МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПРИКАЗ
от 3 августа 2011 г. N 321
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА СРЕДИ СПОРТСМЕНОВ
СБОРНЫХ КОМАНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ
СЕЗОН 2011-2012 ГГ.
В письме
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека от 03.05.2011 г. N 01/5190-1-32 "Об итогах эпидемического подъема
заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2010-2011 гг." отмечается, что с
середины сентября и до середины декабря 2010 года активность гриппа на
территории Европейского региона оставалась низкой. В странах Европы в конце 2010 года преобладал вирус гриппа
A(H1N1)-2009, также выделялся вирус гриппа типа В.
В начале 2011 года в странах Европейского
региона отмечался рост заболеваемости гриппом и ОРВИ, особенно на севере и
западе континента. Рост заболеваемости был зарегистрирован во всех возрастных
группах. Наибольшая интенсивность эпидпроцесса гриппа
отмечалась в Дании, Ирландии, Норвегии и Соединенном Королевстве (Англии).
К концу января на
большей части территории Европейского региона (30 стран) активность
гриппа выросла, наиболее высокая обращаемость зарегистрирована среди детей до
14 лет.
Начиная с февраля 2011 года, в 24 странах
Европейского региона заболеваемость гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) и число
случаев тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ) начали снижаться, однако
показатели заболеваемости продолжали превышать межсезонные уровни. При этом в
Румынии, Сербии и Украине отмечался высокий уровень заболеваемости гриппом и
ОРВИ, наблюдался рост числа госпитализаций в связи с тяжелой клинической
картиной заболеваний, выросла доля положительных на грипп образцов от пациентов.
В целом в феврале 2011 года в Европейском
регионе вирус пандемического гриппа А(H1N1)-2009
доминировал в 19 странах, кодоминировал с вирусом
гриппа В - в 13 странах. В 4 странах доминирующие позиции занимал вирус гриппа
типа В.
В марте в большинстве стран Европейского
региона продолжалось снижение заболеваемости, за исключением Армении, Исландии
и Украины, где продолжался рост заболеваемости. Вирус пандемического гриппа А(H1N1)-2009 в этот период доминировал в 7 странах и кодоминировал с вирусом гриппа В в
16 странах. В 7 странах Европейского региона доминирующим был вирус гриппа В.
В Китае эпидемический подъем гриппа был
связан преимущественно с вирусом гриппа A(H1N1)-2009, и только в северной его
части в 80% случаев выделялся вирус гриппа A(H3N2).
В США и Канаде также отмечался
эпидемический подъем заболеваемости гриппом смешанной этиологии, от больных
преимущественно выделялся вирус гриппа A(H3N2), а также вирусы гриппа А(H1N1)-2009 и вирусы типа В.
Практически все антигенно изученные
вирусы (98%), выявленные в течение эпидемического сезона гриппа и ОРВИ
2010-2011 годов, соответствовали вирусам, включенным в состав вакцин против
гриппа, применявшихся для иммунизации населения.
Поэтому на сезон 2011-2012 годов для
стран Северного и Южного полушарий штаммовый состав
противогриппозных вакцин не изменен:
- A/California/07/2009(H1N1);
- A/Perth/16/2009(H3N2);
- B/Brisbane/60/2008.
В Российской Федерации, как и в других
странах мира, с начала сентября 2010 года регистрировался сезонный рост
заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями негриппозной
этиологии, характерный для данного времени года.
Рост заболеваемости гриппом и ОРВИ
зарегистрирован с конца ноября 2010 года. К концу декабря превышение
эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрировано в 14
субъектах Российской Федерации, преимущественно в Северо-Западном, Центральном
и Уральском федеральных округах.
Наибольшая интенсивность эпидпроцесса отмечалась в Центральном федеральном округе,
где показатель заболеваемости составил 192,6 на 10 тысяч населения, в Уральском
федеральном округе - 162,8 на 10 тысяч населения и Северо-Западном федеральном
округе - 143,3 на 10 тыс. населения.
Самый высокий средний уровень
заболеваемости гриппом и ОРВИ за время эпидемического подъема зарегистрирован в
Северо-Западном федеральном округе - 1221,3 на 10 тысяч населения. Далее по
степени убывания: в Уральском федеральном округе - 1203,5; в Центральном
федеральном округе - 1096,7; в Приволжском федеральном округе - 982,4; в
Сибирском федеральном округе -938,6; в Дальневосточном федеральном округе -
904,4; в Южном федеральном округе - 637,2 и в Северо-Кавказском федеральном
округе - 476,1 на 10 тысяч населения.
За время подъема заболеваемости в целом
по Российской Федерации переболело гриппом около 2,8% населения, однако степень
пораженности населения по стране распределилась крайне неравномерно: от 4,39% -
в Уральском федеральном округе до 1,57% - в Дальневосточном федеральном округе.
Начиная с третьей недели подъема
заболеваемости, доминирующие позиции занял вирус гриппа A(H1N1)-2009 - 10%. С
четвертой по девятую неделю 2011 года вирус A(H1N1)-2009 был выделен от больных
острыми респираторными заболеваниями в 20 - 26% случаев, в отдельных субъектах
Российской Федерации до 50% случаев. Начиная с 10 недели, интенсивность
циркуляции вируса А(H1N1)-2009 снизилась до 2,8%.
Вирус гриппа В
циркулировал наряду с вирусом А(H1N1)-2009 в течение всего периода подъема
заболеваемости, от больных указанный вирус максимально (от 9%) выделялся на 3
неделе года; на 14 неделе он был выделен в 5,5% случаев.
Таким образом, эпидемический подъем
заболеваемости гриппом и ОРВИ 2010 - 2011 годов был смешанной этиологии с
преимущественной циркуляцией вируса гриппа подтипа A(H1N1)-2009.
На основании проведенного анализа итогов
эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезоне 2010-2011 годов и
в целях профилактики заболеваемости гриппом среди спортсменов сборных команд
Российской Федерации в эпидемический сезон 2011-2012 годов, приказываю:
1. Начальникам Управления организации
спортивной медицины Мирошниковой Ю.В. и Управления
организации медицинской помощи Полозкову И.М.,
директорам ФГУ "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА
России" Поляеву Б.А. и ФГБУ
"Государственный научный центр "Институт иммунологии ФМБА
России" Хаитову Р.М.:
1.1. Совместно с
представителями общероссийских спортивных федераций (союзов) определить
количество спортсменов - членов сборных команд, подлежащих профилактическим
прививкам против гриппа, с учетом результатов углубленных медицинских
обследований, иммунного статуса, графика тренировочно-соревновательного
процесса, а также положений и требований Федерального закона от 17.09.1998 г. N
157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и МУ
3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических
прививок препаратами Национального календаря прививок".
1.2. Определить:
а) тип вакцины (вакцин), необходимое
количество прививочных доз, сроки и тактику вакцинации;
б) номенклатуру и количество альтернативных
противовирусных средств, которые могут использоваться как для профилактики, так
и для лечения гриппа.
Заявку на приобретение установленных
количеств доз вакцины и противовирусных лекарственных средств направить в ФГУ
"Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА России".
1.3. Определить места
проведения вакцинации спортсменов - членов сборных команд и количество
прививочных бригад с учетом положений и требований СП 3.3.2367-08
"Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.3.2342-08
"Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2.1248-03
"Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических
препаратов", МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических
прививок", МУ 3.3.1891-04 "Организация работы прививочного кабинета
детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных
бригад".
2. Директору ФГУ "Центр лечебной
физкультуры и спортивной медицины ФМБА России" Поляеву
Б.А.:
2.1. Произвести расчет необходимых
финансовых средств для приобретения установленных количеств
доз вакцины и противовирусных лекарственных средств.
2.2. Обеспечить приобретение вакцины и
необходимых противовирусных лекарственных средств за счет средств,
предусмотренных целевой программой ведомства "Медико-биологическое и
медико-санитарное обеспечение спортсменов сборных команд Российской Федерации
на 2011-2013 годы" по статье "Обеспечение сборных команд
лекарственными препаратами, биологически активными добавками, изделиями
медицинского назначения". Организовать хранение, учет и контроль расходования.
3. Контроль за
исполнением приказа возложить на заместителей руководителя ФМБА России Хавкину
Е.Ю. и Романова В.В.
Руководитель
В.В.УЙБА