ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2012 г. N 354
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ УЧЕТА,
ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И АНАЛИЗА СМЕРТНОСТИ
В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В целях дальнейшего совершенствования
системы учета, информационного обеспечения и анализа смертности в городе
Москве, направления и транспортировки тел умерших на
патологоанатомическое и судебно-медицинское вскрытие, усиления координации
деятельности патологоанатомической и судебно-медицинской служб Департамента
здравоохранения города Москвы по улучшению анализа внебольничной летальности и
повышению качества диагностики причин внезапной, скоропостижной и
насильственной смерти, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию о порядке назначения
патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий (приложение 1).
1.2. Раскрепление государственных
учреждений здравоохранения города Москвы за патологоанатомическими отделениями
(далее - ПАО) для проведения вскрытий и бесплатного сохранения тел умерших
(приложение 2).
1.3. Инструкцию о порядке констатации
смерти лиц, умерших на дому, врачами поликлиник, поликлинических отделений
стационаров и врачами (фельдшерами) Государственного бюджетного учреждения
города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени
А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - СС и НМП)
(приложение 3).
1.4. Инструкцию о порядке направления тел
умерших в танатологические отделения Государственного бюджетного учреждения
здравоохранения города Москвы "Бюро судебно-медицинской экспертизы
Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - Бюро СМЭ ДЗМ) для
производства судебно-медицинского исследования или в патологоанатомические
отделения для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или
сохранении тел умерших до дня похорон (приложение 4).
1.5. Положение об Отделе учета, анализа
смертности и транспортировки тел умерших (погибших) граждан Государственного
бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Станция скорой и
неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова" Департамента
здравоохранения города Москвы (далее - Отдел УАС и ТТУ) (приложение 5).
2. Главному врачу СС и НМП В.В.Фетисову
обеспечить транспортировку тел умерших в ПАО государственных бюджетных
(казенных) учреждений здравоохранения города Москвы и танатологические
отделения Бюро СМЭ ДЗМ в соответствии с утвержденным порядком.
3. Директорам государственных казенных
учреждений Дирекций по обеспечению деятельности государственных бюджетных
(казенных) учреждений здравоохранения административных округов города Москвы,
главным врачам государственных учреждений здравоохранения города Москвы:
3.1. В 10-ти дневный срок издать
распорядительный документ по реализации настоящего приказа, предусмотрев
оперативное взаимодействие вверенных учреждений с Отделом УАС и ТТУ; копии
приказа представить в Департамент здравоохранения города Москвы.
3.2. Обеспечить контроль
за неукоснительным соблюдением врачами подведомственных государственных
бюджетных (казенных) учреждений здравоохранения города Москвы положений
настоящего приказа, в части касающейся.
4. Главным врачам государственных
бюджетных (казенных) учреждений здравоохранения города Москвы, имеющих в
составе ПАО, внести необходимые изменения в штатное расписание и объемы
финансирования ПАО в соответствии с нормативами нагрузки.
5. Главному специалисту-патологоанатому
Департамента здравоохранения города Москвы О.В.Зайратьянцу и главному
специалисту по судебно-медицинской экспертизе Департамента здравоохранения
города Москвы Е.М.Кильдюшову обеспечить методическое руководство деятельностью
подведомственных служб Департамента здравоохранения города Москвы по исполнению
Инструкций, утвержденных настоящим приказом.
6. Главному специалисту по
судебно-медицинской экспертизе Департамента здравоохранения города Москвы
Е.М.Кильдюшову внести необходимые изменения в штатное расписание
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Бюро
судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения
города Москвы".
7. Считать утратившим силу приказ
Комитета здравоохранения г. Москвы от 12.07.2000 г. N 300 "О
совершенствовании системы учета, информационного обеспечения и анализа
смертности в г. Москве" и приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от
31.08.2000 г. N 372/А "О раскреплении
лечебно-профилактических учреждений Комитета здравоохранения за
патологоанатомическими отделениями для проведения вскрытий и сохранения тел
умерших".
8. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на первого заместителя руководителя
Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2012 г. N 354
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ
И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ВСКРЫТИЙ
I. Общие положения
1. Патологоанатомические
и судебно-медицинские вскрытия проводятся врачами соответствующих
специальностей с целью определения причины смерти, установления или исключения
ее насильственного характера, уточнения и контроля достоверности и полноты
прижизненной диагностики, адекватности проведения диагностических, лечебных и
профилактических мероприятий, для получения данных о патоморфозе болезней под
воздействием лечебных, социальных и экологических факторов, а также в научных
целях.
2. Патологоанатомические и
судебно-медицинские вскрытия производятся строго в соответствии с
законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми документами по
данному вопросу.
II. Порядок
назначения патологоанатомических
и судебно-медицинских вскрытий в случаях смерти
в стационарах города Москвы
1. Обязательному
патологоанатомическому вскрытию подлежат тела умерших в случаях:
- невозможности документального и точного
установления диагноза основного заболевания (первоначальной причины смерти) или
его смертельного осложнения (непосредственной причины смерти) вне зависимости
от длительности пребывания пациента в стационаре;
- пребывания умершего пациента в
стационаре менее одних суток;
- смерти, связанной
с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических,
реанимационных, лечебных мероприятий (если не назначена судебно-медицинская
экспертиза (исследование);
- смерти во время или после операции
переливания крови и (или) ее компонентов (если не назначена судебно-медицинская
экспертиза (исследование);
- смерти от острой хирургической
патологии или при подозрении на нее;
- смерти во время или после проведения
диагностических, инструментальных, анестезиологических и хирургических
мероприятий;
- смерти от инфекционного заболевания или
при подозрении на него;
- смерти от онкологического заболевания
при отсутствии гистологической (биопсийной, но не цитологической) верификации
опухоли;
- смерти от заболевания, связанного с
последствиями экологических катастроф (если не назначена судебно-медицинская
экспертиза (исследование);
- смерти беременных, рожениц и родильниц
(включая последний день позднего (1 год) послеродового периода);
- смерти детей в возрасте до двадцати
восьми дней жизни включительно;
- рождения мертвого ребенка;
- при наличии письменного заявления
умершего лица или его законных представителей о необходимости проведения
патологоанатомического вскрытия.
В вышеуказанных случаях отмена
патологоанатомического вскрытия не допускается.
2. В случаях смерти больного в стационаре
от насильственных причин или подозрений на них, независимо от времени
пребывания больного в учреждении здравоохранения:
- от механических повреждений;
- от механической асфиксии;
- от воздействия крайних температур;
- от воздействия электричества;
- от отравлений, в том числе, острого
отравления алкоголем и его суррогатами;
- от передозировки или непереносимости
лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
- после искусственного аборта, в том
числе, проведенного вне медицинской организации, либо при подозрении на
прерывание беременности (криминальный аборт);
- при невозможности установить личность
умершего лица, труп подлежит судебно-медицинскому вскрытию (исследованию).
2. Все умершие в стационарах
негосударственных лечебных учреждений направляются на судебно-медицинское
исследование (экспертизу).
III. Порядок
назначения патологоанатомических
и судебно-медицинских вскрытий (исследований)
лиц, умерших
на дому, в машине СС и НМП (при доставлении в
стационар)
и вне дома (на улице, в общественном месте)
1. Обязательному
патологоанатомическому вскрытию подлежат тела умерших на дому в случаях:
- отсутствия в поликлинике медицинской
карты амбулаторного больного умершего лица (независимо от наличия иной
медицинской документации);
- отсутствия в медицинской карте
амбулаторного больного умершего лица записей о медицинском наблюдении за
больным последние 7 суток в связи с наличием у него заболевания, которое могло
быть причиной смерти;
- невозможности документального и точного
установления диагноза основного заболевания (первоначальной причины смерти) или
его смертельного осложнения (непосредственной причины смерти) вне зависимости
от длительности медицинского наблюдения за больным;
- смерти от онкологического заболевания
при отсутствии гистологической (биопсийной, но не цитологической) верификации
опухоли;
- рождения мертвого ребенка;
- смерти от инфекционного заболевания
(включая туберкулез, сепсис) или подозрения на него;
- смерти от острой хирургической
патологии или при подозрении на нее;
- смерти, связанной с проведением любых
профилактических (вакцинация и др.), диагностических и лечебных медицинских
мероприятий (если не назначена судебно-медицинская экспертиза (исследование);
- смерти в течение месяца после выписки
пациента из стационара, за исключением случаев госпитализации по уходу за
умирающим лицом с точно установленным и задокументированным диагнозом;
- смерти от заболевания, связанного с
последствиями экологических катастроф (если не назначена судебно-медицинская
экспертиза (исследование);
- смерти во время беременности или в
раннем и позднем (1 год после родов) послеродовом периоде;
- смерти детей в возрасте до двадцати
восьми дней жизни включительно;
- при наличии письменного заявления
умершего лица или его законных представителей о необходимости проведения
патологоанатомического вскрытия.
В вышеуказанных случаях отмена
патологоанатомического вскрытия не допускается.
2. Обязательному
судебно-медицинскому вскрытию (исследованию) подлежат тела умерших в случаях
насильственной смерти или подозрения на нее:
- от механических повреждений;
- от механической асфиксии;
- от воздействия крайних температур;
- от воздействия электричества;
- от отравлений, в том числе, острого
отравления алкоголем и его суррогатами;
- от передозировки или непереносимости
лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
- после медицинского аборта, в том числе,
проведенного вне медицинской организации, либо при подозрении на прерывание
беременности (криминальный аборт).
Независимо от наличия (отсутствия)
признаков насильственной смерти или подозрения на нее, обязательному
судебно-медицинскому вскрытию (исследованию) подлежат тела:
- при невозможности установить личность
умершего лица;
- при наличии гнилостных изменений.
В случаях, не предусмотренных положениями
пп. 1 и 2 настоящей Инструкции, врачам-патологоанатомам разрешается решать
вопрос о выдаче медицинского свидетельства о смерти без проведения вскрытия
только после детального личного осмотра тела умершего. Выдача медицинского
свидетельства о смерти без личного осмотра тела умершего (заочно) категорически
исключается.
3. Трупы лиц, умерших по адресу вызова
бригады СС и НМП или при доставлении в стационар (в машине СС и НМП), подлежат
обязательному патологоанатомическому или судебно-медицинскому вскрытию
(исследованию).
3.1. Обязательному
патологоанатомическому вскрытию (исследованию) подлежат тела умерших (за
исключением подлежащих судебно-медицинскому вскрытию (исследованию) в случаях:
- наступления смерти пациента при
проведении медицинских мероприятий на догоспитальном этапе, при наличии
документального и точного установления диагноза основного заболевания или его
смертельного осложнения вне зависимости от длительности медицинского наблюдения
за больным;
- наступления смерти пациента при
перевозке из дома в стационар для стационарного обследования и лечения по
направлению врача (экстренная и плановая госпитализация);
- рождения мертвого ребенка во время
перевозки беременной в стационар.
3.2. Обязательному
судебно-медицинскому вскрытию (исследованию) подлежат тела умерших при
обоснованном подозрении на насильственную смерть, при этом необходимо проявлять
особую настороженность в случаях внезапной и скоропостижной смерти одиноко
проживающих лиц престарелого и старческого возраста, в том числе из категории
социально незащищенных лиц, инвалидов, лиц, состоящих на учете в
психоневрологических, а также наркологических диспансерах, злоупотребляющих
алкогольными напитками, наркотическими и психотропными веществами.
Независимо от причины смерти
обязательному судебно-медицинскому вскрытию (исследованию) подлежат тела при
невозможности установить личность умершего лица.
Выдача медицинского свидетельства о
смерти лиц, умерших по адресу вызова бригады СС и НМП или при доставлении в
стационар (в машине СС и НМП), без патологоанатомического или
судебно-медицинского вскрытия запрещается.
4. Трупы лиц, умерших в общественных
местах, не зависимо от причины и времени смерти, подлежат обязательному
судебно-медицинскому вскрытию (исследованию).
Выдача медицинского свидетельства о
смерти данной категории лиц без судебно-медицинского вскрытия (исследования)
запрещается.
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2012 г. N 354
РАСКРЕПЛЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ЗА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ВСКРЫТИЙ И БЕСПЛАТНОГО СОХРАНЕНИЯ ТЕЛ УМЕРШИХ
NN
п/п
|
Больницы, морги
которых
осуществляют прием тел умерших
для патологоанатомических
вскрытий и сохранения
|
Прикрепленные ГУЗ
города
к патологоанатомическому
отделению больницы
|
1.
|
ГКУЗ Инфекционная
клиническая
больница N 1
|
Все тела умерших
от вирусных инфекций
или при подозрении на них
(кроме ВИЧ-инфекции).
|
2.
|
ГКУЗ Инфекционная
клиническая
больница N 2
|
Все тела умерших
от бактериальных
инфекций или при подозрении на них
и ВИЧ-инфекция.
|
3.
|
ГБУЗ
Туберкулезная клиническая
больница N 7
(с МНПЦ борьбы с туберкулезом)
|
Все тела умерших
вне стационара от
туберкулеза, страдавших при жизни
туберкулезом (независимо от диагноза
заболевания, вызвавшего наступление
смерти), все тела умерших в
стационарах от туберкулеза или при
подозрении на него;
ГБУЗ туберкулезная клиническая
больница N 3 имени Г.А.Захарьина,
ГБУЗ туберкулезная больница N 6,
ГБУЗ туберкулезная клиническая
больница N 11,
ГКУЗ психиатрическая больница N 16,
ГБУЗ туберкулезный санаторий N 58,
ГБУЗ туберкулезный санаторий N 5
|
4.
|
ГУЗ Морозовская
детская
городская клиническая больница
|
Трупы детей (до
исполнения 15 лет),
умерших вне стационара
от диагностированных при жизни
тяжелых хронических заболеваний.
|
5.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница имени С.П.Боткина
|
ГБУЗ Городская
клиническая больница
N 19,
ГБУЗ Городская клиническая больница
N 24,
ГБУЗ Офтальмологическая клиническая
больница;
ГКУЗ Хоспис N 1,
ГКУЗ Хоспис N 2,
ГКУЗ Хоспис N 7,
ГБУЗ Городская поликлиника N 3,
ГБУЗ Городская поликлиника N 42,
ГБУЗ Городская поликлиника N 46,
ГБУЗ Городская поликлиника N 76,
ГБУЗ Городская поликлиника N 112,
ГБУЗ Городская поликлиника N 174,
ГБУЗ Городская поликлиника N 220,
ГБУЗ Городская поликлиника N 39,
ГБУЗ Городская поликлиника N 62,
ГБУЗ Городская поликлиника N 105,
ГБУЗ Городская поликлиника N 113,
ГБУЗ Городская поликлиника N 188,
Поликлиника N 1 Медицинского центра
Управления делами Мэра и
Правительства Москвы,
Поликлиника N 2 Медицинского центра
Управления делами Мэра и
Правительства Москвы,
ГОУ ДПО РМАПО,
Филиал ФГУП "Главное производственно-
коммерческое управление по
обслуживанию дипломатического корпуса
при МИД РФ", "Мединцентр",
ФГБУ ГНЦ Минздравсоцразвития России
|
6.
|
ГБУЗ ГКБ N 1
имени Н.И.Пирогова
|
ГУП
"Медицинский центр"
(ранее - МСЧ-47,
Госпиталь Главмосстроя),
ГУЗ Гинекологическая больница N 11,
Центр восстановительной медицины и
реабилитации "Лунево",
ГБУЗ Городская поликлиника N 56,
ГБУЗ Городская поликлиника N 117,
ГБУЗ Городская поликлиника N 171,
ГБУЗ Городская поликлиника N 140,
ГБУЗ Городская поликлиника N 202
|
7.
|
ГБУЗ Городская больница
N 3
г. Зеленоград
|
ГКУЗ Хоспис N
6,
ГБУЗ Городская поликлиника N 65,
ГБУЗ Городская поликлиника N 152,
ГБУЗ Городская поликлиника N 201,
ГБУЗ Городская поликлиника N 230.
|
8.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 4
|
ГУЗ
Челюстно-лицевой госпиталь для
ветеранов войн,
ГУЗ Медико-санитарная часть N 32,
ГБУЗ Городская поликлиника N 10,
ГБУЗ Городская поликлиника N 33,
ГБУЗ Городская поликлиника N 53,
ГБУЗ Городская поликлиника N 60,
ГБУЗ Городская поликлиника N 84,
ГБУЗ Городская поликлиника N 90,
ГБУЗ Городская поликлиника N 163,
ГБУЗ Городская поликлиника N 208,
ГБУЗ Городская поликлиника N 32,
ГБУЗ Городская поликлиника N 51
|
9.
|
Центральная
клиническая
больница Московского
Патриархата святителя Алексия,
митрополита Московского
|
ГБУЗ
Специализированная клиническая
(психоневрологическая) больница N 8
имени З.П.Соловьева - "Клиника
неврозов"
ГБУЗ Городская поликлиника N 11,
ГБУЗ Городская поликлиника N 25,
ГБУЗ Городская поликлиника N 95,
ГБУЗ Городская поликлиника N 110,
ГБУЗ Городская поликлиника N 150,
ГБУЗ Городская поликлиника N 68,
|
10.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 7
|
ГБУЗ
Диагностический клинический
центр N 1,
ГКУЗ Хоспис N 5,
ГБУЗ Городская поликлиника N 35,
ГБУЗ Городская поликлиника N 59,
ГБУЗ Городская поликлиника N 61,
ГБУЗ Городская поликлиника N 67,
ГБУЗ Городская поликлиника N 82,
ГБУЗ Городская поликлиника N 85,
ГБУЗ Городская поликлиника N 101,
ГБУЗ Городская поликлиника N 125,
ГБУЗ Городская поликлиника N 170,
ГБУЗ Городская поликлиника N 211,
ГУ НИИ питания РАМН
|
11.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 12
|
ГБУЗ Городская
клиническая больница
N 79 с поликлиническим отделением
(ранее - ГП N 161);
ГБУЗ Городская поликлиника N 17,
ГБУЗ Городская поликлиника N 26,
ГБУЗ Городская поликлиника N 54,
ГБУЗ Городская поликлиника N 119,
ГБУЗ Городская поликлиника N 148,
ГБУЗ Городская поликлиника N 166,
ГБУЗ Городская поликлиника N 192,
ГБУЗ Городская поликлиника N 198,
ГБУЗ Городская поликлиника N 204,
ГБУЗ Городская поликлиника N 210,
ГБУЗ Городская поликлиника N 213,
ГБУЗ Городская поликлиника N 214,
ГБУЗ Городская поликлиника N 22
|
12.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 13
|
ГБУЗ Городская
поликлиника N 4,
ГБУЗ Городская поликлиника N 37,
ГБУЗ Городская поликлиника N 24,
ГБУЗ Городская поликлиника N 103,
Артрологическая больница НПО СКАЛ.
|
13.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 15
имени О.М.Филатова
|
ГКУЗ
Психиатрическая больница N 10,
ГУЗ Московский городской Центр
реабилитации больных со
спинномозговой травмой и
последствиями детского церебрального
паралича;
ГБУЗ Городская поликлиника N 36,
ГБУЗ Городская поликлиника N 47,
ГБУЗ Городская поликлиника N 72,
ГБУЗ Городская поликлиника N 185,
ГБУЗ Городская поликлиника N 189
|
14.
|
ГУЗ Городская
больница N 17
|
Кардиологический
санаторный центр
"Переделкино",
Поликлиника аэропорта "Внуково"
(МСЧ аэропорта);
ГБУЗ Городская поликлиника N 194,
ГБУЗ Городская поликлиника N 197,
ГБУЗ Городская поликлиника N 212,
ГБУЗ Городская поликлиника N 217,
|
15.
|
ГУЗ Городская клиническая
больница N 23
имени "Медсантруд"
|
ГБУЗ Центр
патологии речи и
нейрореабилитаци,
ГУЗ Физиотерапевтическая клиническая
больница;
ГБУЗ Городская поликлиника N 104,
ГБУЗ Городская поликлиника N 27,
ГБУЗ Городская поликлиника N 127
|
16.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 29
имени Н.Э.Баумана
|
НАО Городская
поликлиника N 129,
филиал 1 и 2
ГБУЗ Городская поликлиника N 100
|
17.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 31
(морг на базе НИИ морфологии
человека РАМН)
|
ГБУЗ Городская
клиническая больница
N 59,
ГБУЗ Городская поликлиника N 8,
ГБУЗ Городская поликлиника N 40,
ГБУЗ Городская поликлиника N 118,
ГБУЗ Городская поликлиника N 124,
ГБУЗ Городская поликлиника N 131,
ГБУЗ Городская поликлиника N 140,
ГБУЗ Городская поликлиника N 158,
ГБУЗ Городская поликлиника N 177,
ГБУЗ Городская поликлиника N 209,
ЗАО Медицинский реабилитационный
центр "Здоровье для Вас"
|
18.
|
Московский
городской
Центр патологоанатомических
исследований при ГБУЗ
Городской клинической больнице
N 14 имени В.Г.Короленко
(ранее ГКБ N 33
им. А.А.Остроумова)
|
ГБУЗ Городская
клиническая больница
N 11,
ГУЗ Гинекологическая больница N 1,
ГУЗ Центр планирования семьи и
репродукции;
Поликлиническое отделение при ГКБ
N 14 имени В.Г.Короленко и филиалы
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 15,
ГУЗ Городская поликлиника N 20,
ГБУЗ Городская поликлиника N 38,
ГУЗ Городская поликлиника N 21,
ГУЗ Городская поликлиника N 93,
ГУЗ Городская поликлиника N 193,
ГБУЗ Городская поликлиника N 138,
ГУЗ Городская поликлиника N 142,
ГУЗ Городская поликлиника N 157,
ГУЗ Городская поликлиника N 159,
ГУЗ Городская поликлиника N 77,
ГУЗ Городская поликлиника N 218,
ГБУЗ Городская поликлиника N 98,
ГУЗ Городская поликлиника N 111,
ГБУЗ Городская поликлиника N 183 УЗ,
ГБУЗ Городская поликлиника N 116,
ГУЗ Городская поликлиника N 41 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 87 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 122 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 149 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 186 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 191 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 222 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 133 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 187 УЗ,
ГУЗ Онкологический клинический
диспансер N 1;
ГБУЗ Московский научно-практический
центр медицинской реабилитации,
восстановительной и спортивной
медицины (ранее - ВФД N 1);
Центр эндохирургии и литотрипсии;
ФГУ ИЗ-77/1 (ранее - СИЗО);
Федеральное Государственное Бюджетное
Учреждение Межотраслевой
Научно-технический Комплекс;
"Микрохирургия глаза"
имени академика С.Н.Федорова;
ОАО "Медицина";
Центр "Авиамед";
ФГУ "Федеральный медицинский центр";
Международный центр охраны здоровья
Игоря Медведева;
Клиника ФГУ "Федеральное бюро
медико-социальной экспертизы";
ООО "Клиника Три поколения";
Все умершие роженицы и родильницы,
все роддома по материнской
смертности.
|
19.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 36
|
ГБУЗ Городская
клиническая
урологическая больница N 47;
ГБУЗ Городская поликлиника N 64,
ГБУЗ Городская поликлиника N 86,
ГБУЗ Городская поликлиника N 91,
ГБУЗ Городская поликлиника N 114
|
20.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 40
|
ГБУЗ Городская
поликлиника N 34,
ГБУЗ Городская поликлиника N 75,
ГБУЗ Городская поликлиника N 144,
ГБУЗ Городская поликлиника N 153,
ГБУЗ Городская поликлиника N 169,
ГБУЗ Городская поликлиника N 215,
ФГУ ИЗ-77/4
|
21.
|
ГБУЗ Городская клиническая
больница N 50
|
Поликлиники:
ГБУЗ Городская поликлиника N 146,
ГБУЗ Городская поликлиника N 155,
ГБУЗ Городская поликлиника N 164,
ООО "СМ-Клиника"
|
22.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 51
|
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 57,
ГУЗ Городская поликлиника N 58,
ГУЗ Городская поликлиника N 102,
ГУЗ Городская поликлиника N 199 УЗ,
ГУЗ Городская поликлиника N 92
|
23.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 52
|
ГБУЗ
Психиатрическая клиническая
больница N 12
Поликлиники:
ГБУЗ Городская поликлиника N 28,
ГУЗ Городская поликлиника N 44,
ГУЗ Городская поликлиника N 71,
ГУЗ Городская поликлиника N 81,
ГУЗ Городская поликлиника N 108,
ГУЗ Городская поликлиника N 136,
ГУЗ Городская поликлиника N 154,
ГУЗ Городская поликлиника N 79,
ГУЗ Городская поликлиника N 96,
ГУЗ Городская поликлиника N 128,
ГУЗ Городская поликлиника N 173,
ГУЗ Городская поликлиника N 181,
ФГУ ИЗ-77/5,
ФГУ НИИ трансплантологии и ИО
|
24.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 53
|
Поликлиническое
отделение при ГКБ
N 53
ГУЗ Наркологическая больница N 17 УЗ
ЮЗАО с филиалом
|
25.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 55
|
МНПЦ
оториноларингологии
|
26.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 54
|
ФГУ
"Центральный клинический
госпиталь Федеральной таможенной
службы России"
|
27.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 57
|
ГУЗ Городская
больница N 9
Поликлиники:
ГБУЗ Городская поликлиника N 18,
ГУЗ Городская поликлиника N 172,
ГУЗ Городская поликлиника N 175,
ГУЗ Городская поликлиника N 182,
ГУЗ Городская поликлиника N 86 филиал
|
28.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 64
|
ГУЗ Хоспис N
3
Поликлиники:
ГБУЗ Городская поликлиника N 49,
ГУЗ Городская поликлиника N 74,
ГУЗ Городская поликлиника N 88,
ГБУЗ Городская поликлиника N 94,
ГБУЗ Городская поликлиника N 106,
ГУЗ Городская поликлиника N 134,
ГУЗ Городская поликлиника N 135,
ГУЗ Городская поликлиника N 176,
ГУЗ Городская поликлиника N 203,
ГУЗ Городская поликлиника N 205,
Эндокринологический Центр
Росмедтехнологий,
ГУ НИИ Глазных болезней РАМН,
ГУ Институт ревматологии РАМН
|
29.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 67
им. Л.А.Ворохобова
|
ГУЗ
Медико-санитарная часть N 60
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 97,
ГУЗ Городская поликлиника N 115,
ГУЗ Городская поликлиника N 126,
ГУЗ Городская поликлиника N 139,
ГУЗ Городская поликлиника N 151,
ГУЗ Городская поликлиника N 219,
ГУЗ Городская поликлиника N 226,
ГУЗ Городская поликлиника N 229,
ФГУ ИЗ-77/3
|
30.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 68
|
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 50,
ГУЗ Городская поликлиника N 224,
ФГУ ИЗ-77/6
|
31.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 70
|
ГУЗ
Гинекологическая больница N 5
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 16,
ГУЗ Городская поликлиника N 30,
ГУЗ Городская поликлиника N 69,
ГУЗ Городская поликлиника N 73,
ГУЗ Городская поликлиника N 80,
ГБУЗ Городская поликлиника N 130,
ГБУЗ Городская поликлиника N 132,
ГУЗ Городская поликлиника N 196,
ГУЗ Городская поликлиника N 206
|
32.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 71
|
ГУЗ
Медико-санитарная часть
N 58-филиал ГКБ-71, Поликлиническое
отделение ГКБ N 71,
ГБУЗ Городская поликлиника N 216
(центр мануальной медицины)
|
33.
|
ГБУЗ Городская
больница N 72
|
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 83,
ГУЗ Городская поликлиника N 143,
ГУЗ Городская поликлиника N 147,
ГУЗ Городская поликлиника N 162,
ГУЗ Городская поликлиника N 168,
ГУЗ Городская поликлиника N 195
|
34.
|
ГБУЗ Городская
клиническая
больница N 81
|
ГУЗ Городская
больница N 43,
Поликлиническое отделение ГКБ N 81
|
35.
|
ГУЗ Госпиталь для
ветеранов
войн N 2
|
ГБУЗ Госпиталь
для ветеранов войн N 1,
ГУЗ Городская больница N 10,
ГУЗ Городская больница N 49,
Поликлиническое отделение ГБ N 49,
ГУЗ Диагностический центр N 3
(ранее ГП-178),
ГБУЗ Московский научно-практический
центр наркологии (ранее -
наркологическая больница N 19);
ГУЗ Хоспис N 8
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 9,
ГУЗ Городская поликлиника N 19,
ГУЗ Городская поликлиника N 23,
ГУЗ Городская поликлиника N 45,
ГУЗ Городская поликлиника N 89,
ГУЗ Городская поликлиника N 145,
ГУЗ Городская поликлиника N 167,
ГУЗ Городская поликлиника N 225,
ГУЗ Городская поликлиника N 227,
ГУЗ Городская поликлиника N 66
|
36.
|
ГУЗ Госпиталь для
ветеранов
войн N 3
|
ГУЗ
Диагностический центр N 5,
ГУЗ Хоспис N 4
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 29,
ГУЗ Городская поликлиника N 31,
ГУЗ Городская поликлиника N 43,
ГУЗ Городская поликлиника N 48,
ГУЗ Городская поликлиника N 107,
ГУЗ Городская поликлиника N 120,
ГБУЗ Городская поликлиника N 165,
ГБУЗ Городская поликлиника N 179,
ГУЗ Городская поликлиника N 190,
ГБУЗ Городская поликлиника N 12
|
37.
|
ГБУЗ НИИ СП
имени
Н.В.Склифосовского
|
ГБУЗ Городская
клиническая больница
N 6,
ГУЗ Городская клиническая больница
N 63,
НПЦ Интервенционной кардиоангиологии
Поликлиники:
ГУЗ Городская поликлиника N 5,
ГУЗ Городская поликлиника N 7,
ГУЗ Городская поликлиника N 13,
ГУЗ Городская поликлиника N 129 и
филиал,
ГУЗ Городская поликлиника N 137,
ГУЗ Городская поликлиника N 160,
ФГУ ИЗ-77/2,
НИИ Геронтологии
|
38.
|
ГКУЗ
Психиатрическая
клиническая больница N 1
имени Н.А.Алексеева
|
ГКУЗ
Психиатрические больницы N 13 УЗ
ЮВАО,
ГКУЗ Психиатрическая больница N 14,
ГКУЗ Психиатрическая клиническая
больница N 15
|
39.
|
ГКУЗ
Психиатрическая больница
N 5
|
ГКУЗ
Психиатрическая больница N 2
им. О.В.Кербикова
|
|
Патологоанатомическое
отделение ЦКБ МО РАН
|
Поликлиники УЗ
ЮЗАО:
ГУЗ Городская поликлиника N 99,
ГУЗ Консультативно-диагностическая
поликлиника N 121,
ГУЗ Городская поликлиника N 141,
ГУЗ Городская поликлиника N 163,
ГУЗ Городская поликлиника N 221,
ГБУЗ Городская поликлиника N 14,
ГБУЗ Городская поликлиника N 207
|
40.
|
Центральная
патологоанатомическая
лаборатория Министерства
обороны РФ
(ЦПАЛ МО РФ, г. Москва,
Госпитальная пл., 3)
тел. (499) 263-54-38 -
диспетчерская, 263-54-32.
|
Лечебно-диагностические
и
консультационно-диагностические
центры МО РФ, военные поликлиники
Московского гарнизона, университетов,
академий и других военных учреждений
Министерства обороны РФ в г. Москве
|
Примечания:
1. Допускается прием в
патологоанатомические отделения тел умерших на сохранение до дня похорон от
ритуальных организаций, в соответствии с действующим законодательством РФ и
нормативными документами Департамента здравоохранения города Москвы, имеющих договора
с данными лечебными учреждениями.
2. В
патологоанатомическое отделение ГБУЗ Туберкулезной клинической больницы N 7 (с
МГ НПЦ борьбы с туберкулезом) тела умерших из туберкулезной больницы N 11,
туберкулезных санаториев NN 5, 58 и психиатрической больницы N 16 доставляются
санитарным транспортом указанных лечебных учреждений с обязательным
информированием Отдела УАС и ТТУ и получением наряда на перевозку трупа.
3. Тела умерших из психиатрических
больниц NN 2, 5, 9, 10, 16 доставляются в патологоанатомические отделения
санитарным транспортом указанных лечебных учреждений с обязательным
информированием Отдела УАС и ТТУ и получением наряда на перевозку.
4. Тела умерших из ГКБ
N 31 в НИИ морфологии человека РАМН и из ГКБ N 61 в ЦПАОК 1-го МГМУ имени
И.М.Сеченова транспортируются бригадами Отдела УАС и ТТУ.
5. Допускается прием в
патологоанатомические отделения тел умерших на вскрытие или сохранение по
письменному распоряжению администрации данного лечебного учреждения с
обязательным информированием Отдела УАС и ТТУ.
6. В случаях, если родственниками умерших
труп доставлен к патологоанатомическому отделению самостоятельно (на своем
транспорте), персонал патологоанатомического отделения немедленно информирует о
случившемся Отдел УАС и ТТУ и далее действует по указанию дежурного врача
Отдела.
7. Вывоз тел умерших на дому бывших
военнослужащих, которые при жизни наблюдались в военно-лечебных учреждениях
Министерства обороны РФ, осуществляется транспортом ЦПАЛ МО РФ и, как
исключение, транспортом Отдела УАС и ТТУ.
8. Медицинские
работники лечебных учреждений Департамента здравоохранения и медицинских частей
и учреждений Министерства обороны РФ (Московского региона), констатирующие
смерть на дому у бывших военнослужащих, которые при жизни наблюдались в
военно-лечебных учреждениях Министерства обороны РФ, обязаны в безусловном
порядке оформлять наряд в Отделе УАС и ТТУ при вывозе тела умершего как
транспортом Отдела УАС и ТТУ, так и транспортом ЦПАЛ МО РФ.
9. Взаимодействие с ЦПАЛ МО РФ в вопросах
учета, направления и вывоза тел умерших на дому бывших
военнослужащих, которые при жизни наблюдались в военно-лечебных учреждениях
Министерства обороны РФ, осуществляется Отделом УАС и ТТУ.
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2012 г. N 354
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ ЛИЦ, УМЕРШИХ НА ДОМУ, ВРАЧАМИ
ПОЛИКЛИНИК, ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ СТАЦИОНАРОВ И ВРАЧАМИ
(ФЕЛЬДШЕРАМИ) ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ИМ. А.С.ПУЧКОВА" ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Врачами поликлиник и поликлинических
отделений стационаров государственных учреждений
здравоохранения города Москвы:
1. В часы и дни работы поликлиник и
поликлинических отделений стационаров констатация смерти умерших на дому
осуществляется врачом данного учреждения на основании личного осмотра трупа.
При констатации смерти врач обязан иметь
с собой медицинскую карту амбулаторного больного умершего лица (если
медицинская карта амбулаторного больного была заведена в данной поликлинике или
поликлиническом отделении стационара).
После констатации смерти врач обязан
заполнить бланк констатации смерти, в котором указываются:
- номер и адрес поликлиники;
- при наличии
документов - фамилия, имя, отчество, возраст умершего (при отсутствии
документов умершего лица указывается, с чьих слов записаны фамилия, имя,
отчество и возраст умершего);
- в случае смерти в присутствии бригады
СС и НМП - точное время констатации клинической и биологической смерти;
- если смерть наступила в присутствии
родственников или других лиц до констатации смерти, время наступления смерти не
указывается; при отсутствии очевидцев наступления смерти указывается только
время констатации смерти;
- обстоятельства, при которых наступила
смерть (указывается, с чьих слов записаны обстоятельства смерти);
- клинический диагноз основного
заболевания, предполагаемая непосредственная причина смерти;
- в случае смерти во время проведения
мероприятий по оказанию медицинской помощи, указывается перечень лечебных
мероприятий, проведенных бригадой СС и НМП, включая наименование, дозы и
способы введения медикаментов;
- домашний адрес умершего лица, телефон;
- номер поликлиники, на территории обслуживания которой произошла смерть, либо
поликлиники, где наблюдалось умершее лицо;
- адрес и телефоны родственников или
других лиц, которые могут осуществить захоронение;
- полный перечень одежды, документов,
ценностей, находившихся при трупе, включая зубы желтого металла;
- фамилия и инициалы, должность врача,
оформившего бланк констатации смерти, точное время и дата его оформления, его
личная подпись.
Бланк констатации смерти должен быть
заверен штампом поликлиники, а подпись врача заверена личной печатью врача.
2. Непосредственно после констатации
смерти врач обязан с места нахождения тела умершего лица:
- передать
информацию о констатации смерти в Отдел УАС и ТТУ по телефонам (495)625-75-01,
(495)627-21-03 (округ, номер поликлиники, свою фамилию, должность, адрес места
смерти или места обнаружения умершего лица, при наличии документов - домашний
адрес умершего, телефон, паспортные данные умершего, время констатации смерти,
причину смерти и другие необходимые сведения из медицинской карты амбулаторного
больного умершего лица);
- сообщить о смерти в территориальный
отдел полиции, который направляет представителя полиции и дежурного
судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ) для
составления протокола осмотра тела умершего лица и принятия решения о
направлении тела на судебно-медицинское исследование или патологоанатомическое
вскрытие с информированием о принятом решении Отдела УАС и ТТУ;
- оформить медицинскую карту
амбулаторного больного умершего лица (сформулировать посмертный эпикриз,
заключительный клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10,
указать время наступления смерти, признаки биологической смерти, отсутствие
признаков, указывающих на возможную насильственную смерть);
- после получения указаний от представителя
полиции и дежурного судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов
Бюро СМЭ ДЗМ) о направлении трупа в ПАО, врач заполняет бланк-направление в ПАО
для решения вопроса о вскрытии либо сохранения тела умершего до дня похорон или
в танатологическое отделение Бюро СМЭ ДЗМ;
- организовать передачу оформленной
медицинской карты амбулаторного больного умершего лица или бланка-направления в
соответствующее патологоанатомическое или танатологическое отделение.
Врач судебно-медицинский эксперт (отдела
дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ) после осмотра трупа на месте обнаружения
обязан сообщить о принятом решении в Отдел УАС и ТТУ по телефонам
(495)625-75-01, (495)627-21-03 и указать, в какое (патологоанатомическое или танатологическое) отделение направлен труп.
В случаях, когда
констатация смерти выполнена бригадой СС и НМП и тело умершего было доставлено
в патологоанатомическое или танатологическое отделение, персонал
соответствующей поликлиники или поликлинического отделения стационара обязан по
запросу из Отдела УАС и ТТУ организовать передачу в течение суток оформленной
медицинской карты амбулаторного больного умершего лица в соответствующее
отделение, куда доставлено тело умершего.
Врачам поликлиник и поликлинических
отделений стационаров после констатации смерти выдача медицинского
свидетельства о смерти запрещается.
3. В часы и дни, когда поликлиники и
поликлинические отделения стационаров не работают, констатация смерти
производится бригадами СС и НМП (как исключение допускается констатация смерти бригадой
СС и НМП в часы и дни работы поликлиник).
По прибытию бригады СС и НМП к больному
(пострадавшему), смерть которого наступила во время проведения мероприятий по
оказанию медицинской помощи, либо при обнаружении трупа, врач (фельдшер) после
констатации смерти обязан:
- констатировать смерть;
- оформить специальный бланк констатации
смерти бригадой СС и НМП.
В специальном бланке констатации смерти
бригадой СС и НМП указываются:
- номер подстанции скорой помощи, номер
бригады;
- при наличии
документов - фамилия, имя, отчество, возраст умершего (при отсутствии
документов умершего лица, указывается, с чьих слов записаны фамилия, имя,
отчество, возраст умершего);
- в случае смерти в присутствии бригады
СС и НМП - точное время констатации клинической и биологической смерти;
- если смерть наступила в присутствии
родственников или других лиц до приезда бригады СС и НМП, время наступления
смерти не указывается; при отсутствии очевидцев наступления смерти, указывается
только время констатации смерти;
- обстоятельства, при которых наступила
смерть (указывается, с чьих слов записаны обстоятельства смерти);
- клинический диагноз основного
заболевания, предполагаемая непосредственная причина смерти;
- в случае смерти во время проведения
мероприятий по оказанию медицинской помощи, указать перечень лечебных
мероприятий, проведенных бригадой СС и НМП, включая наименование, дозы и
способы введения медикаментов;
- домашний адрес умершего лица, телефон;
- номер поликлиники, на территории обслуживания которой произошла смерть, либо
поликлиники, где наблюдалось умершее лицо;
- адрес и телефоны родственников или
других лиц, которые могут осуществить захоронение;
- полный перечень одежды, документов,
ценностей, находившихся при трупе, включая зубы желтого металла;
- фамилию и инициалы, должность
медицинского работника, оформившего бланк констатации смерти, точное время и
дату его оформления, его личная подпись.
Бланк констатации смерти должен быть
заверен штампом подстанции СС и НМП, с указанием номера подстанции скорой
помощи, а подпись врача заверена его личной печатью.
После констатации смерти ответственный
врач (фельдшер) обязан:
- передать информацию о констатации
смерти в Отдел УАС и ТТУ (округ, адрес места смерти или места обнаружения
умершего лица, при наличии документов сообщить домашний адрес умершего лица,
телефон, паспортные данные умершего, время констатации смерти, причину смерти и
другие необходимые сведения);
- сообщить о смерти в территориальный
отдел полиции, который направляет представителя полиции и дежурного
судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ) для
составления протокола осмотра трупа и принятия решения о направлении тела
умершего лица на судебно-медицинское исследование или патологоанатомическое
вскрытие;
- далее действовать в соответствии с
указаниями представителя полиции и дежурного судебно-медицинского эксперта
(отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ).
5. Врачами медицинских
учреждений ведомственного и федерального подчинения, имеющим право на
констатацию смерти и выдачу медицинских свидетельств о смерти, после
констатации смерти передается по телефонам (495)625-75-01, (495)627-21-03
необходимая информация в Отдел УАС и ТТУ.
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2012 г. N 354
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕЛ УМЕРШИХ В ТАНАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ОТДЕЛЕНИЯ ГБУЗ ГОРОДА МОСКВЫ "БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ" ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ ИЛИ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ПРОВЕДЕНИИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО
ВСКРЫТИЯ ИЛИ СОХРАНЕНИЯ ТЕЛ УМЕРШИХ ДО ДНЯ ПОХОРОН
1. В часы работы поликлиник и
поликлинических отделений стационаров тела умерших на
дому лиц, после констатации смерти врачом этих учреждений, оформления протокола
осмотра тела сотрудниками полиции с участием дежурного судебно-медицинского
эксперта (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ) и консультации с Отделом УАС
и ТТУ по многоканальным телефонам (495)625-75-01, (495)627-21-03 направляются:
- в танатологические отделения Бюро СМЭ
ДЗМ на судебно-медицинское исследование, либо в ПАО для решения вопроса о
проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения до дня похорон
(Приложение 1 данного приказа).
Медицинские свидетельства о смерти в этих
случаях выдаются врачами судебно-медицинскими экспертами либо
врачами-патологоанатомами. Врачам поликлиник и поликлинических отделений
стационаров после констатации смерти выдача медицинского свидетельства о смерти
запрещается.
2. Тела умерших на дому доставляются
бесплатно службой транспортировки тел умерших (погибших) граждан Отдела УАС и
ТТУ в танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ или в ПАО на
патологоанатомическое вскрытие или сохранение до дня похорон строго по схеме
раскрепления (Приложение 2 данного приказа).
3. С телом умершего
направляются следующие сопроводительные документы:
3.1. В танатологическое отделение
направляются:
- постановление следователя о назначении
судебно-медицинской экспертизы или определение работника полиции о назначении
судебно-медицинского исследования трупа;
- протокол осмотра трупа на месте
обнаружения;
- сопроводительный лист службы по
перевозке тел умерших;
- медицинские документы умершего лица
(при наличии).
3.2. В ПАО направляются:
-
бланк-направление, оформленный врачом поликлиники, с четким штампом и
заверенный треугольной печатью, в котором указывается наименование поликлиники,
телефон, Ф.И.О. умершего, дата смерти, домашний адрес, телефон, клинический
диагноз основного заболевания и непосредственной причины смерти (при полном
отсутствии информации об основном заболевании допустима запись о предполагаемой
непосредственной причины смерти), полный перечень одежды, ценностей, зубов
желтого металла, дата оформления направления, Ф.И.О. и должность врача поликлиники, оформившего направление, его личная
подпись;
- медицинская карта
амбулаторного больного с оформленным посмертным эпикризом, заключительным
клиническим диагнозом в соответствии с требованиями МКБ-10 (при полном отсутствии
информации об основном заболевании допустима запись о предполагаемой
непосредственной причине смерти); если в поликлинике отсутствует медицинская
карта умершего лица, поликлиника оформляет новую амбулаторную карту, в которую
вносятся данные о констатации смерти и прочие сведения, важные для установки
диагноза.
Примечание. Медицинская
документация, имеющаяся при умершем или у его родственников, а также сведения,
полученные по запросу из лечебного учреждения, где ранее наблюдался и лечился
больной, прилагаются к медицинской амбулаторной карте и доставляются в
танатологическое отделение Бюро СМЭ ДЗМ либо ПАО вместе с телом умершего либо в
течение суток по запросу Отдела УАС и ТТУ. Ответственность за правильное
оформление и своевременную доставку амбулаторной карты несет администрация
поликлиники или поликлинического отделения стационара.
- протокол осмотра тела умершего
сотрудниками территориального отделения полиции с участием дежурного
судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ), в
котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти;
- сопроводительный лист Отдела УАС и ТТУ
(форма 114/у) с четкой подписью ответственного по бригаде перевозки тел
умерших, номером наряда Отдела УАС и ТТУ на перевозку тела. Левая сторона сопроводительного
листа (с полосой) остается в танатологическом отделении Бюро СМЭ ДЗМ либо ПАО,
а правая, с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы перевозки тел умерших Отдела УАС и ТТУ.
Персонал бесплатной службы перевозки трупов
Отдела УАС и ТТУ обязан транспортировать тело умершего по направлению в течение
2-х часов после поступления вызова.
4. Обязательная маркировка тел умерших
путем заполнения бирки из водоотталкивающего материала несмываемыми чернилами
проводится медицинским работником поликлиники, с указанием данных об умершем: фамилия, имя, отчество (полностью), год рождения.
5. В часы, когда
поликлиники и поликлинические отделения стационаров не работают, все тела
умерших после констатации смерти бригадой СС и НМП, оформления протокола
осмотра тела умершего сотрудниками полиции и дежурным судебно-медицинским
экспертом (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ), информирования по телефону
Отдела УАС и ТТУ, транспортируются бесплатной службой перевозки тел умерших
Отдела УАС и ТТУ в танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ или ПАО
(строго по схеме раскрепления). Выездной персонал СС и НМП
после констатации смерти оставляет родственникам умершего лица заполненный
специальный бланк констатации смерти бригадой СС и НМП, информирует Отдел УАС и
ТТУ и обеспечивает вызов сотрудников полиции с дежурным судебно-медицинским
экспертом (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ) для оформления протокола
осмотра трупа и принятия решения о направлении на судебно-медицинское или
патологоанатомическое вскрытие (исследование).
Сопроводительная документация:
- специальный бланк констатации смерти
бригадой СС и НМП;
- протокол осмотра трупа работниками
полиции, составленный с участием или в присутствии дежурного
судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ);
- сопроводительный лист службы перевозки
трупов Отдела УАС и ТТУ с номером наряда Отдела УАС и ТТУ на перевозку тела;
- обязательная маркировка тела (см. п. 4
инструкции).
6. При поступлении тела в ПАО, право
решения вопроса о необходимости производства патологоанатомического вскрытия в
случае смерти на дому либо его отмены по волеизъявлению родственников умершего
лица или уполномоченных ими лиц, предоставляется заведующему ПАО. Волеизъявление
родственников умершего лица или уполномоченных ими лиц оформляется письменно в
виде заявления на имя заведующего ПАО. В своем решении о необходимости
производства или отмены вскрытия заведующий ПАО руководствуется
законодательством Российской Федерации, соответствующими нормативными правовыми
документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации и настоящим приказом. Медицинское свидетельство о смерти выдается в
таком случае врачом-патологоанатомом данного ПАО на основании данных
медицинской карты амбулаторного больного и наружного осмотра тела умершего.
7. В случаях поступления тел умерших в
танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ на судебно-медицинское исследование
заведующему отделением дается право отмены вскрытия по письменному разрешению
полиции или прокуратуры на выдачу тела умершего без вскрытия, при наличии
медицинской карты амбулаторного больного. Медицинское свидетельство о смерти
выдается в таком случае врачом судебно-медицинским экспертом данного танатологического
отделения на основании данных медицинской карты амбулаторного больного и
наружного осмотра тела умершего.
8. Городским
стационарным учреждениям здравоохранения, не имеющим своих ПАО, в установленном
администрацией учреждения порядке непосредственно после констатации смерти
умершего лица в стационаре организовать передачу по телефонам (495)625-75-01,
(495)627-21-03 необходимой информации в Отдел УАС и ТТУ и далее выполнять
указания этого отдела по транспортировке тела в соответствии с раскреплением (Приложение
2 данного приказа).
9. Городским
стационарным учреждениям здравоохранения, имеющим свои ПАО, в установленном
администрацией учреждения порядке (но не персоналом ПАО) передавать информацию
о случаях констатации смерти умерших в стационаре в Отдел УАС и ТТУ один раз в
сутки - с 9.00 до 14.00 следующего за отчетным днем. Исключения
представляют собой случаи смерти больных в стационаре, когда тело умершего
необходимо транспортировать для вскрытия в другое ПАО или танатологическое
отделение Бюро СМЭ ДЗМ. В таких случаях информация о констатации смерти
умершего в стационаре передается в Отдел УАС и ТТУ врачом или средним
медицинским персоналом, медицинским регистратором ПАО данного стационара.
10. Персоналу ПАО городских стационаров и
танатологических отделений Бюро СМЭ ДЗМ ежедневно с 9.00 до 14.00 передавать
информацию о количестве поступивших за истекшие сутки умерших (погибших).
Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2012 г. N 354
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕ УЧЕТА, АНАЛИЗА СМЕРТНОСТИ И ТРАНСПОРТИРОВКИ ТЕЛ
УМЕРШИХ (ПОГИБШИХ) ГРАЖДАН ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИМ. А.С.ПУЧКОВА"
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
1. Общие положения
1.1. Отдел учета, анализа смертности и
транспортировки тел умерших (погибших) граждан (далее - Отдел УАС и ТТУ)
является структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения
города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова"
Департамента здравоохранения города Москвы.
1.2. В своей работе Отдел УАС и ТТУ
руководствуется действующим законодательством РФ, нормативными документами
Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Департамента
здравоохранения города Москвы и СС и НМП.
1.3. Целями работы Отдела УАС и ТТУ
является формирование статистических данных по смертности в городе Москве
согласно утвержденным формам, а также организация транспортировки тел умерших
(погибших) граждан в ПАО государственных учреждений здравоохранения города
Москвы и танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ.
2. Задачи Отдела
УАС и ТТУ
2.1. Круглосуточная регистрация и учет
информации о случаях смерти граждан по установленной форме.
2.2. Регистрация, сортировка и передача
на исполнение вызовов для транспортировки тел умерших (погибших) граждан в ПАО
государственных учреждений здравоохранения города Москвы и танатологические
отделения Бюро СМЭ ДЗМ, а также (при необходимости) - вызовов для констатации
смерти.
2.3. Оперативное руководство работой
выездных бригад по транспортировке тел умерших (погибших) граждан.
2.4. Организация и учет транспортировки
тел умерших (погибших) граждан в ПАО государственных учреждений здравоохранения
города Москвы и танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ на специальном
санитарном транспорте СС и НМП и иных учреждений.
2.5. Передача в территориальные
поликлиники сведений о констатации смерти и транспортировке тела умершего
(погибшего) и запросов на передачу амбулаторной карты умершего (погибшего) в
ПАО государственных учреждений здравоохранения города Москвы и танатологические
отделения Бюро СМЭ ДЗМ, если она ранее не была туда доставлена.
2.6. Консультации медицинских работников,
организаций, правоохранительных органов и населения по порядку действий в
случае констатации смерти.
2.7. Статистический анализ смертности в
городе Москве с докладом главному врачу СС и НМП и в Департамент
здравоохранения города Москвы по установленной форме.
2.8. Информационное обеспечение населения
(справки по телефону и выдача сведений из архива) по установленным правилам.
3. Организация
деятельности Отдела УАС и ТТУ
3.1. На должность руководителя Отдела УАС
и ТТУ назначается специалист с высшим медицинским образованием, имеющий
сертификат по специальности "судебно-медицинская экспертиза".
3.2. Руководитель Отдела УАС и ТТУ
назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача
СС и НМП по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы.
3.3. На должность старшего врача Отдела
УАС и ТТУ назначается специалист с высшим медицинским образованием, имеющий
сертификат по специальности "судебная медицина" или
"патологическая анатомия".
3.4. Старший врач Отдела УАС и ТТУ во
время отсутствия руководителя Отдела УАС и ТТУ оперативно решает вопросы
взаимодействия с сотрудниками БСМЭ ДЗМ, патологоанатомической службы и ГУВД г.
Москвы.
3.5. В структуре Отдела УАС и ТТУ для
выполнения указанных задач выделяются следующие секторы:
- диспетчерская служба (круглосуточный
прием информации о констатации смерти, оперативное управление выездными
бригадами по транспортировке тел умерших и погибших граждан);
- информационно-аналитическая группа
(учет, обработка и анализ данных о случаях смерти, подготовка статистических
отчетов, выдача архивных справок).
3.6. Отдел УАС и ТТУ взаимодействует со
всеми структурными подразделениями СС и НМП, учреждениями Департамента
здравоохранения города Москвы, иными городскими организациями в пределах своих
полномочий.
4. Ликвидация и
реорганизация
Решение о ликвидации и реорганизации
Отдела УАС и ТТУ принимает главный врач СС и НМП по согласованию с
Департаментом здравоохранения города Москвы на условиях и в порядке, предусмотренных
действующим законодательством Российской Федерации, нормативными документами
Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Департамента
здравоохранения города Москвы и Уставом СС и НМП.