Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 июля 2011 г. N 21500

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 18 июля 2011 г. N 747н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ

НА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО

ПРИМЕНЕНИЯ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ

НАСЕЛЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ, А ТАКЖЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ

СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

В соответствии с пунктом 2 Правил передачи лекарственных препаратов для медицинского применения в целях реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1235 "О финансовом обеспечении за счет средств федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 396), приказываю:

1. Утвердить форму заявки на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения в целях реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения согласно приложению.

 

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

 

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 июля 2011 г. N 747н

 

                     Заявка на поставку лекарственных

         препаратов для медицинского применения в целях реализации

        в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных

         на обследование населения с целью выявления туберкулеза,

          лечения больных туберкулезом, а также профилактических

         мероприятий в учреждениях государственной и муниципальной

                        систем здравоохранения <*>

             _________________________________________________

                      (субъект Российской Федерации)

            на период с ____________ по _____________ 20__ года

                          (месяц)          (месяц)

___________________________________________________________________________

        реквизиты учреждения государственной и муниципальной систем

           здравоохранения - получателя лекарственных препаратов

            (ИНН, КПП, ОКАТО, точный юридический и фактический

                     адреса, контактное лицо, телефон)

 

N п/п	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата <**>	Лекарственная форма    с указанием дозировки или концентрации, объема	Единицы  измерения (таблетка, капсула, флакон и т.д.)	Число зарегистри- рованных больных, которых планиру- ется пролечить в рамках мероприя- тий, направленных на обследование  населения с целью выявления тубер- кулеза, лечения  больных туберку- лезом, а также   профилактических мероприятий в уч- реждениях госу-  дарственной и му- ниципальной сис- тем здравоохране- ния	Потреб- ность в лекарст- венных  препара- тах для медицин- ского   примене- ния, в  единицах измере- ния,    указан- ных в   гр. 4	Остаток лекарст- венных  препара- тов (по состоя- нию на  дату    формиро- вания   заявки), в едини- цах из- мерения, указан- ных в   гр. 4	Итоговая потреб-  ность в  лекарст- венных   препара- тах (раз- ница граф 6 - 7), в единицах измере-  ния, ука- занных в гр. 4
1	2	3	4	5	6	7	8

 

    --------------------------------

    <*>  Заявка  органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

формируется   на   основании   информации,  предоставленной  руководителями

противотуберкулезных    учреждений    субъекта   Российской   Федерации   и

муниципальных образований.

    <**>   В   соответствии   с   Перечнем  закупаемых  за  счет  бюджетных

ассигнований федерального бюджета лекарственных препаратов для медицинского

применения в целях реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий,

направленных  на  обследование  населения  с  целью  выявления туберкулеза,

лечения  больных  туберкулезом,  а  также  профилактических  мероприятий  в

учреждениях   государственной   и   муниципальной  систем  здравоохранения,

утвержденным  Приказом  Минздравсоцразвития  России  от  03.03.2011  N 166н

(зарегистрирован  Министерством  юстиции  Российской  Федерации от 1 апреля

2011 года N 20385).

 

    Исполнитель __________ __________ _________________________________

                (подпись)   (Ф.И.О.)   (телефон с кодом города; E-mail)

 

    Руководитель

    органа исполнительной

    власти субъекта

    Российской Федерации  __________________ __________________________

                            (подпись) М.П.            (Ф.И.О.)