ │ │ │ │ │
│выдыхаемого
воздуха с
│ │ │ │ │ │ │ │
│определением
карбоксигемоглобина │ 08 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Анализатор
котинина и других │ │ │ │ │ │ │ │
│биологических
маркеров в крови и │ │ │ │ │ │ │ │
│моче │ 09 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Смокелайзер │ 10 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Кардиотренажер │ 11 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Пульсоксиметр (оксиметр │ │ │ │ │ │ │ │
│пульсовой) │ 12 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼────────┤
│Рабочее
место гигиениста │ │ │ │ │ │ │
│
│стоматологического, в состав │ │ │ │ │ │ │ │
│которого входит: установка │ │ │ │ │ │ │ │
│стоматологическая, компрессор, │
│ │ │ │ │ │ │
│пылесос
слюноотсос, пескоструйный │ │ │ │ │ │ │ │
│аппарат,
комплект мебели │ 13 │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────────────┴──────┴─────┴───────┴──────┴───────┴──────┴────────┘
(2007) Число комплексных обследований, всего ___ 1, из них
дети (0-17
лет
включительно) ___ 2.
2.5. Деятельность кабинета лечебной
физкультуры
(2008) Коды по ОКЕИ:
человек - 792, единица - 642
┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┐
│
│N строки │ Всего │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3
│
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤
│Число
лиц, закончивших лечение, - всего
│ 01 │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤
│ из них дети 0-17 лет включительно │ 02 │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┤
│Число
отпущенных процедур - всего
│ 03 │ │
└───────────────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┘
2.6. Школы здоровья
(2009)
┌────────────────────────────────────────────┬──────┬─────┬───────────────┐
│ │ N │Всего│ Из них
│
│ │строки│ │
детей │
│ │ │ │
(0-17 лет │
│ │ │ │ включительно) │
├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ │
├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤
│Число
лиц, обученных основам здорового │ │ │ │
│образа
жизни, - всего │ 01 │ │ │
├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤
│Число
лиц, обученных в школах здоровья, - │ │ │ │
│всего │ 02 │ │ │
├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤
│ в том числе в: │ │ │ │
│ школе профилактики артериальной │ │ │ │
│гипертензии │ 03 │ │ │
├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤
│ школе профилактики заболеваний костно- │
│ │ │
│мышечной
системы │ 04 │ │ │
├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤
│ школе профилактики бронхиальной астмы │
05 │ │ │
├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤
│ школе профилактики сахарного диабета │
06 │ │ │
├────────────────────────────────────────────┼──────┼─────┼───────────────┤
│ прочих школах │ 07 │ │ │
└────────────────────────────────────────────┴──────┴─────┴───────────────┘
Дата составления
документа "__" ______________ 20__ г.
Должность руководителя
организации
_______________
________________
(подпись) (ФИО)
Должность лица,
ответственного
за
составление
формы
_______________
________________
(подпись) (ФИО)
Номер
контактного телефона _________________".
4. В приложении N 5 к Приказу:
а) в абзаце первом слова ",
предусмотренными приложением N 2 Приказа Минздравсоцразвития России от
10.06.2009 N 302н" заменить словами "в соответствии с приложением N 1
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 16 марта 2010 г. N 152н.";
б) абзац второй изложить в следующей
редакции:
"Заведующий центром здоровья
назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей";
в) дополнить новым абзацем четвертым
следующего содержания:
"Врачебные должности для обеспечения
приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75
должности врача на 10 тыс. детского населения.";
г) в абзаце пятом слова "не менее
0,5 должности на 1 врача" заменить словами "не менее 1 должности на
1,5 должности врача";
д) в абзаце шестом слова "на 6
врачей" заменить словами "на 4 должности врачей".
5. Дополнить Приказ приложением N 6
следующего содержания:
"Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
ТРЕБОВАНИЯ
К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ
ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
1. Настоящие Требования регулируют вопросы,
связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях
реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан
Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2. Формирование
здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на
сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной
ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по
формированию здорового образа у детей, борьбу с факторами риска развития
заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде
употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально
значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).
3. Центры здоровья для детей создаются на
функциональной основе на базе
амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов
Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований
педиатрического профиля (далее - ЛПУ).
4. Центр здоровья для
детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для
учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений
здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий,
направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение
потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г.
N 152н).
5. Структура центра здоровья для детей
утверждается руководителем ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для
детей.
6. В структуру центра здоровья для детей
рекомендуется включать:
кабинеты врачей-педиатров, прошедших
тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни
и медицинской профилактики, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет
психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты
инструментального и лабораторного обследования <*>, кабинет (зал)
лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных
возрастных групп, игровую комнату.
--------------------------------
<*> В кабинете инструментального и
лабораторного обследования проводится обследование на установленном
оборудовании.
7. Центр здоровья для детей возглавляет
заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в
составе которого организован центр здоровья для детей.
8. Работа центра здоровья для детей
осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
9. Функциями центров здоровья являются:
информирование родителей и детей о
вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;
работа по формированию у населения
принципов "ответственного родительства";
обучение родителей и детей гигиеническим
навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек;
внедрение современных
медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения
субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных
образований педиатрического профиля в зоне ответственности центра;
обучение медицинских специалистов,
родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом
возрастных особенностей детского возраста;
динамическое наблюдение за детьми группы
риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных
резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния
здоровья ребенка в будущем;
консультирование по сохранению и
укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания,
двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям
быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;
разработка индивидуальных рекомендаций
сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского
возраста;
осуществление мониторинга реализации
мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения
региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.
10. Центр здоровья для детей осуществляет
взаимодействие по вопросам реализации Мероприятий с кабинетами здорового
ребенка ЛПУ по месту жительства детей и отделениями организации медицинской
помощи детям в образовательных учреждениях.
11. Центр здоровья для детей оказывает
медицинские услуги: детям впервые обратившимся в
отчетном году для проведения комплексного обследования; детям, у которых
решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным
представителем) самостоятельно; детям (подросткам) самостоятельно обратившимся
в центр здоровья для детей; детям, направленным медицинскими работниками
образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II
группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями)
здоровья, направленным ЛПУ; детям, находящимся под наблюдением в центре
здоровья для детей.
12. При организации деятельности центра
здоровья для детей предусматриваются выездные формы работы по формированию
здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.
13. На ребенка, обратившегося
(направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма N
025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к Приказу
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19
августа 2009 г. N 597н) (далее - Карта), проводится его тестирование на
аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок
направляется к врачу-педиатру.
14. В центре здоровья для детей
проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса,
тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки
уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных
резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку
функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.
После проведения комплексного
обследования ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.
Центр здоровья для детей осуществляет:
обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за
детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок; обучение
гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том
числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических
мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике
инвалидности; контроль за организацией рационального питания
детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в
образовательных учреждениях; работу по мотивированию детей и их родителей к
отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя
и табака; работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни
врачей первичного звена здравоохранения.
15. Врач-педиатр на основании результатов
тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном
оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма
ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных
особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.
При необходимости
врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным
представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с
проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска
или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в
соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и
врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре
здоровья для детей.
16. В случае если в процессе обследования
в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр
центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему
врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
17. Сведения о детях, у которых выявлено
подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование,
передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту
прикрепления).
18. По окончании случая
первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное
обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2
"Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к Приказу
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19
августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или
других законных представителей) выдается на руки.
19. Ведение учетно-отчетной документации
осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого
организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на
которое возложены соответствующие функции.
20. На каждого обратившегося в центр
здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон
амбулаторного пациента", утвержденная Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004
г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее -
Талон).
В графе "Код услуги" Талона
указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра,
других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.
21. По окончании обследования ребенка и его
осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее
подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров
счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в
соответствии с территориальными программами государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
22. По истечении
отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется
отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья"
(ежемесячная - нарастающим итогом, годовая) (приложение N 4 к Приказу
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19
августа 2009 г. N 597н), которая представляется 10-го числа следующего за
отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца,
следующего за отчетным.".
6. Дополнить Приказ приложением N 7
следующего содержания:
"Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
______________________
(Наименование центра
здоровья для детей)
______________________
(Адрес центра
здоровья для детей)
┌────────────────────┐
│ │
│ │
Учетная форма N 025-ЦЗ/у-2
│ Штрих-код │
Утверждена
│ │
Приказом Минздравсоцразвития
│ │
России
│ │ от 19
августа 2009 г. N 597н
└────────────────────┘
КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА N ___
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Дата
заполнения ________________________________________________________
2. Поликлиника
по месту жительства (прикрепления) _________________________
3. Фамилия, имя,
отчество (отчество, если имеется) ________________________
4. Дата рождения
(число, месяц, год) ______________________________________
5. Пол: мужской,
женский (нужное подчеркнуть)
6. Адрес
__________________________________________________________________
7. Живет
постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)
8. Серия и номер
страхового медицинского полиса обязательного
медицинского
страхования _______________________________________________________________
9. Место
воспитания (пребывания ребенка):
семья, детский дом,
детский
дом-интернат,
социальный приют, другое место (нужное подчеркнуть)
10. Посещает дошкольное
образовательное учреждение: нет,
да (ясли,
детский сад,
ясли-сад, другое (нужное подчеркнуть))
_______________________
11. Учится: общеобразовательное
учреждение (школа, колледж,
гимназия и
т.д.); школа-интернат, школа при
воинской части, учреждение начального
или среднего
профессионального образования, другое место обучения (указать)
___________________________________________________________________________
12. Не учится
(указать причину) ___________________________________________
13. Работает:
да; нет (нужное подчеркнуть)
14. Получено согласие на обработку персональных данных:
да, нет (нужное
подчеркнуть)
15. Дата
обращения (комплексное обследование) ____________________
16. Категория
обращения (указать):
1) обратился самостоятельно;
2) направлен
амбулаторно-поликлиническим учреждением;
3) направлен после
дополнительной диспансеризации;
4) направлен после
лечения в стационаре;
5) направлен
работодателем после прохождения периодического
медицинского
осмотра;
6) решение о посещении центра здоровья для
детей принято родителями
(или другим
законным представителем) самостоятельно;
7) направлен
медицинскими работниками образовательных учреждений.
II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ
АНАМНЕЗА
(программно-компьютерный опрос)
1.
Наследственные заболевания _____________________________________________
2. Перенесенные
заболевания _______________________________________________
3. Хронические
заболевания:
3.1. органов дыхания __________________________________________________
3.2. сердечно-сосудистые
______________________________________________
3.3. органов пищеварения
______________________________________________
3.4. почек и мочевыводящих путей
______________________________________
3.5. центральной нервной системы
______________________________________
3.6. эндокринной системы
______________________________________________
3.7. новообразования
__________________________________________________
3.8. другие заболевания
_______________________________________________
4. Перенесенные
травмы ____________________________________________________
5. Перенесенные
операции __________________________________________________
6. Употребление
алкоголя:
крепкие
алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное
подчеркнуть);
случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное
подчеркнуть)
7.
Табакокурение: с какого возраста ______; по ______
штук в день; не курит
(нужное указать)
8. Питание:
режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть);
характер
питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры,
углеводы (нужное подчеркнуть);
калорийность
рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть)
9. Сон: 7 - 9
часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное
подчеркнуть)
10. Занятия физкультурой
и спортом: систематические, случайные,
не
занимается
(нужное подчеркнуть)
Физкультура: утренняя
гимнастика, бег, ходьба
на лыжах, езда на
велосипеде,
оздоровительное плавание, игра в теннис, другое
(указать)
_____________________________________________________________
Спорт: вид
____________________________________________________________
11. Активность
образа жизни: ______________________________________________
Характер отдыха:
активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть)
12. Цель
настоящего обращения:
1) получение информации о здоровом образе
жизни;
2) правильное питание;
3) отказ от табакокурения;
4) отказ от приема алкоголя;
5) получение информации о наличии
заболеваний;
6) другое (указать)
___________________________________________________
13. Источник
получения информации: радио,
телевидение, печатные издания,
Интернет, от
врача, от знакомых, другое (указать) _________________________
Дата
обследования _________________
III. РЕЗУЛЬТАТЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
|
N
строки
|
Наименование
обследования
|
Показатели
обследования
|
Значение
показателя
|
В норме
(да/нет)
|
Результат
обследования
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
01
|
Скрининг-оценка
уровня
психофизиологического и
соматического здоровья,
функциональных и
адаптивных резервов
организма, параметры
физического развития
|
Рост
|
|
|
|
|
Вес
|
|
|
Индекс массы
тела
|
|
|
Артериальное
давление
|
|
|
Уровень
физического
развития
|
|
|
Мышечная
сила
|
|
|
02
|
Экспресс-оценка
состояния сердца по
электрокардиографии
(ЭКГ)-сигналам от
конечностей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03
|
Ангиологический
скрининг с
автоматическим
измерением
систолического
артериального давления
и расчета плече-
лодыжечного индекса
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04
|
Комплексная
детальная
оценка функций
дыхательной системы -
компьютеризированная
спирометрия
|
Жизненная
емкость
легких
|
|
|
|
|
Форсированная
жизненная емкость
легких
|
|
|
Объем
форсированного
выдоха 1
|
|
|
Объем
форсированного
выдоха 1/Жизненная
емкость легких
|
|
|
05
|
Биоимпедансметрия
(процентное соотношение
воды, мышечной и
жировой ткани)
|
% воды
|
|
|
|
|
% мышечной
ткани
|
|
|
% жировой
ткани
|
|
|
06
|
Экспресс-анализ
определения общего
холестерина и глюкозы в
крови
|
Холестерин (норма
-
менее 5,0 ммоль/л)
|
|
|
|
|
Глюкоза (норма
-
менее 6,1 ммоль/л
натощак или 7,6
ммоль/л после еды
|
|
|
07
|
Определение
токсических
веществ в биологических
средах организма
|
|
|
|
|
|
08
|
Анализ окиси
углерода
выдыхаемого воздуха с
определением
карбоксигемоглобина
|
Содержание
CO2
|
|
|
|
|
Содержание
карбоксигемоглобина
|
|
|
09
|
Анализ котинина
и
других биологических
маркеров в крови и моче
|
Котинин
|
|
|
|
|
10
|
Смокелайзер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Кардиотренажер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Пульсоксиметрия
|
Сатурация
|
|
|
|
|
Частота
пульса
|
|
|
Регулярность
ритма
|
|
|
13
|
Рабочее
место
гигиениста
|
|
|
|
|
Результаты осмотров
врачей
|
Дата
|
Врач (ФИО,
специальность)
|
Заключение
|
Рекомендации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата
обследования ________________
Заключения от экспертных систем о
рисках развития
хронических неинфекционных
заболеваний
|
Наименование
экспертной системы
|
Наименование
оценки
|
Показатель оценки
|
Рекомендации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата
обследования _________________
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ
ЗДОРОВЬЯ
1. Состояние
здоровья:
здоров (подчеркнуть)
функциональные отклонения
_____________________________________________
выявленные симптомы
___________________________________________________
факторы риска заболеваний
_____________________________________________
2. Рекомендации,
назначение индивидуальных планов и их выполнение:
рекомендации
__________________________________________________________
индивидуальный план по здоровому образу
жизни _________________________
выполнение индивидуального плана по
здоровому образу жизни ____________
3. "Школы
здоровья":
1) школа профилактики артериальной
гипертензии; 2) школа профилактики
заболеваний костно-мышечной системы; 3)
школа профилактики бронхиальной
астмы; 4) школа профилактики сахарного
диабета; 5) прочие школы _______
4. Посещение
кабинета (зала) лечебной физкультуры: ________________________
5. Направление
на дальнейшее обследование:
в ЛПУ
_________________________________________________________________
к врачам-специалистам
_________________________________________________
___________ __________
(подпись) (ФИО)
7. Дополнить Приказ приложением N 8
следующего содержания:
"Приложение N 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
Учетная форма N 002-ЦЗ/у-2
Штрих-код Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 19
августа 2009 г. N 597н
КАРТА
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
РЕБЕНКА N ___
1. Фамилия
________________________________________________________________
2. Имя ____________________________________________________________________
3. Отчество
(отчество, если имеется) ______________________________________
4. Дата
обращения в центр здоровья ________________________________________
5. Адрес
__________________________________________________________________
6. Живет
постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)
7. Серия и номер
страхового медицинского полиса обязательного
медицинского
страхования
_______________________________________________________________
8. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да (ясли,
детский
сад, ясли-сад) (нужное подчеркнуть)
9. Учится:
общеобразовательное
учреждение (школа, колледж,
гимназия);
школа-интернат, школа
при воинской части,
учреждение начального или
среднего профессионального образования,
другое место обучения
(нужное
подчеркнуть)
10. Не учится
(указать причину) ____________________
11. Работает:
да; нет (нужное подчеркнуть)
1. Показатели состояния здоровья
|
N
п/п
|
Наименование
показателя
|
Годы
(вписать)
|
|
2010
|
|
|
|
|
1
|
Рост
|
|
|
|
|
|
2
|
Вес
|
|
|
|
|
|
3
|
Частота сердечных
сокращений
|
|
|
|
|
|
4
|
Частота
дыхания
|
|
|
|
|
|
5
|
Артериальное
давление (АД)
|
|
|
|
|
|
6
|
Прочие
показатели:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________ __________
(подпись врача) (ФИО)
2. Факторы риска развития социально
значимых заболеваний
|
N
п/п
|
Наименование
показателя
|
Да
|
Нет
|
Неизвестно
|
|
1
|
Наследственность
(сердечно-сосудистые заболевания,
сахарный диабет, онкологические
заболевания)
|
|
|
|
|
2
|
Курение
|
|
|
|
|
3
|
Избыточный
вес
|
|
|
|
|
4
|
Гипотрофия
|
|
|
|
|
5
|
Гиподинамия
|
|
|
|
|
6
|
Стресс
|
|
|
|
|
7
|
Повышенное АД
|
|
|
|
|
8
|
Нерациональное
питание
|
|
|
|
_________________ __________
(подпись врача) (ФИО)
3. Результаты обследований
|
N
п/п
|
Наименование
обследования
|
Показатели
обследования
|
Значение
показателя
|
В норме
(да/нет)
|
Результат
обследования
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
01
|
Скрининг-оценка
уровня
психофизиологического и
соматического здоровья,
функциональных и
адаптивных резервов
организма, параметры
физического развития
|
Рост
|
|
|
|
|
Вес
|
|
|
Индекс массы
тела
|
|
|
Артериальное
давление
|
|
|
Уровень
физического
развития
|
|
|
Мышечная
сила
|
|
|
02
|
Экспресс-оценка
состояния сердца по ЭКГ-
сигналам от конечностей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03
|
Ангиологический
скрининг
с автоматическим
измерением
систолического
артериального давления и
расчета плече-
лодыжечного индекса
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04
|
Комплексная
детальная
оценка функций
дыхательной системы -
компьютеризированная
спирометрия
|
Жизненная
емкость легких
|
|
|
|
|
Форсированная
жизненная
емкость легких
|
|
|
Объем
форсированного
выдоха 1
|
|
|
Объем
форсированного
выдоха 1/
жизненная
емкость легких
|
|
|
05
|
Биоимпедансметрия
(процентное соотношение
воды, мышечной и жировой
ткани)
|
% воды
|
|
|
|
|
% мышечной
ткани
|
|
|
% жировой ткани
|
|
|
06
|
Экспресс-анализ
определения общего
холестерина и глюкозы в
крови
|
Холестерин
|
|
|
|
|
Глюкоза
|
|
|
07
|
Определение
токсических
веществ в биологических
средах организма
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08
|
Анализ окиси
углерода
выдыхаемого воздуха с
определением
карбоксигемоглобина
|
Содержание CO2
|
|
|
|
|
Содержание
карбоксигемо-
глобина
|
|
|
09
|
Анализ котинина и
других
биологических маркеров в
крови и моче
|
Котинин
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Смокелайзер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Кардиотренажер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Пульсоксиметрия
|
Сатурация
|
|
|
|
|
Частота пульса
|
|
|
Регулярность
ритма
|
|
|
13
|
Рабочее место
гигиениста
стоматологического
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Результаты осмотров врачей
|
Дата
|
Врач (ФИО,
специальность)
|
Заключение
|
Рекомендации
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Заключения от
экспертных систем о
рисках развития хронических
неинфекционных
заболеваний
|
Наименование
экспертной системы
|
Наименование
оценки
|
Показатель оценки
|
Рекомендации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
1. Состояние здоровья:
здоров (подчеркнуть)
функциональные отклонения
_____________________________________________
выявленные симптомы
___________________________________________________
факторы риска заболеваний
_____________________________________________
2. Рекомендации, назначение индивидуальных
планов по здоровому образу
жизни и их
выполнение:
рекомендации
__________________________________________________________
индивидуальный план по здоровому образу
жизни _________________________
выполнение индивидуального плана по
здоровому образу жизни ____________
3. Школы здоровья:
1) школа профилактики артериальной
гипертензии;
2) школа профилактики заболеваний
костно-мышечной системы;
3) школа профилактики бронхиальной астмы;
4) школа профилактики сахарного диабета;
5) прочие школы
_______________________________________________________
4. Посещение кабинета (зала) лечебной
физкультуры: ____________________
5. Направление на дальнейшее обследование:
в лечебно-профилактическое учреждение
_________________________________
к врачам-специалистам
_________________________________________________
___________________ _______________
(подпись врача) (ФИО)
7. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
|
Показатели
|
Артериальное
давление (АД)
систолическое
|
Артериальное
давление (АД)
диастолистолическое
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Норма сахара
крови натощак
|
6,1 ммоль/л
(Европейские
рекомендации)
|
|
Целевой уровень
холестерина
|
менее 5
ммоль/л
|
8. РАСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)
Вес (в
килограммах)
ИМТ =
-------------------------- =
Рост (в метрах) в
квадрате
|
норма
|
18,5 - 24,9
|
|
предожирение
|
25 - 29,9
|
|
ожирение I
степени
|
30 - 34,9
|
|
ожирение II
степени
|
35 - 39,9
|
|
ожирение III
степени
|
40 и более
|
|
гипотрофия
|
|
".