Зарегистрировано
в Минюсте РФ 4 октября 2010 г. N 18615
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 2 сентября 2010 г. N 109
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ
ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2010-2011 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко,
проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным
вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации в осенне-зимний период
2009-2010 годов и эффективность осуществленных организационных,
профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями,
установил.
В связи с
осложнением с весны 2009 года эпидситуации по гриппу
A(H1N1)-2009 во многих странах мира в стране принят комплекс мер, направленных
на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим
вирусом гриппа: проведена оценка готовности госпитальной и диагностической баз,
имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов,
средств связи, транспорта, организовано межведомственное взаимодействие всех
заинтересованных служб по вопросам оперативного
реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного
вируса гриппа. В субъектах Российской Федерации выделены дополнительные
ассигнования на мероприятия, предусмотренные планами регионов по подготовке к
пандемии, в том числе для пополнения запасов противовирусных препаратов и
средств индивидуальной защиты как для медицинских
работников, так и для населения.
Проведено дооснащение вирусологических
лабораторий необходимым оборудованием, организовано изучение свойств нового
вируса и разработка спектра диагностических и вакцинных препаратов.
Дополнительные финансовые средства
выделены на дооснащение санитарно-карантинных пунктов в пунктах пропуска через
государственную границу Российской Федерации, на которых организован мониторинг
прибывающих из неблагополучных стран транспортных рейсов, медицинский осмотр
пассажиров и экипажей.
На первоначальном этапе развития пандемии
эти меры оказались действенными и позволили не допустить массового
распространения нового варианта вируса гриппа на территории России вплоть до
конца октября 2009 года. Данные мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа
и ОРВИ подтвердили, что к началу сентября распространенность гриппа
A(H1N1)-2009 в России составляла менее 1% в структуре больных гриппом и ОРВИ.
Начало эпидемического
подъема гриппа и ОРВИ зарегистрировано с октября 2009 г. в Дальневосточном и
Сибирском регионах с пиком заболеваемости на 47-49 неделях 2009 г. (вторая и
третья декады ноября), когда превышение пороговых уровней заболеваемости
регистрировалось практически во всех субъектах Российской Федерации, при этом
удельный вес вируса A(H1N1)-2009 в этиологической структуре обследованных
больных гриппом и ОРВИ достиг 30,4%. В большинстве субъектов и в целом по Российской Федерации
ситуация стабилизировалась к началу января 2010 года.
Средняя длительность эпиднеблагополучия
составила 7-9 недель. В целом по расчетным данным в стране переболело около
4,09% от общей численности населения.
В возрастной структуре заболевших
преобладало взрослое население (60,5% случаев), причем преимущественно - в
возрасте 18-39 лет (44,2%). Среди заболевших детей наибольший удельный вес
имели дети школьного возраста 7-14 лет (17,2%) и подростки 15-17 лет (8,7%).
В целях предупреждения возникновения и
локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и
противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления
учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых
мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по
соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового
сосредоточения людей.
Снижению активности
сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против
гриппа: в целом по стране было привито 34,4 млн. человек, что составляет 24% от
численности населения страны, из них в рамках приоритетного национального
проекта - 27 млн. человек и более 7,3 млн. человек привито дополнительно за
счет других источников финансирования - областных и местных бюджетов, страховых
кампаний, средств организаций и граждан. Наиболее
активно привлекались дополнительные средства в 10 субъектах Российской
Федерации - г. Москве, Хабаровском и Краснодарском краях, Республике
Башкортостан, Пензенской, Тюменской, Свердловской и Ленинградской областях,
Ханты-Мансийском и Ненецком автономных округах.
Наряду с сезонной вакцинацией
организована иммунизация групп высокого риска инфицирования против
пандемического гриппа, для которой были использованы отечественные вакцины. В
ходе иммунизации пандемической вакциной было привито свыше 27,7 млн. человек.
Проводилась работа по информированию
населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и
ОРВИ.
Принятые меры позволили предупредить
широкое распространение пандемического вируса гриппа на территории страны и
снизить его негативное воздействие на население.
В связи с продолжающейся циркуляцией
вируса пандемического гриппа, антигенным дрейфом вируса А/Брисбен/10/2007 (H3N2) и увеличением доли вирусов антигенно
подобных A/Perth/16/2009 (H3N2) Всемирная организация
здравоохранения на сезон 2010-2011 годов для стран Северного и Южного полушарий
рекомендовала включить в состав сезонных противогриппозных вакцин следующие
штаммы:
- A/California/07/2009(H1N1)
- A/Perth/16/2009 (H3N2)
- B/Brisbane/60/2008.
В целях усиления
мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской
Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года
N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N
1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст.
1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21;
2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554;
2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; 2008,
N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года
N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2006, N 27, ст. 2879) постановляю:
1. Руководителям органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос
о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ,
готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов
(запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и
дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и
других); внести необходимые коррективы в региональные планы профилактических и
противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2. Оказать содействие органам
управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2010
года мероприятий по реализации национального календаря профилактических
прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей,
посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников
и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых
старше 60 лет.
1.3. Предусмотреть выделение ассигнований
на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а
также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4. Обязать руководителей
соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой
формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период
для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного
режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических
организациях, жилых домах, на транспорте.
2. Руководителям организаций независимо
от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Своевременно выделить ассигнования
на закупку противогриппозных вакцин против гриппа для вакцинации сотрудников.
2.2. Организовать работу в зимних
условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить
работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Руководителям средств массовой информации
рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной
профилактики гриппа и ОРВИ.
4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации,
руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации:
4.1. Организовать и провести в осенний
период 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска,
предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, детей, -
посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников
и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых
старше 60 лет.
4.2. Своевременно внести предложения в
органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на закупку вакцин и
проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
4.3. Организовать подготовку персонала
лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения
гриппа, мерам личной профилактики.
4.4. Организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- необходимость раннего выявления
необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление
нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых
групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети,
беременные, лица молодого возраста и другие).
4.5. Осуществлять активную
санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной
профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
5. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:
5.1. Готовность лечебно-профилактических
учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема
заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов
и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной
медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование
прививочных бригад для иммунизации населения.
5.2. Соблюдение
надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в
лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с
санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия
транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов"
(утверждены и введены в действие Постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 года N 22,
зарегистрировано Минюстом России 11.04.2003, регистрационный N 4410); с
изменениями и дополнениями N 1 (утверждены Постановлением Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2008 года
N 9, зарегистрировано Минюстом России 11.03.2008, регистрационный
N 11309).
5.3. Организацию забора материала от
больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а
также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя
методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции
и ПЦР).
6. Главным государственным санитарным
врачам по субъектам Российской Федерации:
6.1. Установить контроль своевременности
проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных
исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
6.2. Обеспечить систематический
мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь
- в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с
применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.3. Усилить контроль соблюдения
санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения,
образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и
других местах массового сосредоточения людей.
6.4. Доложить о комплексе проведенных
мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе
привитых против гриппа к 31 января 2011 года.
Г.Г.ОНИЩЕНКО