ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 9 сентября 2011 г. N 844
О РЕОРГАНИЗАЦИИ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ИНФЕКЦИОННОЙ
КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ N 1 ПУТЕМ ОБЪЕДИНЕНИЯ
В ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
В целях повышения качества медицинской
помощи пациентам с вирусными и паразитарными заболеваниями, приказываю:
1. Образовать в составе Инфекционной
клинической больницы N 1 Консультативно-диагностический центр (далее - КДЦ ИКБ
N 1) путем реорганизации структурных подразделений амбулаторно-поликлинической
службы больницы.
2. Утвердить:
2.1. Порядок направления пациентов в
Консультативно-диагностический центр Инфекционной клинической больницы N 1
(Приложение 1).
2.2. Порядок оказания медицинской помощи
взрослым больным вирусными гепатитами А, В и С
(Приложение 2).
3. Главному врачу ИКБ N 1 Н.А.Малышеву:
3.1. Утвердить в установленном порядке
Положение о КДЦ ИКБ N 1 и его структурных подразделениях.
3.2. Обеспечить размещение, оснащение и
комплектацию штата структурных подразделений КДЦ ИКБ N 1.
3.3. Организовать диагностическую,
лечебно-консультативную, профилактическую и методическую деятельность КДЦ ИКБ N
1 в соответствии с Положением о КДЦ ИКБ N 1 и его структурных подразделениях.
4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения города Москвы Управлений здравоохранения
административных округов города Москвы, главным врачам государственных
учреждений здравоохранения города Москвы:
4.1. Своевременно направлять в КДЦ ИКБ N
1 пациентов, у которых выявлены маркеры активно текущих вирусных и паразитарных
заболеваний (гепатитов В и С, ЦМВ-, герпес-,
ВЭБ-вирусные инфекции и др.) для углубленного клинико-лабораторного обследования,
уточнения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.
4.2. Направлять контактных и лиц, имеющих
повышенные риски инфицирования тем или иным возбудителем, для проведения
иммунопрофилактики.
4.3. Предоставлять информационные
материалы из государственных учреждений здравоохранения г. Москвы по запросу
КДЦ ИКБ N 1 по вопросам диагностики, диспансерного наблюдения и лечения острых
и хронических вирусных и паразитарных заболеваний.
4.4. Обеспечить своевременное направление
врачей государственных учреждений здравоохранения г. Москвы на обучающие
семинары по вопросам диагностики, лечения и профилактики вирусных и
паразитарных заболеваний.
5. Считать утратившим силу Приказ
Комитета здравоохранения г. Москвы от 27.05.1997 г. N 282 "О создании
Консультативного специализированного гепатологического
отдела ИКБ N 1".
4. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на первого заместителя руководителя
Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 9 сентября 2011 г. N 844
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР ИНФЕКЦИОННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ N 1
1. Консультативно-диагностический центр
Инфекционной клинической больницы (далее - КДЦ ИКБ N 1) осуществляет
консультативную, лечебно-диагностическую и профилактическую деятельность по
проблемам острых и хронических форм вирусных инфекций (вирусных штатов, герпес-, ЦМВ, ВЭБ-вирусных, ОРВИ и др.) и паразитарных
заболеваний.
2. В КДЦ ИКБ N 1 консультации проводятся
ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней по графику,
утвержденному главным врачом ИКБ N 1.
3. Направление пациентов в КДЦ ИКБ N 1
осуществляется врачами-инфекционистами и врачами других специальностей
государственных учреждений здравоохранения города Москвы, в отдельных случаях
пациенты на консультацию и обследование направляются Департаментом здравоохранения
города Москвы.
4. Перечень документов, которые пациент
должен иметь при обращении в отделения КДЦ ИКБ N 1:
4.1. Документ, удостоверяющий личность
(паспорт).
4.2. Направление на консультацию (форма
28/У), где указывается:
- предполагаемый диагноз;
- цель консультации.
4.3. Краткая выписка из амбулаторной
карты и результаты предварительного обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимические показатели крови (АсАТ, АлАТ, билирубин);
- анализ крови на маркеры предполагаемого
инфекционного заболевания.
5. Все вопросы, относящиеся к сложным
клиническим или конфликтным случаям, решаются в рамках врачебных консилиумов, в
отдельных случаях - с привлечением заместителя главного врача по
амбулаторно-поликлинической работе.
6. При проведении иммунопрофилактики
врач-специалист заносит сведения в сертификат профилактических прививок
больного.
7. Для осуществления диспансерного
наблюдения за больными острыми и хроническими вирусными и паразитарными
заболеваниями и оказания профилактической помощи врач-специалист может
поставить больного на диспансерный учет в КДЦ ИКБ N 1, определяя время
последующей консультации и объем необходимых перед ней дополнительных
исследований.
8. Выдавать больничный лист или другой
документ, освобождающий от работы, врач-специалист права не имеет.
9. Структурные подразделения КДЦ ИКБ N 1
ведут учет своей работы по установленным для поликлинических учреждений формам,
представляют сведения о своей деятельности в Департамент здравоохранения города
Москвы.
10. О всех
впервые выявленных в КДЦ ИКБ N 1 случаях вирусных и паразитарных заболеваниях
подается экстренное извещение в территориальный отдел ФБУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве".
Начальник управления
организации медицинской помощи
А.В.ПОГОНИН
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 9 сентября 2011 г. N 844
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ А, В
И С
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы
оказания медицинской помощи лицам взрослым больным острыми и хроническими
гепатитами А, В (с и без дельта-агента) и С (далее -
вирусные гепатиты) в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы.
2. Медицинская помощь больным вирусными
гепатитами осуществляется врачами-инфекционистами в виде амбулаторной и
стационарной специализированной медицинской помощи.
3. В
амбулаторно-поликлинических условиях (КИЗы
поликлиник, Консультативно-диагностический центр ИКБ N 1 (далее - КДЦ ИКБ N 1)
врачи-инфекционисты осуществляют амбулаторное ведение больных с вирусными
гепатитами в следующих случаях:
- легкие формы острого заболевания;
- период реконвалесценции после выписки
из стационаров;
- диспансерное наблюдение за больными с
хроническими вирусными гепатитами вне обострения и вирусными циррозами печени в
стадии компенсации.
4. Госпитализация больных с вирусными
гепатитами осуществляется в инфекционные стационары по медицинским показаниям в
случаях тяжелого и среднетяжелого течения острого гепатита, обострения
хронического гепатита, декомпенсации цирроза, необходимости уточнения диагноза,
проведения дифференциальной диагностики.
Госпитализация больных вирусными
гепатитами осуществляется по направлению врача-инфекциониста, а также других
специалистов, выявивших инфекционное заболевание.
Госпитализация больного возможна также
при самообращении.
5. Оказание медицинской помощи больным с
острыми и хроническими вирусными гепатитами, имеющим сопутствующие
воспалительные заболевания других органов, требующие обследования и лечения,
осуществляется совместно со специалистами соответствующего профиля. При возникновении острого сопутствующего заболевания или обострении
имеющегося у больного хронического сопутствующего заболевания (не инфекционной
природы) возможна госпитализация в специализированные (по профилю
сопутствующего заболевания) отделения многопрофильных больниц на период лечения
с последующим возобновлением наблюдения и лечения по вирусному гепатиту у
врача-инфекциониста. При одновременном наличии острого вирусного
гепатита А, В и С и обострения сопутствующего
заболевания пациенты поступают в инфекционные отделения многопрофильных
больниц.
6. Оказание медицинской помощи беременным
с вирусными гепатитами осуществляется врачами-инфекционистами совместно с
акушерами и гинекологами. В амбулаторных условиях (КИЗы
поликлиник), наблюдаются женщины с легкими формами острых вирусных гепатитов
или с хроническими гепатитами и вирусными циррозами вне обострения (с
нормальной активностью печеночных ферментов). При необходимости больные
направляются на консультацию в КДЦ ИКБ N 1 и, при наличии показаний,
госпитализируются.
Родоразрешение больных с гепатитом В и с активным течением
гепатита С осуществляется в акушерском отделении ИКБ N 1.
7. Выписка больных вирусными гепатитами
из инфекционного стационара (отделения) проводится после окончания курса
лечения, в удовлетворительном состоянии пациента и положительной динамики
контрольных лабораторных исследований.
8. Специализированное (противовирусное)
лечение больных с хроническими формами вирусных гепатитов и вирусных циррозов
осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях в КДЦ ИКБ N 1.
9. Лица, общавшиеся с больными вирусными
гепатитами (контактные лица) по месту жительства, учебы, работы по
эпидемическим показаниям подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному
обследованию и, при необходимости, экстренной вакцинопрофилактике вирусного
гепатита В в кабинетах
вакцинопрофилактики территориальных поликлиник; при их отсутствии - в КДЦ ИКБ N
1.
10. Отдельным категориям населения
(призывники, льготники, доноры) медицинская помощь по вирусным гепатитам
осуществляется в соответствии с действующими приказами и нормативными
документами Департамента здравоохранения города Москвы.
Начальник управления
организации медицинской помощи
А.В.ПОГОНИН