ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 25 мая 2012 г. N 481
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОВЕДЕНИЯ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА МОСКВЫ
В целях дальнейшего
совершенствования организации проведения лабораторных исследований населению
города Москвы, повышения рентабельности имеющегося парка оборудования,
реализации постановления Правительства Москвы от 07.04.2011 г. N 114-ПП "О
Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 гг." и
постановления Правительства Москвы от 04.10.2011 г. N 461-ПП "Об
утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период
(2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное
здравоохранение)",
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации проведения
лабораторных исследований в Государственных бюджетных учреждениях
здравоохранения города Москвы, оказывающих населению первичную
медико-санитарную помощь (Приложение 1).
1.2. Положение об окружной
централизованной лаборатории Департамента здравоохранения города Москвы
(Приложение 2).
1.4. Перечень окружных централизованных лабораторий Департамента здравоохранения города Москвы и
реестр раскрепления к ним Государственных бюджетных учреждений здравоохранения
города Москвы (Приложение 3).
2. Руководителям Государственных казенных
учреждений Дирекции по обеспечению деятельности
государственных учреждений здравоохранения административных округов города
Москвы совместно с главными врачами Государственных бюджетных учреждений
здравоохранения города Москвы, имеющим в своей структуре окружные
централизованные лаборатории:
2.1. Обеспечить выполнение в окружных
централизованных лабораториях полного перечня лабораторных исследований
согласно Приложению 2.
2.2. Создать условия для бесперебойной
работы окружных централизованных лабораторий.
2.3. Осуществлять своевременную закупку
оборудования, тест-систем и расходных материалов для проведения
централизованных лабораторных исследований.
3. Главным врачам Государственных
бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы, оказывающих населению
первичную медико-санитарную помощь согласно Приложению 1, обеспечить:
3.1. Проведение лабораторных исследований
во вверенных клинико-диагностических лабораториях.
3.2. Взятие биоматериала для проведения
централизованных лабораторных исследований и последующую его доставку в
централизованные лаборатории.
3.3. Получение результатов лабораторных
исследований и передачу их лечащим врачам в установленные сроки.
4. Главному внештатному специалисту
Департамента здравоохранения города Москвы по лабораторной диагностике
Е.Л.Авериной:
4.1. Осуществлять контроль
за деятельностью лабораторной службы Департамента здравоохранения.
4.2. Обеспечить взаимодействие окружных
централизованных лабораторий и прикрепленных к ним государственных бюджетных
учреждений здравоохранения города Москвы "Городских поликлиник
Департамента здравоохранения города Москвы" по вопросам выполнения
централизованных лабораторных исследований, внедрения в практику работы
современных лабораторных тестов и повышения профессиональных знаний
специалистов.
5. Заместителю руководителя Департамента
здравоохранения А.И.Хрипуну совместно с заместителем руководителя Департамента
здравоохранения - начальником Управления по работе с округами Н.В.Суслоновой
обеспечить контроль за выполнением мероприятий по
повышению доступности лабораторных исследований, обеспечению стандартизации и
качества их проведения.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа
возложить на первого заместителя руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 25 мая 2012 г. N 481
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ НАСЕЛЕНИЮ
ПЕРВИЧНУЮ
МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
1. В Государственных бюджетных
учреждениях здравоохранения города Москвы, оказывающих населению первичную
медико-санитарную помощь функционируют клинико-диагностические лаборатории
(далее - КДЛ), выполняющие лабораторные исследования, не требующие сложного,
высокопроизводительного оборудования и специально обученного персонала.
1.1. Виды лабораторных исследований,
выполняемых в КДЛ и перечень основного оборудования:
|
Виды
исследований
|
Наименование
оборудования
|
Количество
|
|
Клинический
анализ крови
|
Гематологический
анализатор
на 18 параметров
|
1
|
|
Определение
СОЭ
|
Прибор для
определения СОЭ
в комплекте
|
10
|
|
Определение
гемоглобина
|
Гемоглобинометр
фотометрический портативный
|
1
|
|
Подсчет форменных
элементов крови;
обнаружение простейших (малярии)
в крови
|
Микроскопы
|
2
|
|
Исследование
гемостаза
(АЧТВ, ПВ, МНО)
|
Полуавтоматический
2-х
канальный коагулометр
|
1
|
|
Определение
глюкозы в крови
|
Автоматический
анализатор
глюкозы
|
1
|
|
Анализ мочи
|
Анализатор
мочи
|
1
|
|
Микроскопия
осадка мочи
|
Микроскопы
|
2
|
|
Количественное
определение белка
в моче
|
Фотометр для
количественного определения
белка в моче
|
1
|
|
Исследование
кала, обнаружение
простейших, яиц гельминтов,
личинок в кале
|
Микроскопы
|
2
|
|
Исследование
мокроты;
желудочного содержимого;
отделяемого мочеполовых орг.
|
Микроскопы
|
2
|
1.2. Прием биоматериала в КДЛ
осуществляется ежедневно (по рабочим дням).
1.3. Прием биоматериала на дому
осуществляется не реже 2-х дней в неделю, строго по направлениям лечащих
врачей.
1.4. Результаты выполненных в КДЛ
исследований передаются лечащим врачам не позднее следующего рабочего дня.
1.5. Сотрудники КДЛ обеспечивают качество
лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного
контроля качества исследований по всем определяемым показателям, участия в
программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК) и соблюдения
требований ГОСТ Р 53079.2-2008 "Технологии
лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных
исследований. Часть 2. Руководство по управлению качеством в
клинико-диагностической лаборатории. Типовая модель".
1.6. Сотрудники КДЛ оказывают
консультативную помощь врачам лечебных отделений в выборе наиболее
информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования
больных.
1.7. Специалисты КДЛ обеспечивают наличие
информации и детальных инструкций для медицинского персонала и пациентов о
правилах подготовки к сдаче анализов, условиях приема, хранения и
транспортировки биоматериала, обеспечивающих стабильность образцов и надежность
результатов исследований в соответствии с ГОСТ Р
53079.4-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества
клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения
преаналитического этапа".
2. Для проведения централизованных
лабораторных исследований:
2.1. В процедурных кабинетах ежедневно
(по рабочим дням) у пациентов по направлениям лечащих врачей принимается
биологический материал.
2.2. Взятие биоматериала для проведения
цитологических и бактериологических исследований осуществляется ежедневно (по
рабочим дням) в специализированных подразделениях медицинского учреждения.
2.3. Биопробы доставляются в окружные
ЦКДЛ в день взятия биоматериала.
2.4. Биопробы с
направлениями доставляются в окружные ЦКДЛ ежедневно (по рабочим дням) с 9.00
до 15.00 санитарным автотранспортом медицинского учреждения в сопровождении
курьеров.
2.5. Направления на проведение
централизованных лабораторных исследований должны содержать следующую
информацию о пациенте: Ф.И.О., дата рождения, возраст, адрес по месту
регистрации, серия и номер страхового полиса, название страховой компании, а
также номенклатуру необходимых исследований.
2.6. Результаты
лабораторных исследований, выполненных в окружных ЦКДЛ доставляются в
медицинские учреждения курьерами на бумажных носителях и/или принимаются по
закрытым каналам электронной связи не позднее следующего рабочего дня.
2.7. Полученные результаты лабораторных
исследований вклеиваются в амбулаторные карты пациентов участковыми
медицинскими сестрами.
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 25 мая 2012 г. N 481
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКРУЖНОЙ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
1. Окружная централизованная лаборатория
(далее - окружная ЦКДЛ) организуется по указанию Департамента здравоохранения
города Москвы для выполнения централизованных лабораторных исследований,
требующих дорогостоящего высокопроизводительного оборудования и специально
обученного персонала, и является структурным подразделением
лечебно-профилактического учреждения.
2. Дирекция по обеспечению деятельности
государственных учреждений здравоохранения административного округа совместно с
администрацией государственного учреждения здравоохранения, в структуре
которого находится окружная ЦКДЛ, обеспечивает ее необходимым оборудованием,
реактивами и тест-системами, средствами связи и обработки информации,
дезинфекционными средствами, мебелью, специальной одеждой и средствами личной
защиты.
3. Лабораторию возглавляет заведующий,
непосредственно подчиненный главному врачу (руководителю) учреждения.
4. В своей работе лаборатория
руководствуется законодательством Российской Федерации.
5. Врачи окружной ЦКДЛ и средний
медицинский персонал проходят специальную подготовку по разделам лабораторной
диагностики: иммунологии, иммуногематологии, биохимии, цитологии, бактериологии
и др.
6. Окружная ЦКДЛ должна иметь бланки с
обозначением наименования и места расположения учреждения, в котором находится
лаборатория.
7. Оснащение окружной ЦКДЛ
устанавливается из расчета обеспечения выполнения централизованных лабораторных
исследований с учетом ежедневного количества биопроб, доставляемых из
прикрепленных медучреждений.
8. Виды централизованных лабораторных
исследований и перечень основного лабораторного оборудования окружной ЦКДЛ:
|
Виды
исследований
|
Наименование
оборудования
|
Количество
|
|
Клинический
анализ
крови
|
Гематологический
анализатор не
менее 26 параметров
|
2
|
|
Определение
СОЭ
|
Автоматический
прибор для
определения СОЭ
|
3
|
|
Исследование
гемостаза
|
Автоматический
коагулометр
|
2
|
|
Определение
групп
крови
|
Анализатор
автоматический
иммуногематологический
|
2
|
|
Биохимические
исследования
|
Анализатор
автоматический
биохимический (производительность
не менее 1800 т/час)
|
2
|
|
Определение
глюкозы в
крови
|
Автоматический
анализатор глюкозы
|
2
|
|
Определение
гликозилированного
гемоглобина
|
Анализатор
гликозилированного
гемоглобина
|
1
|
|
Электрофорез
белков
|
Система
автоматического
капиллярного электрофореза
|
2
|
|
Определение
гормонов
|
Анализатор
автоматический
иммунохимический
|
2
|
|
Определение
аллергенов
|
Автоматическая
система для
аллергологических исследований
|
1
|
|
Определение
маркеров
инфекционных
заболеваний, за
исключением
скрининговых
исследований на ВИЧ,
гепатиты В и С, сифилис
|
Анализатор
автоматический
иммуноферментный
|
6
|
|
Анализ мочи
|
Автоматический
анализатор мочи в
комплекте с автоматическим
анализатором осадка мочи
|
1
|
|
Биохимическое
исследование мочи
|
Анализатор
автоматический
биохимический
|
1
|
|
Цитологические
исследования
|
Автоматизированное
рабочее место
цитолога
|
4
|
|
Микробиологические
исследования:
|
|
|
|
Идентификация
микроорганизмов
|
Бактериологический
анализатор
идентификации и классификации
микроорганизмов
|
1
|
|
Определение
стерильности
|
Анализатор
исследования
биоматериалов на стерильность
|
2
|
|
Определение
чувствительности к
антибиотикам
|
Бактериологический
анализатор
идентификации микроорганизмов и
определения чувствительности к
антибиотикам
|
3
|
9. Окружная ЦКДЛ должна иметь необходимый
набор помещений, обеспечивающий противоэпидемический режим, а также
санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с
возбудителями инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности.
10. Сотрудники окружной ЦКДЛ обеспечивают
качество лабораторных исследований путем систематического проведения
внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований по всем
определяемым показателям, участия в программе Федеральной системы внешней
оценки качества (ФСВОК) и соблюдения требований ГОСТ Р
53079.2-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества
клинических лабораторных исследований. Часть 2. Руководство по управлению
качеством в клинико-диагностической лаборатории. Типовая модель".
11. Специалисты окружной ЦКДЛ
обеспечивают персонал прикрепленных учреждений здравоохранения, занимающийся
сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия,
хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающих стабильность образцов и
надежность результатов исследований в соответствии с ГОСТ Р
53079.4-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества
клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения
преаналитического этапа".
12. Биологический
материал из прикрепленных учреждений здравоохранения принимается в окружной
ЦКДЛ ежедневно (по рабочим дням) с 9.00 до 15.00 и исследуется в день доставки.
13. Результаты централизованных
лабораторных исследований выдаются курьерам учреждений здравоохранения на бумажных
носителях и/или передаются по закрытым каналам электронной связи не позднее
следующего рабочего дня.
14. Режим работы окружной ЦКДЛ
осуществляется в 2 смены.
15. Окружной ЦКДЛ придается санитарный
автотранспорт.
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 25 мая 2012 г. N 481
ПЕРЕЧЕНЬ
ОКРУЖНЫХ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ЛАБОРАТОРИЙ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ И РЕЕСТР РАСКРЕПЛЕНИЯ К НИМ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
|
N
|
Округ
|
Место
расположения
ЦКДЛ
|
Прикрепленные
ЛПУ
|
|
1.
|
ЦАО
|
ГБУЗ ГП N
174
(ГБУЗ ГКБ N 61 <*>)
|
ГБУЗ ГП ДЗ ЦАО,
ГБУЗ ДГП ДЗ ЦАО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ ЦАО <**>
|
|
2.
|
САО
|
ГБУЗ КДЦ N 6
|
ГБУЗ ГП ДЗ САО,
ГБУЗ ДГП ДЗ САО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ САО <**>
|
|
3.
|
СВАО
|
ГБУЗ ГП N
218
(ГБУЗ ГКБ N 20 <*>)
|
ГБУЗ ГП ДЗ СВАО,
ГБУЗ ДГП ДЗ СВАО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ СВАО <**>
|
|
4.
|
ВАО
|
ГБУЗ КДЦ N 2
(ГБУЗ ГКБ N 15
им. О.М.Филатова <*>)
|
ГБУЗ ГП ДЗ ВАО,
ГБУЗ ДГП ДЗ ВАО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ ВАО <**>
|
|
5.
|
ЮВАО
|
ГБУЗ ДЦ N 3
|
ГБУЗ ГП ДЗ ЮВАО,
ГБУЗ ДГП ДЗ ЮВАО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ ЮВАО <**>
|
|
6.
|
ЮАО
|
Центр
лабораторной
диагностики иммуноде-
фицитных состояний
и оппортунистических
инфекций ГБУЗ ДГП
N 121
|
- ГБУЗ ГП ДЗ ЮАО,
ГБУЗ ДГП ДЗ ЮАО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ ЮАО <**>;
- ГБУЗ ГП ДЗ АО, ГБУЗ ДГП ДЗ АО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ АО;
(редкие, дорогостоящие,
эксклюзивные исследования)
|
|
7.
|
ЮЗАО
|
ГБУЗ КДЦ N 1
|
ГБУЗ ГП ДЗ ЮЗАО,
ГБУЗ ДГП ДЗ ЮЗАО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ ЮЗАО <**>
|
|
8.
|
ЗАО
|
ГБУЗ ГП N
195
|
ГБУЗ ГП ДЗ ЗАО,
ГБУЗ ДГП ДЗ ЗАО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ ЗАО <**>
|
|
9.
|
СЗАО
|
ГБУЗ ГП N
180
(ГБУЗ ГКБ N 67 <*>)
|
ГБУЗ ГП ДЗ СЗАО,
ГБУЗ ДГП ДЗ СЗАО;
стационары и специализированные
учреждения здравоохранения
подведомственные ГКУ ДЗ СЗАО <**>
|
|
10.
|
Зеленоград
|
ГБУЗ ГП N
230
(ГКБ N 3 <*>)
|
ГБУЗ ГП ДЗ
Зеленограда, ГБУЗ ДГП ДЗ
Зеленограда; стационары и
специализированные учреждения
здравоохранения подведомственные
ГКУ ДЗ Зеленограда
|
--------------------------------
<*> При отсутствии в ЦКДЛ
достаточного количества площадей централизованное выполнение бактериологических
исследований может выполняться в бактериологических лабораториях окружных
стационаров.
<**> При необходимости стационары и
специализированные учреждения здравоохранения могут использовать технические
возможности окружных ЦКДЛ.
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
Н.Ф.ПЛАВУНОВ