Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 11.10.2011 N 1066 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 11 октября 2011 г. N 1066

О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ

ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В Г. МОСКВЕ В 2011-2012 ГГ.

В городе Москве подъем заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в прошедшем эпидсезоне начался в сентябре 2010 года и завершился к 1 марта 2011 года. Суммарная продолжительность эпидемического подъема составила 26 недель.

За эпидсезон 2010-2011 гг. в городе зарегистрировано 2342632 больных гриппом и ОРВИ или 17,1% от общей численности населения города, показатель заболеваемости составил 22234,5 на 100 тыс. населения. Указанными инфекциями переболели 21,7% детей от общей численности детского населения. На долю детского населения пришлось 57,2% всех зарегистрированных случаев заболеваний гриппом и ОРВИ.

За период сезонного подъема 2010-2011 гг. в стационары города госпитализировано 38827 человек с диагнозами грипп и ОРВИ, что составило 1,7% от общего числа выявленных больных. В структуре госпитализированных дети составили 76,9%, из них дети от 0 до 2-х лет - 56,8%.

Проведено 388 вирусологических исследований на клеточной культуре MDCK, из них выделено 16 вирусов - грипп А (Н1N1)2009 и 13 - грипп В. Всего в эпидсезон 2010-2011 гг. в г. Москве было лабораторно подтверждено 117 случаев гриппа А (НIN1)2009, из них 59 случаев среди детей до 17 лет.

На сезон 2011-2012 годов Всемирной организацией здравоохранения предложен штаммовый состав противогриппозных вакцин тот же, что и в прошлый эпидсезон 2010-2011 гг.: A/California/07/2009(H1N1), A/Perth/16/2009 (H3N2), B/Brisbane/60/2008.

Наряду с вирусом гриппа A (H1N1)2009, в эпидсезон 2010-2011 гг. циркулировали возбудители аденовирусной инфекции - 11,7%, парагриппа: 3 типа - 5%, 1 типа - 1,3%, PC-вирус - 1,5%, вирус гриппа В - 1,7%.

В эпидемический сезон 2010-2011 годов против гриппа было привито 2683146 человек (26% населения), в том числе 1116124 ребенка. Из числа привитых в рамках приоритетного национального проекта вакцинировано 1500000 человек, за счет бюджета города Москвы - 549129 человек, за счет средств префектур - 50150 человек, за счет средств предприятий и учреждений города - 583867 человек.

В целях своевременной организации и проведения сезонной профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также обеспечения готовности учреждений здравоохранения к предстоящей эпидемии гриппа в эпидсезон 2011-2012 гг. в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.1998 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21 марта 2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 31.03.2011 N 271 "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям", от 27.05.2011 N 470 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера", а также письмом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 08.06.2011 N 17-06-03/281 "Итоги эпидсезона 2010-2011 гг. по заболеваемости гриппом и ОРВИ и прогноз заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2011-2012 гг.", приказываю:

1. Директорам управлений здравоохранения административных округов города Москвы, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения:

1.1. Обеспечить:

1.1.1. Проведение:

1.1.1.1. Комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2011-2012 гг., в том числе закупку:

- препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа среди медицинских работников;

- лабораторных экспресс-тестов для диагностики гриппа, пульсоксиметров для приемных отделений.

1.1.1.2. Профилактических прививок против гриппа следующим категориям населения:

- учащимся и воспитанникам образовательных учреждений (детям, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения, учащимся 1-11 классов общеобразовательных учреждений, воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений, кадетских школ);

- воспитанникам домов ребенка;

- неорганизованным детям в возрасте с 6 месяцев до 6 лет;

- студентам вузов;

- учащимся средних профессиональных учебных заведений;

- медицинским работникам;

- работникам образовательных учреждений;

- лицам старше 60 лет;

- лицам с хроническими соматическими заболеваниями;

- контингентам, не вошедшим в приоритетный национальный проект, из числа работников сферы обслуживания, сотрудников крупных промышленных предприятий и других групп неорганизованного населения.

Срок: октябрь - ноябрь 2011 г.

1.1.2. Регистрацию случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременное представление суммарной информации о количестве больных в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах до 10 часов за прошедший день ежедневно на протяжении всего года по установленной форме (приложение 1 к настоящему приказу).

1.1.3. Представление в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах и Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике:

1.1.3.1. Формы N 5 "Сведения о профилактических прививках" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 31 декабря 2010 г. N 482 "Об утверждении статистического инструментария для организации Роспотребнадзором федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями и профилактическими прививками") - сводных сведений о выполнении профилактических прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Срок: ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

1.1.3.2. Сведений о профилактических прививках по временной форме "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори" (основание: письмо Роспотребнадзора РФ от 29.01.2010 N 01/1081-10-32 "О предоставлении сведений по иммунизации населения").

Срок: ежемесячно до 1 числа месяца, следующего за отчетным.

1.1.3.3. Сведений о проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2011-2012 гг. с нарастающим итогом, начиная с 24 октября 2011 года и до окончания эпидсезона 2011-2012 гг. (приложение 2 к настоящему приказу).

Срок: ежедневно до 12 часов.

1.1.3.4. Сведений о числе лиц, получивших курс неспецифической профилактики в эпидсезон 2011-2012 гг. (приложение 4 к настоящему приказу).

Срок: 15 марта 2012 г.

1.2. Принять меры по повышению ответственности главных врачей амбулаторно-поликлинических учреждений по оказанию качественной и своевременной, в том числе неотложной, помощи на дому больным гриппом и ОРВИ.

1.3. Организовать оказание адекватной квалифицированной медицинской помощи больным с тяжелым и атипичным течением пневмоний с обязательной консультацией врача-инфекциониста.

1.4. Совместно с префектурами рассмотреть вопрос о закупке средств специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

1.5. Организовать на базе детских и взрослых амбулаторно-поликлинических учреждений (приложение 3 к настоящему приказу) взятие и доставку материала в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", а из учреждений здравоохранения ЦАО и САО г. Москвы - в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в ЦАО и САО г. Москвы:

1.5.1. Носоглоточных мазков:

- еженедельно от больных гриппом или острыми респираторными вирусными инфекциями детей и взрослых с 24 октября 2011 года в количестве не менее 3-4 из каждого административного округа;

- в течение всего эпидсезона 2011-2012 гг. по эпидпоказаниям из очагов с 5 случаями и более из организованных коллективов детей и взрослых (обследовать 20,0% от числа пострадавших в очаге).

1.5.2. Ежемесячно не более 3 пар сывороток крови больных из каждого административного округа в межэпидемический период и не более 10 пар сывороток крови больных из каждого административного округа в период эпидемического подъема.

1.6. Представлять в Департамент здравоохранения в установленном порядке (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27.05.2011 N 470 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера" сведения о выявленных групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в лечебно-профилактических учреждениях, а также о летальных исходах и о каждом случае поствакцинальных осложнений и необычных реакций на введение противогриппозных вакцин.

1.7. Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ среди населения города.

1.8. Представить в Департамент здравоохранения сведения о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2011-2012 гг.

Срок: до 15 апреля 2011 г.

2. Главному врачу Станции переливания крови О.А.Майоровой обеспечить взятие не менее 100 донорских сывороток крови в октябре 2011 г. и апреле 2012 г. (по специальному запросу).

3. Главному врачу Инфекционной клинической больницы N 1 Н.А.Малышеву проводить:

3.1. Этиологическую расшифровку заболеваемости гриппом и ОРВИ у больных, находящихся на стационарном лечении, с тяжелым и атипичным течением гриппа, и секционного материала, поступающего из соматических стационаров.

3.2. Корректировку неснижаемого запаса лекарственных препаратов (в том числе противовирусных), средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования и дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью в целях реализации приказов Минздравсоцразвития России от 29.07.2010 N 574н "Об утверждении Положения о порядке обеспечения граждан Российской Федерации лекарственными средствами и средствами индивидуальной защиты из федерального резервного запаса" и от 29.07.2010 N 575н "Об утверждении Положения о порядке передачи лекарственных средств и средств индивидуальной защиты из федерального резервного запаса".

Срок: октябрь 2011 г.

4. Главному врачу Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике И.А.Лешкевичу обеспечить:

4.1. Проведение специфической профилактики гриппа детям до 18 лет, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Срок: октябрь-ноябрь 2011 г.

4.2. Контроль с выездом в лечебно-профилактические учреждения за проведением профилактических прививок против гриппа.

Срок: октябрь-ноябрь 2011 года.

4.3. Представление в Департамент здравоохранения сводных сведений статистического наблюдения:

4.3.1. По профилактическим прививкам по временной форме "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори".

Срок: ежемесячно.

4.3.2. О проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2011-2012 гг. ежедневно с нарастающим итогом, начиная с 29 октября 2011 года до окончания эпидсезона 2011-2012 гг. (приложение 2 к настоящему приказу).

Срок: ежедневно.

5. Генеральному директору ГУП "Столичные аптеки" И.В.Вороновичу, главному врачу Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике И.А.Лешкевичу, директорам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения обеспечить транспортировку и хранение противогриппозной вакцины с соблюдением "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

6. Заместителям руководителя Департамента А.И.Хрипуну, А.А.Корсунскому организовать:

6.1. Проведение городской научно-практической конференции по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ с привлечением ведущих специалистов.

Срок: октябрь 2011 г.

6.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

6.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов, учреждениям здравоохранения и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

6.4. Разбор каждого случая летального исхода от гриппа с последующим представлением сведений по установленной форме в Управление Роспотребнадзора по городу Москве.

7. Начальнику Управления организации медицинской помощи А.В.Погонину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А.Прошину проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в городе Москве.

8. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы В.В.Кобецу:

8.1. Произвести закупку для обеспечения неснижаемого запаса лекарственных препаратов (в том числе противовирусных - ингавирин, тамифлю, арбидол, кагоцел), средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования и дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью в целях реализации приказов Минздравсоцразвития России от 29.07.2010 N 574н "Об утверждении Положения о порядке обеспечения граждан Российской Федерации лекарственными средствами и средствами индивидуальной защиты из федерального резервного запаса" и от 29.07.2010 N 575н "Об утверждении Положения о порядке передачи лекарственных средств и средств индивидуальной защиты из федерального резервного запаса" в соответствии с заявкой ИКБ N 1.

Срок: октябрь 2011 г.

8.2. Взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

9. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.09.2010 N 1678 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2010-2011 гг.".

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.

Руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 11 октября 2011 г. N 1066

Суммарная цифровая информация

о заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедший день

(за _________ 2011-2012 гг.)

Нозоформа	Всего дети до 1 года	Всего дети 1-2 года	В т.ч. органи- зованные дети 3-6 лет	Всего дети 3-6 лет	В т.ч. органи- зованные дети 3-6 лет	Всего дети 7-14 лет	Всего дети 15-17 лет	Всего взрослые 18-64 года	Всего взрослые 65 лет и старше
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Грипп
ОРВИ

Руководитель учреждения

здравоохранения (Ф.И.О.) подпись

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 11 октября 2011 г. N 1066

Ежедневная форма представления данных

по иммунизации против гриппа по г. Москве

за "___"___________201__года (с нарастающим итогом)

Контингенты	Планируется привить против гриппа в рамках нац. календаря в сезон 2011/2012		Привито в рамках нац. календаря в сезон 2011/2012		Привито из других источников финансирования в сезон 2011/2012	ИТОГО
Контингенты	Гриппол плюс (абс.)	Гриппол (абс.)	Гриппол плюс (абс.)	Гриппол (абс.)		ИТОГО
Дети, посещающие дошкольные учреждения
Учащиеся 1-4 классов
Учащиеся 5-11 классов
Студенты средних профессиональных учебных заведений
Студенты высших профессиональных учебных заведений
Медицинские работники
Работники образовательных учреждений
Работники транспорта
Работники коммунальной сферы
Другие группы риска:
в т.ч. неорганизованные дети с 6 мес. до 6 лет
в т.ч. лица с хроническими соматическими заболеваниями
в т.ч. дети учреждений социального обеспечения
в т.ч. лица старше 60 лет
Другие контингенты
ИТОГО

Начальник территориального отдела __________________ Ф.И.О.

подпись

Приложение N 3

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 11 октября 2011 г. N 1066

ПЕРЕЧЕНЬ

БАЗОВЫХ ДЕТСКИХ И ВЗРОСЛЫХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ ЗАБОР НОСОГЛОТОЧНЫХ

МАЗКОВ ОТ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ ИЛИ ОРВИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ,

А ТАКЖЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ЗАБОР ПАРНЫХ СЫВОРОТОК ОТ ЛИЦ,

БОЛЬНЫХ ГРИППОМ И ОРВИ

Округ	Детские поликлиники	Взрослые поликлиники
1	2	3
ЦАО	ДГП N 27	ГП N 42
САО	ДГП N 68	ГП N 157
СВАО	ДГП N 71	ГП N 29
ВАО	ДГП N 122	ГП N 191
ЮВАО	ДГП N 106	ГП N 45
ЮАО	ДГП N 91	ГП N 127
ЮЗАО	ДГП N 10	ГП N 11
ЗАО	ДГП N 30	ГП N 131
СЗАО	ДГП N 140	ГП N 229
Зеленоградский АО	ДГП N 84	ГП N 152

Начальник Управления

организации медицинской помощи

А.В.ПОГОНИН

Начальник Управления организации

медицинской помощи детям и матерям

В.А.ПРОШИН

Приложение N 4

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 11 октября 2011 г. N 1066

Сведения

о количестве лиц, привитых против гриппа

и получивших курс неспецифической профилактики

в период с октября 2011 г. по март 2012 г. по г. Москве

Специфическая профилактика <*>

Контингент	Наименование вакцины					ВСЕГО
Контингент	Гриппол	Гриппол плюс	Другая вакцина (указать название)	Другая вакцина (указать названое)	Другая вакцина (указать название)	ВСЕГО
Дети всего, в т.ч.:
от 6 мес. до 3-х лет;
от 3-х до 6 лет, из них:
посещающие ДДУ
уч-ся школ всего, в т.ч.:
1-4 классов
5-11 классов
Дети учреждений социального обеспечения
Студенты средних профессиональных учебных заведений
Студенты высших профессиональных учебных заведений
Лица с хроническими заболеваниями, длительно и часто болеющие
Мед. работники
Работники системы образования
Рабочие и служащие
Неорганизованное население, в т.ч.:
лица старше 60 лет
Др. группы населения
ИТОГО

--------------------------------

<*> Включаются также сведения о вакцинации жителей округа, привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий, организаций и т.д.

Неспецифическая профилактика

Контингент	Применение средств неспецифической защиты
	Наименование препарата		Наименование препарата		Всего
	Кол-во лиц данного возраста/учр.	В т.ч. получивших препарат	Кол-во лиц данного возраста	В т.ч. получивших препарат	Кол-во лиц данного возраста	В т.ч. получивших препарат
Дети всего, в т.ч.:	X	X	X	X
от 0 до 3-х лет;
от 3-х до 6 лет;
уч-ся школ всего, в т.ч.:	X	X	X	X
1-4 классов
5-11 классов
Дети учр. соц. обеспечения
взрослые из групп риска	X		X		X
другие конгингенты (указать какие)	X		X		X
ИТОГО	X		X		X