Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 октября 2010 г. N 18749
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 июля 2010 г. N 154
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ
ПРЕДСМЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
В соответствии с
пунктом 3 статьи 25 Федерального закона от 10 января 2003 г. N 17-ФЗ "О
железнодорожном транспорте в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 169; N 28, ст. 2884;
2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 30 (ч. I), ст. 3597; N 30 (ч. II), ст. 3616); N 52 (ч. I), ст. 6249; 2009, N 1, ст. 21) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок
проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном
транспорте общего пользования.
2. Признать утратившей
силу Инструкцию о порядке организации и проведения предрейсовых
медицинских осмотров работников локомотивных бригад, утвержденную Министром
путей сообщения Российской Федерации Н.Е.Аксененко 1
мая 1998 г. N ЦУВС-552 (зарегистрирована Минюстом России 23 июня 1998 г.,
регистрационный N 1541).
Министр
И.Е.ЛЕВИТИН
Утвержден
Приказом Минтранса России
от 16 июля 2010 г. N 154
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ
ПРЕДСМЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
1. Порядок проведения
обязательных предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования (далее -
Порядок) определяет цель, задачи, а также регламент проведения обязательных предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров работников, производственная деятельность которых
непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном
транспорте общего пользования (далее - работники) в соответствии с Перечнем
профессий работников, производственная деятельность которых непосредственно
связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном
транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым
или предсменным медицинским осмотрам, утвержденным
Приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 28 марта 2007 г. N 36
(зарегистрирован Минюстом России 3 мая 2007 г., регистрационный N 9399).
2. Целью проведения предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров работников
является обеспечение безопасности движения поездов на железнодорожном
транспорте общего пользования.
Задачами предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров работников
являются предотвращение допуска к рейсу (смене) работников в следующих случаях:
наличие признаков нетрудоспособности
(острых и/или обострения хронических заболеваний);
наличие психотравмирующих ситуаций и
других факторов, ухудшающих работоспособность;
наличие признаков употребления алкоголя,
наркотических средств, психотропных веществ.
3. Предрейсовые
или предсменные медицинские осмотры работников
проводят медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.
4. Работодатель обеспечивает:
проведение предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров работников в специально выделенном помещении (комната
ожидания и кабинет медицинского приема), расположенном в депо, линейном пункте,
пункте подмены локомотивных бригад или пункте оборота локомотивов,
соответствующим санитарным нормам и правилам и оборудованным в соответствии с
требованиями законодательства Российской Федерации;
обязательную и своевременную явку
работников на предрейсовые или предсменные
медицинские осмотры;
отстранение работника от рейса (смены)
при наличии признаков снижения работоспособности и направление на проведение
оздоровительно-восстановительных мероприятий с целью восстановления
работоспособности;
отстранение работника от рейса (смены)
при наличии признаков употребления алкоголя, наркотических средств,
психотропных веществ и направление на медицинское освидетельствование в
установленном порядке;
учет и анализ случаев отстранения
работников от рейса (смены);
проведение работы, направленной на
улучшение условий труда, оптимизацию рабочего времени и времени отдыха
работников в соответствии с рекомендациями медицинских организаций.
5. Предрейсовые
или предсменные медицинские осмотры работников
проводятся в начале рабочей смены по предъявлении служебного удостоверения.
Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры
работников локомотивных бригад, занятых на работах, связанных с выездом на
магистральные пути, проводятся за один час перед отправлением в поездку (рейс)
при одновременной явке работающих на одном транспортном средстве по
предъявлении маршрута машиниста и служебного удостоверения.
6. Предрейсовые
или предсменные медицинские осмотры работников
локомотивных бригад, заступающих на работу после отдыха в пунктах оборота,
проводятся в порядке, установленном пунктом 5 настоящего Порядка.
7. При проведении предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров осуществляется
медицинское обследование работников в виде опроса, осмотра, проведения
исследований, установленных настоящим Порядком, выдачи рекомендаций
работодателю для принятия решения о допуске или отстранении от рейса (смены).
8. При опросе работников устанавливаются
жалобы на наличие головных, сердечных и других болей, одышки, головокружения,
слабости, тошноты, шума в ушах, нарушений зрения и иных изменений состояния
здоровья, психотравмирующих ситуаций и подобных им факторов, ухудшающих
работоспособность.
9. При осмотре
работника оцениваются внешний вид и поведение, изменения координации движений и
походки, мимика, особенности речи, состояние видимых кожных покровов, наличие
расчесов, ссадин, следов от инъекций, в том числе на тыльной части кистей рук и
кубитальных ямок, бледность или покраснение кожи,
состояние слизистых глаз и склер (гиперемия, желтушность), состояние зрачков
(сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или
отсутствует).
10. При проведении исследований
измеряются и оцениваются гемодинамические показатели - величины артериального
давления и частоты пульса, качественные характеристики пульса.
В случаях, когда после проведения первого
исследования выявлены отклонения величин артериального давления или частоты
пульса от установленных индивидуальных допустимых показателей, через 15 минут
после первого исследования работнику в состоянии покоя проводится повторное
исследование (не более двух раз).
При необходимости проводится измерение
температуры тела, осмотр зева, пальпация лимфатических узлов, живота,
определение устойчивости в позе Ромберга, выполнение пальце-носовой пробы.
11. Выявление паров алкоголя в выдыхаемом
воздухе осуществляется с использованием технических средств измерения,
разрешенных к применению и поверенных в установленном порядке.
В случаях, когда после проведения первого
измерения получены показания, превышающие предельно допустимую концентрацию
паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с учетом допустимой погрешности
технического средства измерения, через 15 минут проводится повторное измерение
паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием прибора индикации алкоголя
другого типа.
12. Допуск к рейсу (смене) работника по
результатам проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров оформляется при следующих
условиях:
1) отсутствие признаков острых и/или
обострение хронических заболеваний;
2) регистрация величин артериального
давления и частоты пульса, соответствующих установленным индивидуальным
допустимым величинам гемодинамики (с учетом погрешности измерительного
средства);
3) регистрация отрицательного результата
первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствие у работника
клинических признаков опьянения;
4) регистрация положительного результата
первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отрицательного
результата второго измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствие у
работника клинических признаков опьянения.
13. Отстранение от рейса (смены)
работника оформляется в случае:
1) наличия признаков нетрудоспособности
(острых и/или обострение хронических заболеваний);
2) регистрации величин артериального
давления или частоты пульса, отличных от установленных индивидуальных
допустимых показателей гемодинамики с учетом погрешности измерительного
средства;
3) регистрации двух отрицательных
результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и при наличии
клинических признаков опьянения;
4) регистрации двух положительных
результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе независимо от наличия
у работника клинических признаков опьянения;
5) наличия психотравмирующих ситуаций и
других факторов, ухудшающих работоспособность.
14. При оформлении отстранения от рейса
(смены) работника в случаях, предусмотренных подпунктами 1 и 2 пункта 13
настоящего Порядка, работнику выдается направление в лечебно-профилактическое
учреждение по месту жительства.
При направлении работника в лечебно-профилактическое
учреждение в нерабочее для указанного учреждения время (вечерние, ночные часы,
выходные и праздничные дни) оформляется и выдается справка произвольной формы с
указанием даты и времени обращения (проведения предрейсовых
или предсменных медицинских осмотров),
предполагаемого диагноза, состояния трудоспособности, оказанной медицинской
помощи и даты явки в лечебно-профилактическое учреждение.
15. Оформление
результатов проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в маршруте машиниста,
индивидуальной карте предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника,
производственная деятельность которого непосредственно связана с движением
поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования
(приложение к настоящему Порядку), осуществляется путем внесения
соответствующей записи (штампа) с указанием даты и точного времени прохождения предрейсовых или предсменных
медицинских осмотров, фамилии, инициалов и подписи медицинского
работника, проводившего обследование.