Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.03.2003 г. N 114
СТАНДАРТЫ
(МОДЕЛИ ПРОТОКОЛОВ) ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
┌────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┐
│
NN │ НАИМЕНОВАНИЕ │
СИМПТОМЫ │ ПЕРЕЧЕНЬ │КРАТ-│ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНЫХ │
ТРЕБОВАНИЯ К │
│ │
ЗАБОЛЕВАНИЯ, │ │ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ │НОСТЬ│ ПРОЦЕДУР И ВОЗДЕЙСТВИЙ │РЕЗУЛЬТАТАМ
ЛЕЧЕНИЯ│
│ │ ШИФР ПО МКБ-10, │ │ ПРОЦЕДУР │ │ │ И СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ │
│ │ УСЛОВИЯ ЛЕЧЕНИЯ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│
1 │ 2
│ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 8 │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│
ОСТРАЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│
1. │F10.0 │Угнетение
сознания │Лабораторная
диаг-ка │ │1
Промывание желудка │Вытрезвление, │
│ │Острая │(глубокая │(обязательная) │ │2. Энтеросорбенты. │восстановление │
│ │алкогольная │оглушенность, │Общие анализы крови и │ 1 │3.
Аналептики и │трудоспособности. │
│ │интоксикация │сомноленция, сопор │мочи. │ │психотоники: кордиамин, │ │
│ │(алкогольное │или кома) и │Глюкоза крови │ 1 │сульфокамфокаин, │2 дня. │
│ │опьянение) │вегетативных функций │Белок
крови │ 1 │коффеинбензоат
натрия. │ │
│ │тяжелой степени. │(артериальная │Белковые фракции крови│ 1 │4.
Детоксикация: │ │
│ │ │гипотензия, │Билирубин крови │
1 │электролитные
растворы │ │
│ │Алкогольное │гипотермия, │Печеночные ферменты │
1 │(физиологический │ │
│ │опьянение средней│бледность
и │РН крови │ 2-3 │раствор,
тиосульфат │ │
│ │и легкой степени │синюшность
кожи │Остаточный азот крови │ 1 │натрия,
унитиол, │ │
│ │специальной │и слизистых). │Креатинин крови │
1 │трисоль, хлосоль, │ │
│ │терапии не │Пассивное положение │Мочевина крови │
1 │панангин); │ │
│ │требуют. │тела, запах алкоголя │Мочевая
кислота в │ 1 │плазмозаменяющие │ │
│ │ │в выдыхаемом │сыворотке крови │ │растворы (реополиглюкин,│ │
│ │Стационарное │воздухе). │ │ │полиглюкин); дезин- │ │
│ │лечение. │ │Инструментальная
д-ка │ │токсикационные
растворы │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │(гемодез). │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │5.
Дегидротационная │ │
│ │ │ │Флюорография │
1 │терапия: фуросемид, │ │
│ │ │ │ │ │манитол │ │
│ │ │ │Консультации │ │6. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │специалистов │ │аскорбиновая кислота с │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │40%
раствором глюкозы. │ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │7.
Ноотропы: пирацетам. │
│
│ │ │ │ │ │8. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │9. Средства, │ │
│ │ │ │ │ │регулирующие │ │
│ │ │ │ │ │метаболические процессы:│ │
│ │ │ │ │ │эссенциале, холензим. │ │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│
2. │F10.1 │Систематическое │Лабораторная диаг-ка │
│1. Витамины: B1, В6, │Нормализация │
│ │Злоупотребление │потребление алкоголя │(обязательная) │ │аскорбиновая кислота, │самочувствия и │
│ │алкоголем │на протяжении │Общие анализы крови и │ 1 │фолиевая
кислота, │функциональных │
│ │(употребление │последних 12 │мочи. │ │липоевая кислота, │показателей. │
│ │с вредными │месяцев, повлекшее │Глюкоза крови │ 1 │аскорутин. │Установка на │
│ │последствиями │ущерб физическому │Белок крови │ 1 │2.
Аминокислоты: │воздержание
от │
│ │для здоровья). │здоровью, но не │Белковые фракции крови│ 1 │аминолон,
церебролизин. │алкоголя. │
│ │ │сопровождающееся │Билирубин крови │
1 │3. Ноотропы: пирацетам, │При
недостаточном │
│ │Амбулаторное │формированием │Печеночные ферменты │
1 │ноотропил, фенибут. │результате лечения │
│ │лечение. │зависимости от │Остаточный азот крови │ 1 │4.
Транквилизаторы и │- продление
его │
│ │ │алкоголя. Преходящие │Креатинин
крови │ 1 │снотворные:
феназепам, │сроков. │
│ │ │последствия острой │Мочевина крови │
1 │диазепам, реланиум, │10 дней. │
│ │ │интоксикации, а │Мочевая кислота в │
1 │седуксен, реладорм, │ │
│ │ │также негативные │сыворотке крови │ │клоназепам, тазепам. │ │
│ │ │социальные │Кровь на ВИЧ │ 1 │5.
Физиотерапия: │ │
│ │ │последствия здесь не │Кровь
на RW │ 1 │электротранквилизация │ │
│ │ │рассматриваются. │ │ │(ЛЭНАР); ИРТ. │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │6.
Психотерапия. │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │ │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │ │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │Консультации │ │ │ │
│ │ │ │специалистов │ │ │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │ │ │
│ │ │ │Невропатолог │
1 │ │ │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│
ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ (Код по МЭС'а-65.080) │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│
3. │F10.2.4.1 │Признаки
начальной │ │ │ │ │
│ │Хронический │стадии зависимости │ │ │ │ │
│ │алкоголизм │от алкоголя: │ │ │ │ │
│ │(зависимость │патологическое │ │ │ │ │
│ │от алкоголя) - │влечение к алкоголю │ │ │ │ │
│ │начальная стадия,│без
сформированного │ │ │ │ │
│ │фаза обострения. │абстинентного │ │ │ │ │
│ │ │синдрома,
повышение │ │ │ │ │
│ │Амбулаторное │толерантности к │ │ │То
же, что и при острой │Устранение
│
│ │лечение. │алкоголю, │ │ │алкогольной интоксикации│астенических, │
│ │ │токсикогенные │ │ │(п. 1). │диссомнических, │
│ │ │неврастеноподобные │ │ │Дополнительно средства, │ипохондрических, │
│ │ │расстройства. │ │ │подавления │сенестопатических │
│ │ │ │ │ │патологического влечения│расстройств, │
│ │ │ │ │ │к алкоголю: │нормализация │
│ │ │ │ │ │антиконвульсанты │настроения, │
│ │ │ │ │ │(карбамазепин, │восстановление │
│ │ │ │ │ │финлепсин), нейролептики│работоспособности,
│
│ │ │ │ │ │(сонапакс, неулептил, │наличие установки │
│ │ │ │ │ │хлорпротиксен), │на трезвость и │
│ │ │ │ │ │антидепрессанты │дальнейшее лечение.│
│ │ │ │ │ │(амитриптилин, коаксил, │ │
│ │ │ │ │ │паксил, леривон). │25 дней. │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │Стационарное │ │Лабораторная
диаг-ка │ │То же, что и при │Те же, что и при │
│ │Лечение. │ │(обязательная) │ │амбулаторном лечении │амбулаторном │
│ │ │ │Общие анализы крови
и │ 1 │ │лечении. │
│ │ │ │мочи. │ │ │ │
│ │ │ │Глюкоза крови │ 1 │ │15 дней. │
│ │ │ │Белок крови │ 1 │ │ │
│ │ │ │Белковые фракции
крови│ 1 │ │ │
│ │ │ │Билирубин
крови │ 1 │ │ │
│ │ │ │Печеночные
ферменты │ 1 │ │ │
│ │ │ │Остаточный азот
крови │ 1 │ │ │
│ │ │ │Креатинин
крови │ 1 │ │ │
│ │ │ │Мочевина крови │
1 │ │ │
│ │
│ │Мочевая кислота
в │ 1 │ │ │
│ │ │ │сыворотке
крови │ │ │ │
│ │ │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │ │ │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │ │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │ │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │ │ │
│ │ │ │Флюорография │
1 │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │Консультации │ │
│ │
│ │ │ │специалистов │ │ │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │ │ │
│ │ │ │Невролог │ 1 │ │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│
4. │F10.2.2.1 │ │ │ │1. Средства подавления │Отсутствие │
│ │Хронический │ │ │ │патологического влечения│признаков │
│ │алкоголизм │ │ │ │к алкоголю: │патологического │
│ │(зависимость │ │ │ │антиконвульсанты │влечения к │
│ │от алкоголя) - │ │ │ │(карбамазепин, │алкоголю, │
│ │начальная стадия,│ │ │ │финлепсин), нейролептики│стабилизация │
│ │фаза │ │ │ │(сонапакс, неулептил, │настроения, │
│ │поддерживающего │ │ │ │хлорпротиксен), │установка на │
│ │лечения. │ │ │ │антидепрессанты │трезвость и на │
│ │ │ │ │ │(амитриптилин, коаксил, │достижение
полезных│
│ │Амбулаторное │ │ │ │паксил, леривон). │целей. │
│ │лечение. │ │ │ │2. Сенсибилизирующие к │При неполном │
│ │ │ │ │ │алкоголю средства: │лечебном эффекте - │
│ │ │ │ │ │метронидозол, │активная │
│ │ │ │ │ │дисульфирам, фурадонин. │диспансеризация. │
│ │ │ │ │ │3. Ноотропы: аминолон, │ │
│ │ │ │ │ │пирацетам, пантогам │60 дней. │
│ │ │ │ │ │4. Физиотерапия (ЛЭНАР),│ │
│ │ │ │ │ │ИРТ. │ │
│ │ │ │ │ │5. Психотерапия. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│
5. │F10.2.4.2 │Астения,
потливость, │ │ │1. Детоксикация в │Устранение │
│ │F10.3 │прерывистый сон, │ │ │течение 2-3 дней: │абстинентных │
│ │Хронический │плохой аппетит, │ │ │электролитные растворы │расстройств, │
│ │алкоголизм │легкий тремор рук, │ │ │(физиологический │нормализация сна, │
│ │(зависимость │пониженное │ │ │раствор, тиосульфат │настроения, │
│ │от алкоголя) - │настроение, │ │ │натрия, унитиол, │соматических │
│ │средняя стадия, │контролируемое │ │ │панангин); │функций. Подавление│
│ │фаза обострения, │влечение к
алкоголю. │ │ │плазмозамещающие │патологического │
│ │абстинентный │ │ │ │растворы (реополиглюкин,│влечения
к │
│ │синдром, степень │ │ │ │полиглюкин); │алкоголю. │
│ │тяжести - легкая.│ │ │
│дезинтоксикационные │Формирование │
│ │ │ │ │ │растворы (гемодез). │установки на │
│ │Амбулаторное │ │ │ │2. Дегидратирующие: │трезвость и │
│ │лечение. │ │ │ │магния сульфат, │поддерживающее │
│ │ │ │ │ │фуросемид, триампур. │лечение. │
│ │ │ │ │ │3. Витамины: В1, В6, │ │
│ │ │ │ │ │аскорбиновая кислота с │20 дней. │
│ │ │ │ │ │40% раствором глюкозы, │ │
│ │ │ │ │ │фолиевая кислота, │ │
│ │ │ │ │ │никотиновая кислота. │ │
│ │ │ │ │ │4. Аналептики и │ │
│ │
│ │ │ │психотоники: кордиамин, │ │
│ │ │ │ │ │сульфокамфокаин. │ │
│ │ │ │ │ │4. Антиконвульсанты: │ │
│ │ │ │ │ │карбамазепин, финлепсин.│ │
│ │ │ │ │ │6. Транквилизаторы и │ │
│ │ │ │ │ │снотворные: нитразепам, │ │
│ │ │ │ │ │феназепам, реладорм, │ │
│ │ │ │ │ │реланиум, седуксен. │ │
│ │ │ │ │
│7. Нейролептики: │ │
│ │ │ │ │ │эглонил, сонапакс, │ │
│ │ │ │ │ │неулептил, орап, │ │
│ │ │ │ │ │этаперазин (по истечении│ │
│ │ │ │ │ │первой недели). │ │
│ │ │ │ │ │8. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │9. Средства, │ │
│ │ │ │ │ │регулирующие │ │
│ │ │ │ │ │метаболические процессы:│ │
│ │ │ │ │ │эссенциале, холензим. │ │
│ │ │ │ │ │10. Физиотерапия │ │
│ │ │ │ │ │(ЛЭНАР), ИРТ. │ │
│ │ │ │ │ │11. Психотерапия. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │Стационарное │ │Лабораторная диаг-ка │
│То же, что и при │То
же, что и при │
│ │лечение │ │(обязательная) │ │амбулаторном лечении │амбулаторном │
│ │проводится при │ │Общие анализы крови
и │ 1 │ │лечении.
При │
│ │невозможности │ │мочи. │ │ │недостаточном │
│ │осуществить │ │Глюкоза крови │ 1 │ │лечебном
эффекте │
│ │амбулаторное │ │Белок крови │ 1 │ │необходимо │
│ │лечение. │ │Белковые фракции
крови│ 1 │
│дальнейшее
лечение │
│ │ │ │Билирубин
крови │ 1 │ │в режиме │
│ │ │ │Печеночные
ферменты │ 1 │ │поддерживающего │
│ │ │ │Остаточный азот
крови │ 1 │ │(см. п. 8). │
│ │ │ │Креатинин
крови │ 1 │ │15 дней. │
│ │ │ │Мочевина крови │
1 │ │ │
│ │ │ │Мочевая кислота
в │ 1 │ │ │
│ │ │ │сыворотке
крови │ │ │ │
│ │ │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │ │ │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │Инструментальная д-ка │ │ │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │ │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │ │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │Консультации │ │ │ │
│ │ │ │специалистов │ │ │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │ │ │
│ │ │ │Невролог │ 1 │ │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│6. │F10.2.4.2 │Разбитость, │Лабораторная диаг-ка │
│То же, что при лечении │Устранение │
│ │F10.3 │слабость, │(обязательная) │ │в п. 5, детоксикация
│абстинентных │
│ │Хронический │потливость, │Общие анализы крови и │ 2 │в
течение 3-7 дней, │расстройств,
│
│ │алкоголизм │сердцебиение, │мочи. │ │ноотропы, │нормализация сна │
│ │(зависимость от │головокружение, │Глюкоза крови │ 2 │гепатопротекторы, │и настроения, │
│ │алкоголя) - │головная боль. │Белок крови │ 2 │витамины
в течение │восстановление │
│ │средняя стадия, │Беспокойный сон, │Белковые фракции крови│ 2 │всего
времени лечения, │работоспособности,
│
│ │фаза обострения, │отсутствие
аппетита, │Билирубин крови │ 2 │нейролептики
и │улучшение │
│ │абстинентный │жажда, метеоризм. │Липиды крови │ 2 │антидепрессанты
по │соматических │
│ │синдром, степень │Подавленность, │Печеночные ферменты │
2 │истечении недели. │функций, подавление│
│ │тяжести - │раздражительность, │Тимоловая проба │
2 │ │патологического │
│ │средняя. │тревога. Тремор рук, │Сулемовая
проба │ 2 │ │влечения к │
│ │ │век, языка, активное │Креатинин
крови │ 1 │ │алкоголю,
установка│
│ │Стационарное │влечение к алкоголю. │Мочевина
крови │
1 │ │на трезвость
и │
│ │лечение. │ │Мочевая кислота
в │ 1 │ │дальнейшее
лечение.│
│ │ │ │сыворотке
крови │ │ │При
недостаточном │
│ │ │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │ │терапевтическом │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │ │эффекте - продление│
│ │ │ │Кровь на гепатит
(для │ 1 │ │сроков
лечения. │
│ │ │ │первично
обратившихся)│ │ │ │
│ │ │ │Контроль
соотношения │ │ │20 дней. │
│ │ │ │введенной жидкости
и │ │ │ │
│ │ │ │диуреза │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ │Инструментальная
д-ка │ │ │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │ │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │ │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │Консультации │ │ │ │
│ │ │ │специалистов │ │ │ │
│ │ │ │Терапевт │ 2 │ │ │
│ │ │ │Невролог │ 1 │ │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│7. │F10.2.4.2 │Резкая слабость, │Лабораторная диаг-ка │
│Дезинтоксикация в │То
же, что в п. 6, │
│ │F10.3 │затрудненный │(обязательная) │ │течение 5-7 дней. По │плюс: улучшение │
│ │Хронический │контакт, бессонница. │Общие
анализы крови и │ 2 │истечении 7 дней - │памяти, редукция │
│ │алкоголизм │Ночные страхи, │мочи. │ │нейролептики и │астенических │
│ │(зависимость │эпизодические │Глюкоза крови │ 2 │антидепрессанты. │расстройств, │
│ │от алкоголя) - │иллюзии и │Белок крови │ 2 │Ноотропы,
витамины и │коррекция │
│ │средняя стадия, │галлюцинации, идеи │Белковые фракции крови│ 2 │гепатопротекторы
в │поведенческих │
│ │фаза обострения, │виновности
и │Билирубин крови │
2 │течение всего
времени │отклонений. │
│ │абстинентный │отношения. Тревога, │Липиды крови │ 2 │лечения. │При недостаточном │
│ │синдром, степень │двигательное │Печеночные ферменты │
2 │Немедикаментозная │лечебном эффекте │
│ │тяжести - │беспокойство. │Тимоловая проба │
2 │терапия: обильное питье,│необходимо │
│ │тяжелая. │Головная боль, │Сулемовая проба │
2 │очистительная
клизма. │дальнейшее лечение │
│ │ │головокружение, │Рн крови │ 1 │При
наличии возможности:│в режиме
│
│ │Стационарное │гиперакузия. │Остаточный азот крови │ 1 │плазмаферез
1-3 раза; │поддерживающего │
│ │лечение. │Сильный тремор всего │Креатинин
крови │ 1 │поверхностная
кранио- │(см. п. 8). │
│ │ │тела, профузный пот, │Мочевина
крови │ 1 │церебральная
гипотермия.│ │
│ │ │сердцебиение, │Мочевая кислота в │
1 │В остальном - то же, что│25
дней. │
│ │ │тошнота, сильное │сыворотке крови │ │в п. 6. │ │
│ │ │влечение к алкоголю. │Кровь
на ВИЧ │ 1 │ │ │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │ │ │
│ │ │ │Кровь на гепатит
(для │ 1 │ │ │
│ │ │ │первично
обратившихся)│ │ │ │
│ │ │ │Контроль
соотношения │ │ │ │
│ │ │ │введенной жидкости
и │ │ │ │
│ │ │ │диуреза │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │ │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │ │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │ │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │Консультации │ │ │ │
│ │ │ │специалистов │ │ │ │
│ │ │ │Терапевт │ 2 │ │ │
│ │ │ │Невролог │ 1 │ │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│
8. │F10.2.23 │ │Лабораторная диаг-ка │
│1. Средства подавления │Устойчивое │
│ │Хронический │ │(обязательная) │ │патологического влечения│удовлетворительное
│
│ │алкоголизм │ │Общие анализы крови
и │ 1 │к алкоголю: │соматическое и │
│ │(зависимость │ │мочи. │ │антиконвульсанты │психическое │
│ │от алкоголя) - │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │(карбамазепин,
│состояние, │
│ │средняя стадия, │ │Кровь на RW │ 1 │финлепсин),
нейролептики│отсутствие жалоб │
│ │период │ │Кровь на гепатит
(для │ 1 │(сонапакс, неулептил, │на самочувствие. │
│ │поддерживающего │ │первично
обратившихся)│ │хлорпротиксен), │Отсутствие │
│ │лечения. │ │ │ │антидепрессанты │патологического │
│ │ │ │Консультации │ │(амитриптилин, коаксил, │влечения
к │
│ │Амбулаторное │ │специалистов │ │паксил, леривон). │алкоголю. Наличие │
│ │лечение. │ │Психотерапевт │ 1 │2.
Сенсибилизирующие к │установок
на │
│ │ │ │Психолог │ 2 │алкоголю
средства: │трезвость и │
│ │ │ │ │ │метронидозол, │психотерапию. │
│ │ │ │ │ │дисульфрам, фурадонин, │При недостаточном │
│ │ │ │ │ │никотиновая кислота. │эффекте - │
│ │ │ │ │ │3. Ноотропы: аминолон, │продолжение │
│ │ │ │ │ │пирацетам, пантогам. │лечения. │
│ │ │ │ │ │4. Транквилизаторы и │ │
│ │ │ │ │ │снотворные: медазепам, │25 дней. │
│ │ │ │ │ │нитразепам, феназепам, │ │
│ │ │ │ │ │реладорм. │ │
│ │ │ │ │ │5. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │6. Аминокислоты: глицин,│ │
│ │ │ │ │ │лемонтар. │ │
│ │ │ │ │ │7. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │карсил. │ │
│ │
│ │ │ │8. Средства, │ │
│ │ │ │ │ │регулирующие │ │
│ │ │ │ │ │метаболические процессы:│ │
│ │ │ │ │ │холензим, эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │9. Физиотерапия (ЛЭНАР),│ │
│ │ │ │ │ │ИРТ. │ │
│ │ │ │ │ │10. Психотерапия. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│ │F10.2.4.3 │ │Лабораторная диаг-ка │
│1. Детоксикация: │Купирование │
│ │F10.3 │ │(обязательная) │ │электролитные растворы │абстинентных │
│ │Хронический │ │Общие анализы крови
и │ 2 │(физиологический │расстройств. │
│ │алкоголизм │ │мочи │ │раствор, тиосульфат │Улучшение │
│ │(зависимость от │ │Глюкоза крови │ 2 │натрия,
унитиол, │соматического и │
│ │алкоголя) - │ │Белок крови │ 2 │панангин,
гидрокарбонат │психического │
│ │конечная стадия, │ │Белковые фракции
крови│ 2 │натрия); │состояния при │
│ │фаза обострения, │ │Липиды крови │ 2 │плазмозаменяющие │возможном │
│ │алкогольный │ │Билирубин
крови │ 2 │растворы
(реополиглюкин,│сохранении стойкого│
│ │абстинентный │ │Печеночные
ферменты │ 2 │полиглюкин); │дефекта. │
│ │синдром в тяжелой│ │Контроль
соотношения │ 1 │дезинтоксикационные │Формирование │
│ │степени. │ │введенной жидкости
и │ │растворы (гемдез). │установки на │
│ │ │ │диуреза │ │2. Дегидротационная │дальнейшее лечение.│
│ │Легкие и средней │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │терапия:
фуросемид, │ │
│ │тяжести │ │Кровь на RW │ 1 │лазикс. │30 дней. │
│ │расстройства для │ │Кровь на гепатиты (для│ 1 │3.
Витамины: B1, B6, │ │
│ │конечной стадии │ │первично
обратившихся)│ │аскорбиновая
кислота с │ │
│ │не характерны. │ │ │ │40% раствором глюкозы, │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │фолиевая
кислота, │ │
│ │Стационарное │ │(обязательная) │ │никотиновая кислота. │ │
│ │лечение. │ │ЭКГ │ 1 │4.
Аналептики и │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │психотоники:
кордиамин. │ │
│ │ │ │ │ │5. Антиконвульсанты: │ │
│ │ │ │Консультации │ │карбамазепин, финлепсин.│ │
│ │ │ │специалистов │ │6. Транквилизаторы и │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │снотворные:
нитразепам, │ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │феназепам,
реладорм, │ │
│ │ │ │ │ │реланиум, седуксен. │ │
│ │ │ │ │ │7. Симптоматические │ │
│ │ │ │ │ │средства: │ │
│ │ │ │ │ │антиаритмические │ │
│ │ │ │ │ │(анаприлин, обзидан), │ │
│ │ │ │ │ │антиангинальные │ │
│ │ │ │ │ │(клонидин, папаверин), │ │
│ │ │ │ │ │спазмолитики │ │
│ │ │ │ │ │(нитроглицерин, │ │
│ │ │ │ │ │нитронг). │ │
│ │ │ │ │ │8. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │9. Средства, │ │
│ │ │ │ │ │регулирующие │ │
│ │ │ │ │ │метаболические процессы:│ │
│ │ │ │ │ │эссенциале, холензим. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│10.
│F10.2.3.3 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │1. Средства, подавляющие│Частичная
редукция │
│ │Хронический │ │(обязательная) │ │патологическое влечение │соматоневрологи- │
│ │алкоголизм │ │Общие анализы крови
и │ 1 │к алкоголю: │ческих и │
│ │(зависимость от │ │мочи │ │антиконвульсанты │психопатологических│
│ │алкоголя) - │ │Глюкоза крови │ 1 │(карбамазепин, │расстройств. │
│ │конечная стадия, │ │Белок крови │ 1 │финлепсин),
нейролептики│Формирование │
│ │терапевтическая │ │Липиды крови │ 1 │(сонапакс,
неулептил, │установок на │
│ │ремиссия на фоне │ │Билирубин
крови │ 1 │хлорпротиксен), │лечение и на │
│ │приема - │ │Печеночные
ферменты │ 1 │антидепрессанты │достижение │
│ │аверсивных │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │(амитриптилин,
коаксил, │соматического │
│ │средств. │ │Кровь на RW │ 1 │паксил,
леривон). │благополучия.
При │
│ │ │ │Кровь на гепатиты
(для│ 1 │2. Сенсибилизирующие к │недостаточном │
│ │Стационарное + │ │первично
обратившихся)│ │алкоголю
средства: │эффекте - │
│ │амбулаторное │ │ │
│метронидазол, │продолжение │
│ │лечение │ │Инструментальная
д-ка │ │дисульфирам,
фурадонин, │амбулаторного │
│ │(амбулаторное │ │(обязательная) │ │никотиновая кислота, │лечения. │
│ │лечение является │ │ЭКГ │ 1 │"Колме",
лидевин. │ │
│ │следующим │ │Флюорография │ 1 │3.
Ноотропы: аминалон, │Стационарное
- │
│ │этапом). │ │ │ │пирацетам, пантогам. │15 дней, │
│ │ │ │Консультации │ │4. Транквилизаторы и │амбулаторное - │
│ │ │ │специалистов │ │снотворные: медазепам, │30 дней. │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │нитразепам,
феназепам, │ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │реладорм. │ │
│ │ │ │ │ │5. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │аскорбиновая кислота, │ │
│ │ │ │ │ │никотиновая кислота. │ │
│ │ │ │ │ │6. Аминокислоты: глицин,│ │
│ │ │ │ │ │лимонтар. │ │
│ │ │ │ │ │7. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил. │ │
│ │ │ │ │ │8. Средства, │ │
│ │ │ │ │ │регулирующие │ │
│ │ │ │ │ │метаболические процессы:│ │
│ │ │ │ │ │холензим, эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │9. Психотерапия. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│11.
│F10.4 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Купирование острых │
│ │Состояние │ │(обязательная) │ │1. Детоксикация: │психотических │
│ │отмены алкоголя │ │Общие анализы крови
и │ 2 │электролитные растворы │нарушений, полная │
│ │с делирием │ │мочи │ │(физиологический │или частичная │
│ │(алкогольный │ │Глюкоза крови │ 1 │раствор,
тиосульфат │критика к │
│ │делирий, белая │ │Белок крови │ 1 │натрия,
унитиол, │перенесенному │
│ │горячка). │ │Белковые фракции
крови│ 1 │панангин, гидрокарбонат │состоянию, │
│ │При любом │ │Билирубин
крови │ 1 │натрия); │стабилизация │
│ │варианте и │ │Печеночные
ферменты │ 1 │плазмозаменяющие │соматических │
│ │степени тяжести │ │Контроль соотношения │
1 │растворы (реополиглюкин,│функций
при │
│ │объем лечения и │ │введенной жидкости
и │ │полиглюкин); │возможном │
│ │обследования │ │диуреза │ │дезинтоксикационные │сохранении астении.│
│ │должен быть │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │растворы
(гемодез). │Выработка установки│
│ │максимальным. │ │Кровь на RW │
1 │2. Дегидротационная │на │
│ │ │ │Кровь на гепатиты
(для│ 1 │терапия: фуросемид, │противоалкогольное │
│ │Стационарное │ │первично
обратившихся)│ │лазикс. │лечение. │
│ │лечение. │ │ │ │3. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │аскорбиновая кислота
с │7-10 дней. │
│ │ │ │(обязательная) │ │40% раствором глюкозы, │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │фолиевая
кислота, │ │
│ │ │ │ │ │никотиновая кислота. │ │
│ │ │ │Консультации │ │4. Аналептики и │ │
│ │ │ │специалистов │ │психотоники: кордиамин. │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │5.
Антиконвульсанты: │ │
│ │
│ │Невропатолог │ 1 │карбамазепин,
финлепсин.│ │
│ │ │ │ │ │6. Транквилизаторы, │ │
│ │ │ │ │ │снотворные и седативные │ │
│ │ │ │ │ │средства: реланиум, │ │
│ │ │ │ │ │седуксен, натрия │ │
│ │ │ │ │ │тиопентал. │ │
│ │ │ │ │ │7. Глюкокортикоиды: │ │
│ │ │ │ │ │преднизолон, │ │
│ │ │ │ │
│дексаметазон. │ │
│ │ │ │ │ │8. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│12.
│F10.5.2 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Купирование острых │
│ │Алкогольное │ │(обязательная) │ │1. Детоксикация: │психотических │
│ │психотическое │ │Общие анализы крови
и │ 2 │электролитные растворы │нарушений, полная │
│ │расстройство, │ │мочи │ │(физиологический │или частичная │
│ │преимущественно │ │Глюкоза крови │ 1 │раствор,
тиосульфат │критика к │
│ │галлюцинаторное │ │Белок крови │ 1 │натрия,
унитиол, │болезненным │
│ │(острый и │ │Белковые фракции
крови│ 1 │панангин, гидрокарбонат │переживаниям; │
│ │подострый │ │Билирубин
крови │ 1 │натрия); │инкапсуляция и │
│ │алкогольный │ │Печеночные
ферменты │ 1 │плазмозаменяющие │дэактуализация │
│ │галлюциноз). │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │растворы
(реополиглюкин,│болезненных │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │полиглюкин); │переживаний с │
│ │Стационарное │ │Кровь на гепатиты (для│ 1 │дезинтоксикационные │нормализацией │
│ │лечение. │ │первично
обратившихся)│ │растворы
(гемодез) │поведения; │
│ │ │ │ │ │2. Дегидротационная │нормализация или │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │терапия:
фуросемид, │улучшение сна
и │
│ │ │ │(обязательная) │ │лазикс. │соматического │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │3.
Витамины: B1, B6, │состояния,
полное │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │аскорбиновая
кислота с │или частичное │
│ │ │ │ │ │40% раствором глюкозы, │восстановление │
│ │ │ │Консультации │ │фолиевая кислота, │трудоспособности. │
│ │ │ │специалистов │ │никотиновая кислота. │При неполном │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │4.
Аналептики, │терапевтическом │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │психотоники
и │эффекте необходимо │
│ │ │ │ │ │кардиотоники: кордиамин,│продолжение │
│ │ │ │ │ │корглюкон, камфора. │лечения. │
│ │ │ │ │ │5. Антиконвульсанты: │ │
│ │
│ │ │ │карбамазепин, финлепсин.│До
20 дней. │
│ │ │ │ │ │6. Транквилизаторы, │ │
│ │ │ │ │ │снотворные и седативные │ │
│ │ │ │ │ │средства: реланиум, │ │
│ │ │ │ │ │седуксен, натрия │ │
│ │ │ │ │ │тиопентал, рогипнол. │ │
│ │ │ │ │ │7. Нейролептики: │ │
│ │ │ │ │ │галоперидол, неулептил, │ │
│ │ │ │ │
│этаперазин, аминазин, │ │
│ │ │ │ │ │тизерцин, хлорпротиксен,│ │
│ │ │ │ │ │флюанксол, эглонил. │ │
│ │ │ │ │ │8. Глюкокортикоиды: │ │
│ │ │ │ │ │преднизолон, │ │
│ │ │ │ │ │дексаметазон. │ │
│ │ │ │ │ │9. Гепатопротекторы: │
│
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│13.
│F10.5.1 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Купирование острых │
│ │Алкогольное │ │(обязательная) │ │1. Детоксикация: │психотических │
│ │психотическое │ │Общие анализы крови
и │ 2 │электролитные растворы │нарушений, полная │
│ │расстройство, │ │мочи │ │(физиологический │или частичная │
│ │преимущественно │ │Глюкоза крови │ 1 │раствор,
тиосульфат │критика к │
│ │бредовое │ │Белок крови │ 1 │натрия,
унитиол, │болезненным │
│ │(алкогольный │ │Белковые фракции крови│ 1 │панангин,
гидрокарбонат │переживаниям; │
│ │параноид, │ │Билирубин
крови │ 1 │натрия); │инкапсуляция и │
│ │алкогольная │ │Печеночные
ферменты │ 1 │плазмозаменяющие │дэактуализация │
│ │паранойя, │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │растворы
(реополиглюкин,│болезненных │
│ │алкогольный бред │ │Кровь на RW │
1 │полиглюкин); │переживаний с │
│ │ревности). │ │Кровь на гепатиты
(для│ 1 │дезинтоксикационные │нормализацией │
│ │ │ │первично
обратившихся)│ │растворы
(гемодез). │поведения; │
│ │Стационарное │ │ │ │2. Дегидротационная │нормализация или │
│ │лечение. │ │Инструментальная
д-ка │ │терапия:
фуросемид, │улучшение сна
и │
│ │ │ │(обязательная) │ │лазикс. │соматического │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │3.
Витамины: B1, В6, │состояния,
полное │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │аскорбиновая
кислота с │или частичное │
│ │ │ │ │ │40% раствором глюкозы, │восстановление │
│ │ │ │Консультации │ │фолиевая кислота, │трудоспособности. │
│ │ │ │специалистов │ │никотиновая кислота. │При неполном │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │4.
Аналептики, │терапевтическом │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │психотоники
и │эффекте необходимо │
│ │ │ │ │ │кардиотоники: кордиамин,│продолжение │
│ │ │ │ │ │корглюкон, камфора. │лечения. │
│ │ │ │ │ │5. Антиконвульсанты: │ │
│ │ │ │ │ │карбамазепин, финлепсин.│До
30 дней. │
│ │ │ │ │ │6. Транквилизаторы, │ │
│ │ │ │ │ │снотворные и седативные │ │
│ │ │ │ │
│средства: реланиум, │ │
│ │ │ │ │ │седуксен, натрия │ │
│ │ │ │ │ │тиопентал, рогипнол. │ │
│ │ │ │ │ │7. Нейролептики: │ │
│ │ │ │ │ │галоперидол, неулептил, │ │
│ │ │ │ │ │этаперазин, аминазин, │ │
│ │ │ │ │ │тизерцин, хлорпротиксен,│ │
│ │ │ │ │ │флюанксол, эглонил. │ │
│ │ │ │ │ │8. Глюкокортикоиды: │ │
│ │ │ │ │ │преднизолон, │ │
│ │ │ │ │ │дексаметазон. │ │
│ │ │ │ │ │9. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│14.
│F10.5.3 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │1. Детоксикация: │Купирование острых │
│ │F10.6 │ │(обязательная) │ │электролитные растворы │психотических │
│ │Алкогольное │ │Общие анализы крови
и │ 2 │(физиологический │нарушений, │
│ │психотическое │ │мочи │ │раствор, тиосульфат │стабилизация │
│ │расстройство, │ │Глюкоза крови │ 1 │натрия,
унитиол, │соматического │
│ │преимущественно │ │Белок крови │ 1 │панангин,
гидрокарбонат │состояния. Снижение│
│ │полиморфное, с │ │Белковые фракции
крови│ 1 │натрия); │выраженности │
│ │исходом в │ │Билирубин
крови │ 1 │плазмозаменяющие │интеллектуально- │
│ │амнестический │ │Печеночные
ферменты │ 1 │растворы
(реополиглюкин,│мнестических │
│ │синдром │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │полиглюкин); │расстройств. │
│ │(алкогольная │ │Кровь на RW │ 1 │дезинтоксикационные │Возможно частичное │
│ │энцефалопатия, │ │Кровь на гепатиты
(для│ 1 │растворы (гемодез). │восстановление │
│ │корсаковский │ │первично
обратившихся)│ │2.
Дегидротационная │трудоспособности. │
│ │психоз). │ │ │ │терапия: фуросемид, │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │лазикс. │До 40 дней. │
│ │Стационарное │ │(обязательная) │ │3. Витамины: B1, B6, │ │
│ │лечение. │ │ЭКГ │ 1 │аскорбиновая
кислота с │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │40%
раствором глюкозы, │ │
│ │ │ │ │ │фолиевая кислота, │ │
│ │ │ │Консультации │ │никотиновая кислота. │ │
│ │ │ │специалистов │ │4. Аналептики, │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │психотоники
и │ │
│ │ │ │Невропатолог │
1 │кардиотоники: кордиамин,│ │
│ │ │ │ │ │корглюкон, камфора. │ │
│ │ │ │ │ │5. Антиконвульсанты: │ │
│ │ │ │ │ │карбамазепин, финлепсин.│ │
│ │ │ │ │ │6. Транквилизаторы, │ │
│ │ │ │ │ │снотворные и седативные │ │
│ │ │ │ │ │средства: реланиум, │
│
│ │ │ │ │ │седуксен, натрия │ │
│ │ │ │ │ │тиопентал, рогипнол. │ │
│ │ │ │ │ │7. Нейролептики: │ │
│ │ │ │ │ │галоперидол, неулептил, │ │
│ │
│ │ │ │этаперазин, аминазин, │ │
│ │ │ │ │ │тизерцин, хлорпротиксен,│ │
│ │ │ │ │ │флюанксол, эглонил. │ │
│ │ │ │ │ │8. Глюкокортикоиды: │ │
│ │ │ │ │ │преднизолон, │ │
│ │ │ │ │ │дексаметазон. │ │
│ │ │ │ │ │9. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │10. Винпоцетин. │ │
│ │ │ │ │ │11. Циннаризин. │ │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│ НАРУШЕНИЯ,
ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ОПИАТОВ │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│15.1│F11.0 │Благодушное │Специального │ │Если речь идет о больном│ │
│ │Опийная │настроение, │обследования и лечения│ │опийной наркоманией, │ │
│ │интоксикация. │ускоренная речь и │не требуется. │ │лечение должно быть │ │
│ │Легкая и средняя │быстрая
смена │ │ │направлено на │ │
│ │степень тяжести. │ассоциаций, │ │ │купирование │ │
│ │ │поверхностность │ │ │развивающегося через 6-8│ │
│ │ │суждений. Снижение │ │ │часов после последнего │ │
│ │ │критики к своему │ │ │употребления наркотика │ │
│ │ │поведению и │ │ │абстинентного синдрома │ │
│ │ │высказываниям. Узкие │ │ │(см. ниже). │ │
│ │ │зрачки, бледность, │ │ │ │ │
│ │ │сухость кожных │ │ │ │ │
│ │ │покровов. Снижение │ │ │ │ │
│ │ │артериального │ │ │ │ │
│ │ │давления. Урежение │ │ │ │ │
│ │ │сердечного ритма. │ │ │ │ │
│ │ │Повышение │ │ │ │ │
│ │ │сухожильных │ │ │ │ │
│ │ │рефлексов.
Снижение │ │ │ │ │
│ │ │моторной функции │ │ │ │ │
│ │ │кишечника с │ │ │ │ │
│ │ │запорами. │ │ │ │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│15.2│F11.0 │Вялость, сноподобное │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │Опийная │состояние, в │(обязательная) │ │1. Специфические │признаков острой │
│ │интоксикация. │наиболее тяжелых │Контроль АД │ │антагонисты: налоксон. │опийной │
│ │Степень тяжести -│случаях -
нарушение │Общие анализы крови и │ 1 │2.
Аналептики: │интоксикации. │
│ │тяжелая. │сознания.
Редкое │мочи │ │кордиамин, сульфокам- │Восстановление │
│ │ │поверхностное │Глюкоза крови │ 1 │фокаин. │функциональных │
│ │Стационарное │дыхание, │Белок крови │ 1 │3.
Плазмозамещающие │показателей. │
│ │лечение. │брадикардия, │Белковые фракции крови│ 1 │дезинтоксикационные │При недостаточном │
│ │ │гипотермия. Узкие │Билирубин крови │
1 │растворы: хлосоль, │результате - │
│ │ │(точечные) зрачки. │Печеночные ферменты │
1 │трисоль. │продление сроков │
│ │ │Бледность, сухость │Кровь на ВИЧ │
1 │4. Плазмозамещающие │лечения. │
│ │ │кожных покровов. │Кровь на RW │ 1 │растворы:
реополиглюкин,│ │
│ │ │Снижение │Кровь на гепатиты │
1 │полиглюкин. │2-3 суток. │
│ │ │артериального │Химико-токсикологичес-│ 1 │5.
Дезинтоксикационные │ │
│ │ │давления. Наиболее │кое исследование │ │растворы: гемодез. │ │
│ │ │важное │биологических сред │
│6. Сахара: раствор │ │
│ │ │диагностическое │ │ │глюкозы 5%, раствор │
│
│ │ │значение имеют резко │Инструментальная
д-ка │ │глюкозы 10%. │ │
│ │ │суженные зрачки с │(обязательная) │ │7. Препараты кальция, │ │
│ │ │отсутствием или │ЭКГ │ 1 │калия:
раствор кальция │ │
│ │ │вялой реакцией на │Флюорография │ 1 │хлорида,
раствор кальция│ │
│ │
│свет. При │ │ │глюконата, раствор калия│ │
│ │ │передозировке │Консультации │ │хлорида, панангин. │ │
│ │ │сноподобное │специалистов │ │8. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │состояние
переходит │Терапевт │ 1 │В12,
аскорбиновая │ │
│ │ │в кому. │Невропатолог │ 1 │кислота,
никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │9. Ноотропные препараты:│ │
│ │ │ │ │ │пирацетам, пантогам. │ │
│ │ │ │ │ │10. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │11. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: строфантин, │ │
│ │ │ │ │ │корглюкон. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│15.3│F11.4.2 │Нерезко выражены │Лабораторная диаг-ка │
│Наблюдение. │Полное
купирование │
│ │F11.3 │вегетативные │(обязательная) │ │1. Специфическая │абстинентных │
│ │Наркомания │расстройства │Контроль АД │ │фармакотерапия: │расстройств, │
│ │опийная. Острый │- риноррея, │Общие анализы крови и │ 1 │тиапридал,
трамадол, │в том числе: │
│ │абстинентный │слезотечение, частое │мочи │ │пирроксан, бутироксан. │инсомнических и │
│ │синдром. Степень │дыхание,
озноб. │Кровь на ВИЧ │ 1 │2.
Транквилизаторы, │аффективных, │
│ │тяжести - легкая.│Алгический
синдром │Кровь на RW │ 1 │снотворные
и седативные:│астенических, │
│ │ │не выражен или │Кровь на гепатиты │
1 │диазепам,
нитразепам, │неврозоподобных, │
│ │Амбулаторное │выражен слабо. │ │ │феназепам. │вегетативных и │
│ │лечение. │ │ │ │3. Средства, подавляющие│алгических │
│ │ │ │ │ │влечение к наркотикам: │нарушений. │
│ │ │ │ │ │нейролептики (неулептил,│Выравнивание │
│ │ │ │ │
│сонапакс, хлорпротиксен,│гемодинамических │
│ │ │ │ │ │этаперазин, │показателей. │
│ │ │ │ │ │галоперидол), │Если амбулаторное │
│ │ │ │ │ │антиконвульсанты │лечение будет │
│ │ │ │ │ │(карбамазепин, │неэффективно, │
│ │ │ │ │ │финлепсин), │рекомендуется │
│ │ │ │ │ │антидепрессанты │стационарное │
│ │ │ │ │ │(леривон, амитриптилин).│лечение. │
│ │ │ │ │ │4. Психотерапия. │ │
│ │ │ │ │ │ │3-5 суток. │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов и дозы │ │
│ │ │ │ │ │зависят от состояния │ │
│ │ │ │ │ │больного и степени │ │
│ │ │ │ │ │выраженности того или │ │
│ │ │ │ │ │иного синдрома. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│15.4│F11.24 │Не резко выражены │Лабораторная диаг-ка │
│Наблюдение. │Полное
купирование │
│ │F11.3 │вегетативные │(обязательная) │ │1. Специфическая │острых │
│ │Наркомания │расстройства, │Контроль АД │ │фармакотерапия: │абстинентных │
│ │опийная. Острый │алгический синдром, │Общие анализы крови и │ 1 │тиапридал,
трамадол, │расстройств, │
│ │абстинентный │психопатологическая │мочи │ │пирроксан, бутироксан. │в том числе: │
│ │синдром. Степень │симптоматика. │Белок крови │ 1 │2.
Транквилизаторы, │инсомнических
и │
│ │тяжести - средняя│ │Белковые фракции
крови│ 1 │снотворные и седативные:│аффективных, │
│ │и тяжелая. │ │Билирубин
крови │ 1 │диазепам,
нитразепам, │астенических, │
│ │ │ │Печеночные
ферменты │ 1 │феназепам. │неврозоподобных, │
│ │Стационарное │ │Остаточный
азот │ 1 │3.
Средства, подавляющие│вегетативных и
│
│ │лечение. │ │Мочевина крови │
1 │влечение к
наркотикам: │алгических │
│ │ │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │нейролептики
(неулептил,│нарушений. │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │сонапакс,
хлорпротиксен,│Выравнивание │
│ │ │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │этаперазин, │гемодинамических │
│ │ │ │Химико-токсикологичес-│ 1 │галоперидол), │показателей. │
│ │ │ │кое
исследование │ │антиконвульсанты │При недостаточном │
│ │ │ │биологических сред │
│(карбамазепин, │эффекте
- продление│
│ │ │ │ │ │финлепсин), │сроков лечения. │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │антидепрессанты │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │(леривон, амитриптилин).│Не
менее 7 суток. │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │4.
Аналептики: │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │кордиамин,
сульфокам- │ │
│ │ │ │ │ │фокаин. │ │
│ │ │ │Консультации │ │5. Антиаритмические │ │
│ │ │ │специалистов │ │средства: изоптин. │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │6.
Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │на
процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │7. Кардиотонические │
│
│ │ │ │ │ │средства: эринит. │ │
│ │ │ │ │ │8. Препараты калия: │ │
│ │ │ │ │ │панангин. │ │
│ │ │ │ │ │9. Анальгезирующие │ │
│ │
│ │ │ │средства: анальгин, │ │
│ │ │ │ │ │баралгин, спазган. │ │
│ │ │ │ │ │10. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │гептрал, корсил, │ │
│ │ │ │ │ │метианин. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов и дозы │ │
│ │ │ │ │ │зависят от состояния │ │
│ │ │ │ │
│больного и степени │ │
│ │ │ │ │ │выраженности того или │ │
│ │ │ │ │ │иного синдрома. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│15.6│F11.21 │Аффективные │Лабораторная диаг-ка │
│Наблюдение. │Купирование │
│ │F11.3 │нарушения разной │(обязательная) │ │1. Блокаторы опийных │аффективных, психо-│
│ │Наркомания │степени │Контроль АД │ │рецепторов: налтрексон. │патоподобных,
нев- │
│ │опийная. │выраженности, │Общие анализы крови и │ 2 │2.
Средства, подавляющие│розоподобных
│
│ │Постабстинентное │дисфория, │мочи │ │влечение к наркотикам: │расстройств, │
│ │состояние │психопатоподобное │Глюкоза крови │ 2 │нейролептики
(неулептил,│коррекция │
│ │(вторая фаза │поведение, │Белок крови │ 2 │сонапакс,
хлорпротиксен,│поведения, │
│ │абстинентного │периодически │Белковые фракции крови│ 2 │этаперазин, │купирование │
│ │синдрома). │обостряющееся │Билирубин крови │
2 │галоперидол), │влечения к │
│ │Желательно │влечение к │Печеночные ферменты │
2 │антиконвульсанты │наркотикам, │
│ │проводить в │наркотикам. │Кровь на ВИЧ │ 1 │(карбамазепин, │восстановление │
│ │условиях │ │Кровь на RW │ 1 │финлепсин), │нарушенных функций,│
│ │стационара, но │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │антидепрессанты │выработка установки│
│ │возможно и │ │ │ │(леривон, амитриптилин, │на
поддерживающее │
│ │амбулаторное │ │Инструментальная
д-ка │ │коаксил,
мелипрамин, │лечение и │
│ │лечение. │ │(обязательная) │ │паксил). │воздержание от │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │3.
Ноотропы: пантагам, │наркотика.
При │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │фенибут,
пикамелон. │отсутствии эффекта │
│ │ │ │ │ │4. Препараты, влияющие │лечение должно быть│
│ │ │ │Консультации │ │на процессы тканевого │продолжено. │
│ │ │ │специалистов │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │Терапевт │ 2 │5.
Аналептики: │Не менее трех │
│ │ │ │Невропатолог │ 2 │кордиамин, │недель (21 день). │
│ │ │ │ │ │сульфокамфокаин. │ │
│ │ │ │Повторные анализы
и │ │6. Спазмолитические и │ │
│ │ │ │консультации в │ │антиангинальные │ │
│ │ │ │зависимости от │ │средства: раствор но- │ │
│ │ │ │показаний, но не
менее│ │шпы, раствор
магния │ │
│ │ │ │двух раз в период │
│сульфата, эринит. │ │
│ │ │ │лечения. │ │7. Антиаритмические │ │
│ │ │ │ │ │средства: обзидан. │ │
│ │ │ │ │ │8. Препараты калия: │ │
│ │ │ │ │ │панангин. │ │
│ │ │ │ │ │9. Витамины: аевит, │ │
│ │ │ │ │ │пангексавит, аскорутин, │ │
│ │ │ │ │ │липоевая кислота. │ │
│ │ │ │ │ │10. Аминокислоты: │ │
│ │ │ │ │ │аминалон, глицин. │ │
│ │ │ │ │ │11. Немедикаментозная │
│
│ │ │ │ │ │терапия: электро- │ │
│ │ │ │ │ │транквилизация, ИРТ, │ │
│ │ │ │ │ │психотерапия. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│15.7│F11.20 │ │ │ │1. Блокаторы опийных │Профилактика │
│ │F11.23 │ │ │ │рецепторов: налтрексон. │рецидивов │
│ │Наркомания │ │ │ │2. Средства, подавляющие│заболевания. │
│ │опийная. Фаза │ │ │ │влечение к наркотикам: │Купирование │
│ │ремиссии. │ │ │ │нейролептики (тиапридал,│влечения
к │
│ │ │ │ │ │неулептил, сонапакс, │наркотикам, │
│ │Амбулаторное │ │ │ │хлорпротиксен, │коррекция │
│ │лечение. │ │ │ │этаперазин, │аффективных и │
│ │ │ │ │
│галоперидол), │психопатоподобных │
│ │ │ │ │ │антиконвульсанты │расстройств. │
│ │ │ │ │ │(карбамазепин, │ │
│ │ │ │ │ │финлепсин), │6-8 месяцев │
│ │ │ │ │ │антидепрессанты │(180-200
дней). │
│ │ │ │ │ │(леривон, амитриптилин).│ │
│ │ │ │ │ │3. Ноотропы: пантагам, │
│
│ │ │ │ │ │фенибут. │ │
│ │ │ │ │ │4. Аминокислоты: │ │
│ │ │ │ │ │аминолон, глицин. │ │
│ │ │ │ │ │5. Психотерапия. │ │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│ НАРУШЕНИЯ,
ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ КАННАБИОИДОВ │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│16.1│F12.0 │ │ │ │1. Аналептики: │Полное купирование │
│ │Интоксикация │ │ │ │кордиамин, сульфокам- │симптомов острой │
│ │вследствие │ │ │ │фокаин. │интоксикации. │
│ │употребления │ │ │ │2. Плазмозамещающие │ │
│ │каннабиоидов. │ │ │ │дезинтоксикационные │От нескольких часов│
│ │ │ │ │ │растворы:
хлосоль, │до одних суток. │
│ │Амбулаторное │ │ │ │трисоль. │ │
│ │лечение. │ │ │ │3. Плазмозамещающие │ │
│ │ │ │ │ │растворы: реополиглюкин,│ │
│ │ │ │ │ │полиглюкин. │ │
│ │ │ │ │ │4. Дезинтоксикационные │ │
│ │ │ │ │ │растворы: гемодез │ │
│ │ │ │ │ │5. Сахара: раствор │ │
│ │ │ │ │ │глюкозы 5%, раствор │ │
│ │ │ │ │ │глюкозы 10%. │ │
│ │ │ │ │ │6. Препараты кальция, │ │
│ │ │ │ │ │калия: раствор кальция │ │
│ │ │ │ │ │глюконата, раствор калия│ │
│ │ │ │ │ │хлорида, панангин. │ │
│ │ │ │ │ │7. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │8. Ноотропные препараты:│ │
│ │ │ │ │ │пирацетам, пантогам. │ │
│ │ │ │ │ │9. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │10. Аминокислоты: │ │
│ │ │ │ │ │аминалон, глицин. │ │
│ │ │ │ │ │11. Кардиотонические │
│
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
│ │ │ │ │ │12. Спазмолитические и │ │
│ │ │ │ │ │антиангинальные │ │
│ │ │ │ │ │средства: папаверин, │ │
│ │
│ │ │ │эринит. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│16.2│F12.24 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │F12.30 │ │(обязательная) │ │1. Транквилизаторы, │острых абстинентных│
│ │Наркомания │ │Контроль АД │ │снотворные и седативные │расстройств,
в том │
│ │вследствие │ │Общие анализы крови
и │ 1 │средства: диазепам, │числе инсомнических│
│ │употребления │ │мочи │ │нитразепам, феназепам. │и аффективных. │
│ │каннабиоидов. │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │2.
Средства, подавляющие│Выработка установки│
│ │Острый │ │Кровь на RW │
1 │влечение к
наркотикам: │на воздержание
от │
│ │абстинентный │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │нейролептики
(неулептил,│наркотиков. │
│ │синдром. │ │ │ │сонапакс, хлорпротиксен,│При
отсутствии │
│ │ │ │ │ │этаперазин, │эффекта или │
│ │Амбулаторное │ │ │ │галоперидол), │недостаточном │
│ │лечение. │ │ │ │антиконвульсанты │эффекте │
│ │ │ │ │ │(карбамазепин, │рекомендуется │
│ │ │ │ │ │финлепсин), │стационарное │
│ │ │ │ │ │антидепрессанты │лечение. │
│ │ │ │ │ │(леривон, амитриптилин).│ │
│ │ │ │ │ │3. Антиаритмические │5-7 дней. │
│ │ │ │ │ │средства: изоптин. │ │
│ │ │ │ │ │4. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │5. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, метианин. │ │
│ │ │ │ │ │6. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │
│кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │7. Аминокислоты: │ │
│ │ │ │ │ │аминолон, глицин. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов и дозы │ │
│ │ │ │ │ │зависят от состояния │ │
│ │ │ │ │ │больного. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│16.3│F12.20 │ │ │ │Наблюдение. │Установление │
│ │Наркомания │ │ │ │1. Психотерапия. │стойкой ремиссии. │
│ │вследствие │ │ │ │2. Средства, подавляющие│Коррекция │
│ │употребления │ │ │ │влечение к наркотикам: │поведения. При │
│ │каннабиоидов. │
│ │ │неулептил, эглонил, │недостаточном │
│ │Фаза ремиссии. │ │ │ │сонапакс, хлорпротиксен.│результате
лечение │
│ │ │ │ │ │ │может быть │
│ │Амбулаторное │ │ │ │ │продолжено. │
│ │лечение. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │15-30 дней. │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│ НАРУШЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ
УПОТРЕБЛЕНИЕМ СЕДАТИВНЫХ И СНОТВОРНЫХ ВЕЩЕСТВ │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│17.1│F13.0 │Состояние напоминает │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │Интоксикация │алкогольное │(обязательная) │ │1. Промывание желудка. │симптомов острой │
│ │седативными и │опьянение, но │Контроль АД │ │2. Энтеросорбенты. │интоксикации. │
│ │снотворными │выражена грубая │Общие анализы крови и │ 1 │3.
Аналептики и │Нормализация │
│ │веществами. │неврологическая │мочи │ │психотоники: кордиамин, │функциональных │
│ │Степень тяжести -│симптоматика,
не │Глюкоза крови │ 1 │сульфокамфокаин,
кофеин-│показателей. │
│ │тяжелая. │соответствующая │Белок крови │ 1 │бензоат
натрия в │ │
│ │ │тяжести алкогольного │Белковые
фракции крови│ 1 │инъекциях. │3-5 дней. │
│ │При интоксикации │опьянения: │Билирубин крови │
1 │4. Детоксикация: │ │
│ │легкой и средней │дизартрия,
атаксия, │Печеночные ферменты │
1 │электролитные
растворы │ │
│ │степени тяжести │нарушение │Остаточный азот │
1 │(физиологический │ │
│ │лечение не │согласованности │Мочевина крови │
1 │раствор, тиосульфат │ │
│ │требуется. │движений, крупный │Кровь на ВИЧ │ 1 │натрия,
унитиол, │ │
│ │ │латеральный нистагм. │Кровь
на RW │ 1 │трисоль,
хлосоль, │ │
│ │Стационарное │Резко расширены │Кровь на гепатиты │
1 │панангин); │ │
│ │лечение. │зрачки с вялой │ │ │плазмозамещающие │ │
│ │ │реакцией на свет, │Инструментальная д-ка │ │растворы (реополиглюкин,│ │
│ │ │гиперсаливация, │(обязательная) │ │полиглюкин); дезин- │ │
│ │ │гипергидроз, │ЭКГ │ 1 │токсикационные
растворы │ │
│ │ │склонность к │Флюорография │ 1 │(гемодез). │ │
│ │ │гневливости и │ │ │5. Сахара: раствор │
│
│ │ │агрессии. После │Консультации │ │глюкозы 5%, раствор │ │
│ │ │периода
возбуждения │специалистов │ │глюкозы 10%. │ │
│ │ │наступает
глубокий, │Терапевт │ 1 │6.
Дегидротационная │ │
│ │ │тяжелый сон. В более │Невропатолог │ 1 │терапия:
фуросемид, │ │
│ │
│тяжелых
случаях │ │ │унитиол, сернокислая │ │
│ │ │наблюдается тошнота, │Повторные
анализы и │ │магнезия. │ │
│ │ │рвота, профузный │консультации по │ │7. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │пот, икота, │показаниям. │ │аскорбиновая кислота с │ │
│ │ │слюнотечение, │ │ │40% раствором глюкозы. │ │
│ │ │нарушение
сознания, │ │ │8. Ноотропы: раствор │ │
│ │ │которое может │ │ │пирацетама. │ │
│ │ │перейти в кому. │ │ │9. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │10. Средства, │ │
│ │ │ │ │
│регулирующие │ │
│ │ │ │ │ │метаболические процессы:│ │
│ │ │ │ │ │эссенциале, холензим. │ │
│ │ │ │ │ │11. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│17.2│F13.24 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │1. Заместительная и │Купирование │
│ │F13.41 │ │(обязательная) │ │антиконвульсивная │делирия. │
│ │Наркомания и │ │Общие анализы крови
и │ 2 │терапия: панглюферал, │Купирование │
│ │токсикомания │ │мочи │ │карбамазепин, финлепсин.│абстинентных │
│ │вследствие │ │Глюкоза крови │ 2 │2.
Транквилизаторы, │расстройств. │
│ │употребления │ │Белок крови │ 2 │снотворные
и седативные │При недостаточной │
│ │седативных и │ │Белковые фракции
крови│ 2 │средства (в/м или в/в): │эффективности
- │
│ │снотворных │ │Билирубин крови │
2 │реланиум, седуксен, │продление сроков │
│ │веществ. │ │Печеночные
ферменты │ 2 │феназепам. │лечения. │
│ │Состояние отмены │ │Остаточный азот │
2 │3. Аналептики и │ │
│ │с делирием и │ │Мочевина крови │
2 │психотоники: кордиамин. │10-14
дней. │
│ │судорожными │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │4.
Детоксикация: │ │
│ │припадками. │ │Кровь на RW │ 1 │электролитные
растворы │ │
│ │ │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │(физиологический │ │
│ │Стационарное │ │ │ │раствор, тиосульфат │ │
│ │лечение. │ │Инструментальная
д-ка │ │натрия, унитиол, │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │панангин, гидрокарбонат │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │натрия); │ │
│ │ │ │Флюорография. │ 1 │плазмозамещающие │ │
│ │ │ │ │ │растворы (реополиглюкин,│ │
│ │ │ │Консультации │ │полиглюкин); │ │
│ │ │ │специалистов │ │дезинтоксикационные │ │
│ │ │ │Терапевт │ 2 │растворы
(гемодез). │ │
│ │ │ │Невропатолог │ 2 │5.
Сахара: раствор │ │
│ │ │ │ │ │глюкозы 5%, раствор │ │
│ │ │ │Повторные анализы
и │ │глюкозы 10%. │ │
│ │ │ │консультации по │ │6. Дегидратационная и │ │
│ │ │ │показаниям, но
не │ │спазмолитическая │ │
│ │ │ │менее двух раз
за │ │терапия: фуросемид, │ │
│ │ │ │период
лечения. │ │лазикс, раствор │ │
│ │ │ │ │ │сернокислой магнезии, │ │
│ │ │ │ │ │эуфиллин, но-шпа. │ │
│ │ │ │ │ │7. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │аскорбиновая кислота с │ │
│ │ │ │ │ │40% раствором глюкозы, │ │
│ │ │ │ │ │фолиевая кислота, │ │
│ │ │ │ │ │никотиновая кислота. │
│
│ │ │ │ │ │8. Ноотропы: раствор │ │
│ │ │ │ │ │пирацетама и пантогама. │ │
│ │ │ │ │ │9. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│17.3│F13.24 │Тремор языка, век, │Лабораторная диаг-ка │
│Наблюдение. │Полное
купирование │
│ │F13.3 │вытянутых рук. │(обязательная) │ │1. Заместительная и │абстинентных │
│ │Наркомания и │Неустойчивость в │Контроль АД │ │антиконвульсивная │расстройств. │
│ │токсикомания │позе Ромберга. │Общие анализы крови и │ 1 │терапия:
панглюферал, │Восстановление │
│ │вследствие │Тошнота или рвота, │мочи │ │карбамазепин, финлепсин.│функциональных │
│ │употребления │тахикардия, │Глюкоза крови │ 1 │2.
Транквилизаторы, │показателей. │
│ │седативных и │психомоторное │Белок крови │ 1 │снотворные
и седативные:│ │
│ │снотворных │возбуждение, │Белковые фракции крови│ 1 │диазепам,
нитразепам, │10-12 дней. │
│ │веществ. │параноидная │Билирубин крови │
1 │феназепам. │ │
│ │Состояние отмены,│настроенность. │Печеночные ферменты │
1 │3. Средства, подавляющие│ │
│ │абстинентный │Головная боль, │Кровь на ВИЧ │ 1 │влечение
к наркотикам: │ │
│ │синдром. │бессонница, чувство │Кровь на RW │ 1 │нейролептики
(неулептил,│ │
│ │ │недомогания и │Кровь на гепатиты │
1 │сонопакс, хлорпротиксен,│ │
│ │Стационарное │слабости, боли в │ │ │этаперазин, │ │
│ │лечение. │крупных суставах, │Инструментальная диаг-│ │галоперидол), │ │
│ │ │дисфория. Могут быть │ка
(обязательная) │ │антидепрессанты │ │
│ │ │большие судорожные │ЭКГ │ 1 │(леривон,
амитриптилин, │ │
│ │ │припадки. │Флюорография │ 1 │анафранил). │ │
│ │
│ │ │ │4. Антиаритмические │ │
│ │ │ │Консультации │ │средства: изоптин, │ │
│ │ │ │специалистов │ │обзидан. │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │5.
Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │на
процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │Повторные анализы
и │ │6. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │консультации │ │корсил, метианин. │ │
│ │ │ │специалистов
по │
│7. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │показаниям. │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │8. Аминокислоты: │ │
│ │ │ │ │ │аминолон, глицин, │ │
│ │ │ │ │ │биотридин. │ │
│ │ │ │ │ │9. Физиотерапия: │ │
│ │ │ │ │ │электротранквилизация │ │
│ │ │ │ │ │(ЛЭНАР). │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│17.4│F13.21 │В клинической │То же, что и при │ │1. Средства, подавляющие│Частичное
или │
│ │F13.3 │картине наблюдаются │остром абстинентном │
│влечение к наркотикам: │полное │
│ │Наркомании и │аффективные │синдроме. │ │нейролептики (тиапридал,│восстановление │
│ │токсикомании │расстройства, │ │ │неулептил, сонопакс, │нарушенных функций,│
│ │вследствие │психопатоподобное │ │ │хлорпротиксен, │редукция │
│ │употребления │поведение, временами │ │ │этаперазин, │аффективных │
│ │седативных и │психомоторное │ │ │галоперидол), │расстройств, │
│ │снотворных │возбуждение, │ │ │антиконвульсанты │коррекция │
│ │веществ. │влечение к │ │ │(по состоянию - │поведения, │
│ │Постабстинентный │психоактивным │ │ │карбамазепин, │нормализация │
│ │синдром │препаратам. │ │ │финлепсин), │психического │
│ │(вторая фаза │ │ │ │антидепрессанты │состояния, включая │
│ │абстинентного │ │ │ │(леривон, амитриптилин, │сон;
подавление │
│ │синдрома). │ │ │ │паксил). │патологического │
│ │ │ │ │ │2. Ноотропы: пантогам, │влечения к │
│ │Стационарное │ │ │ │перидитол. │наркотикам. │
│ │лечение. │ │ │ │3. Аминокислоты: │Коррекция │
│ │ │ │ │ │аминолон, глицин. │сопутствующих │
│ │ │ │ │ │4. Витамины: B1, B6, │сомато- │
│ │ │ │ │ │В12, аскорбиновая │неврологических │
│ │ │ │ │ │кислота, никотиновая │расстройств. │
│ │ │ │ │ │кислота. │Выработка установки│
│ │ │ │ │ │5. Препараты, влияющие │на воздержание от │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │наркотиков. При │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │недостаточной │
│ │ │ │ │ │6. Аналептики: │эффективности - │
│ │ │ │ │ │кордиамин. │продление сроков │
│ │ │ │ │ │7. Спазмолитические и │лечения. │
│ │ │ │ │ │антиангинальные │ │
│ │ │ │ │ │средства: папаверин, │20-25 дней. │
│ │ │ │ │ │нитросорбит. │ │
│ │ │ │ │ │8. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
│ │ │ │ │ │9. Антиаритмические │
│
│ │ │ │ │ │средства: обзидан. │ │
│ │ │ │ │ │10. Препараты калия: │ │
│ │ │ │ │ │панагин. │ │
│ │ │ │ │ │11. Немедикаментозная │ │
│ │
│ │ │ │терапия: психотерапия, │ │
│ │ │ │ │ │физиотерапия (ЛЭНАР), │ │
│ │ │ │ │ │ИРТ. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов и дозы │ │
│ │ │ │ │ │зависят от состояния │ │
│ │ │ │ │ │больного и выраженности │ │
│ │ │ │ │ │того или иного синдрома.│ │
│ │ │ │ │
│ │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│17.5│F13.2.23 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │1. Витамины: B1, B6, │Частичное │
│ │F13.7.3 │ │(обязательная) │ │В12, аскорбиновая │восстановление │
│ │Наркомания и │ │Общий анализ крови
и │ 1 │кислота,
никотиновая │интеллектуально- │
│ │токсикомания │ │мочи │ │кислота, аскорутин, │мнестических │
│ │вследствие │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │липоевая
кислота. │функций. При │
│ │употребления │ │Кровь на RW │ 1 │2.
Ноотропы: пантагам, │отсутствии
эффекта │
│ │седативных и │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │пиридитол,
пирацетам. │лечение должно быть│
│ │снотворных │ │ │ │3. Аминокислоты: │продолжено. │
│ │веществ. Конечная│ │Консультации │ │аминалон, глютаминовая │ │
│ │стадия. Деменция.│ │специалистов │ │кислота, глицин. │90-100 дней. │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │4.
Нейролептики: │ │
│ │Лечение │ │Психолог │ 1 │этаперазин,
тизерцин. │ │
│ │желательно │ │ │ │5. Антидепрессанты: │ │
│ │проводить в │ │ │ │амитриптилин, анафранил.│ │
│ │условиях │ │ │ │6. Немедикаментозная │ │
│ │стационара, но │ │ │ │терапия: электро- │ │
│ │возможно и │ │ │ │транквилизация (ЛЭНАР), │ │
│ │амбулаторное. │ │ │ │физиотерапия. │ │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│
НАРУШЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ КОКАИНА │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│18.1│F14.0 │Психомоторное │Лабораторная диаг-ка │
│Наблюдение. │Полное купирование │
│ │Интоксикация │возбуждение, │(обязательная) │ │1. Плазмозамещающие │симптомов острой │
│ │кокаином. Степень│напоминающее │Общие анализы крови и │ 1 │растворы:
реополиглюкин,│интоксикации. │
│ │выраженности - │маниакальноподобное │мочи │ │полиглюкин. │Восстановление │
│ │тяжелая. │состояние, иногда │Глюкоза крови │ 1 │2.
Сахара: раствор │функциональных │
│ │ │(при употреблении │Токсикологическое │
1 │глюкозы 5%, раствор │показателей. │
│ │При легкой и │высоких доз) │исследование │ │глюкозы 10%. │ │
│ │средней │сочетающееся с │биологических сред │
│3. Дезинтоксикационные │2-3
суток. │
│ │интоксикации │паническими │Кровь на ВИЧ │ 1 │растворы:
гемодез. │ │
│ │специальных │реакциями. │Кровь на RW │ 1 │4.
Дегидратационная и │ │
│ │терапевтических │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │спазмолитическая │ │
│ │мероприятий не │ │ │ │терапия: фуросемид, │ │
│ │требуется. │ │Инструментальная
д-ка │ │лазикс,
раствор │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │сернокислой магнезии. │ │
│ │Стационарное │ │Флюорография │ 1 │5.
Электролитные │ │
│ │лечение. │ │ │ │растворы: хлосоль, │ │
│ │ │ │Консультации │ │трисоль, раствор хлорида│ │
│ │ │ │специалистов │ │натрия, панангин, │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │глюконат
кальция. │ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │6.
Транквилизаторы, │ │
│ │ │ │ │ │снотворные и седативные:│ │
│ │ │ │ │ │диазепам, нитразепам, │ │
│ │ │ │ │ │феназепам, реланиум, │ │
│ │ │ │ │ │реладорм. │ │
│ │
│ │ │ │7. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │8. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │9. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │
│обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │10. Антиаритмические │ │
│ │ │ │ │ │средства: обзидан. │ │
│ │ │ │ │ │11. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│18.2│F14.24 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │F14.5 │ │(обязательная) │ │1. Плазмозамещающие │психотических │
│ │Наркомания │ │Контроль АД │ │растворы: реополиглюкин,│расстройств. │
│ │вследствие │ │Общие анализы крови
и │ 1 │полиглюкин. │Восстановление │
│ │употребления │ │мочи │ │2. Сахара: раствор │функциональных │
│ │кокаина. │ │Глюкоза крови │ 1 │глюкозы
5%, раствор │показателей. │
│ │Психотическое │ │Белок крови │ 1 │глюкозы
10%. │Выработка
установки│
│ │состояние. │ │Белковые фракции
крови│ 1 │3. Дезинтоксикационные │на воздержание от │
│ │ │ │Билирубин
крови │ 1 │растворы:
гемодез. │наркотиков. │
│ │Стационарное │ │Печеночные ферменты │
1 │4. Дегидратационная
и │При отсутствии │
│ │лечение. │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │спазмолитическая │эффекта - продление│
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │терапия:
фуросемид, │сроков
лечения. │
│ │ │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │лазикс,
раствор │ │
│ │ │ │ │ │сернокислой магнезии, │7-10 дней. │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │тиасульфат
натрия. │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │5. Электролитные │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │растворы:
хлосоль, │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │трисоль,
раствор хлорида│ │
│ │ │ │ │ │натрия, панангин, │ │
│ │ │ │Консультации │ │глюконат кальция. │ │
│ │ │ │специалистов │ │6. Транквилизаторы, │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │снотворные
и седативные:│ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │диазепам,
нитразепам, │ │
│ │ │ │ │ │феназепам, реланиум, │ │
│ │
│ │Повторные анализы
и │ │реладорм. │ │
│ │ │ │консультации │ │7. Нейролептики: │ │
│ │ │ │специалистов по │ │галоперидол, тизерцин, │ │
│ │ │ │показаниям. │ │неулептил. │ │
│ │ │ │ │ │8. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │
│9. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │10. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │11. Антиаритмические │ │
│ │ │ │ │ │средства: обзидан, │
│
│ │ │ │ │ │анаприлин. │ │
│ │ │ │ │ │12. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│18.3│F14.24 │Дисфория или апатия, │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Купирование острых │
│ │F14.3 │безразличие с │(обязательная) │ │1. Транквилизаторы: │абстинентных │
│ │Наркомания │психомоторной │Контроль АД │ │диазепам, нитразепам, │расстройств. │
│ │вследствие │заторможенностью. │Общие анализы крови и │ 1 │реланиум,
феназепам. │Редукция │
│ │употребления │Повышенный аппетит, │мочи │ │2. Средства, подавляющие│инсомнических, │
│ │кокаина. │бессонница или │Глюкоза крови │ 1 │влечение
к наркотикам: │аффективных и │
│ │Абстинентный │сонливость. │Белок крови │ 1 │нейролептики │неврозоподобных │
│ │синдром. │Выраженное влечение │Белковые фракции крови│ 1 │(хлорпротиксен, │расстройств. │
│ │ │к кокаину. │Билирубин крови │ 1 │тиапридал,
тизерцин, │Клиническая │
│ │Стационарное │ │Печеночные
ферменты │ 1 │галоперидол), │компенсация │
│ │лечение. │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │антидепрессанты │функционального │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │(леривон,
ципрамил, │состояния
органов │
│ │ │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │паксил,
амитриптилин). │и систем
органов. │
│ │ │ │ │ │3. Ноотропы: аминалон, │Смягчение гемоди- │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │пантагам. │намических │
│ │ │ │(обязательная) │ │4. Аналептики: │нарушений. │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │кордиамин,
сульфокам- │Выработка установки│
│ │ │ │Флюорография │ 1 │фокаин. │на поддерживающее │
│ │ │ │ │ │5. Антиаритмические │лечение и │
│ │ │ │Консультации │ │средства: изоптин. │воздержание от │
│ │ │ │специалистов │ │6. Препараты, влияющие │наркотиков. │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │на
процессы тканевого │При
недостаточном │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │обмена:
эссенциале. │эффекте -
продление│
│ │ │ │ЛОР │ 1 │7.
Кардиотонические │сроков
лечения. │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
│ │ │ │Повторные анализы
и │ │8. Препараты калия: │7-10 дней. │
│ │ │ │консультации │ │панангин. │ │
│ │ │ │специалистов
по │
│9. Аминокислоты: глицин,│ │
│ │ │ │показаниям. │ │лимонтар. │ │
│ │ │ │ │ │10. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │В12. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов и дозы │ │
│ │ │ │ │ │зависят от состояния │ │
│ │ │ │ │ │больного и степени │ │
│ │ │ │ │ │выраженности того или │ │
│ │ │ │ │ │иного синдрома. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│18.4│F14.20 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │1. Антидепрессанты: │Стабилизация │
│ │Наркомания │ │(обязательная) │ │леривон, ципрамил, │ремиссии. │
│ │вследствие │ │Общие анализы крови и │ 1 │паксил,
амитриптилин. │Купирование │
│ │употребления │ │мочи │ │2. Ноотропы: аминалон, │аффективных │
│ │кокаина. Фаза │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │пантагам. │расстройств и │
│ │ремиссии. │ │Кровь на RW │ 1 │3.
Корректоры поведения:│влечения к
│
│ │ │ │Кровь на гепатиты │
1 │галоперидол, перициазин.│наркотику. │
│ │Амбулаторное │ │ │ │4. Аминокислоты: глицин,│ │
│ │лечение. │ │ │ │лимонтар,
биотридин. │Социальная │
│ │ │ │ │ │5. Психотерапия. │реабилитация. │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов зависит│180-200
дней. │
│ │ │ │ │ │от состояния больного. │ │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│ НАРУШЕНИЯ,
ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ДРУГИХ СТИМУЛЯТОРОВ │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│19.1│F15.0 │Резкое психомоторное │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │Интоксикации │возбуждение. │(обязательная) │ │1. Плазмозамещающие │симптомов острой │
│ │вследствие │Мидриаз, отсутствие │Контроль АД │ │растворы: реополиглюкин,│интоксикации. │
│ │употребления │или
ослабление │Общие анализы
крови и │ 1 │полигюкин. │ │
│ │других │реакции зрачков на │мочи │ │2. Сахара: раствор │1-3 дня. │
│ │стимуляторов. │свет, горизонтальный │Глюкоза
крови │ 1 │глюкозы
5%, раствор │ │
│ │Степень тяжести -│размашистый
нистагм. │Белок крови │ 1 │глюкозы
10%. │ │
│ │тяжелая. │Мышечная гипотония. │Белковые фракции крови│ 1 │3.
Дезинтоксикационные │ │
│ │ │Снижение или │Билирубин крови │
1 │растворы: гемодез. │ │
│ │При легкой и │отсутствие │Печеночные ферменты │
1 │4. Дегидратационная
и │ │
│ │средней │сухожильных │Кровь на ВИЧ │ 1 │спазмолитическая │ │
│ │интоксикации │рефлексов, повышение │Кровь
на RW │ 1 │терапия:
фуросемид, │ │
│ │лечение не │артериального │Кровь на гепатиты │
1 │лазикс, раствор │ │
│ │требуется. │давления, │ │ │сернокислой магнезии. │ │
│ │ │акрогипергидроз. │Инструментальная д-ка │ │5. Электролитные │ │
│ │Стационарное │Тошнота, иногда │(обязательная) │ │растворы: хлосоль, │
│
│ │лечение. │рвота, задержка │ЭКГ │ 1 │трисоль,
раствор хлорида│ │
│ │ │мочи, сухость │Флюорография │ 1 │натрия,
панангин, │ │
│ │ │слизистых
оболочек. │ │ │глюконат кальция. │ │
│ │ │Тахикардия, иногда │Консультации │ │6. Транквилизаторы, │ │
│ │
│синусовая
аритмия, │специалистов │ │снотворные и седативные:│ │
│ │ │гипертермия, │Терапевт │ 1 │диазепам,
нитразепам, │ │
│ │ │статическая атаксия, │ │ │феназепам, реланиум, │ │
│ │ │интенционный тремор. │Повторные
анализы и │ │реладорм. │ │
│ │ │ │консультации │ │7. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │специалистов
по │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │показаниям. │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │8. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │
│9. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │10. Антиаритмические │ │
│ │ │ │ │ │средства: обзидан. │ │
│ │ │ │ │ │11. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│19.2│F15.24 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │F15.5.3 │ │(обязательная) │ │1. Плазмозамещающие │психотических │
│ │Наркомании │ │Контроль АД │ │растворы: реополиглюкин,│расстройств. │
│ │вследствие │ │Общие анализы крови
и │ 1 │полиглюкин. │Восстановление │
│ │употребления │ │мочи │ │2. Сахара: раствор │нарушенных функций.│
│ │других │ │Глюкоза крови │ 1 │глюкозы
5%, раствор │Выработка
установки│
│ │стимуляторов. │ │Белок крови │ 1 │глюкозы
10%. │на дальнейшее │
│ │Психотическое │ │Белковые фракции крови│ 1 │3.
Дезинтоксикационные │лечение. │
│ │состояние. │ │Билирубин
крови │ 1 │растворы:
гемодез. │ │
│ │ │ │Печеночные ферменты │
1 │4. Дегидратационная
и │3-7 дней. │
│ │Стационарное │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │спазмолитическая │ │
│ │лечение. │ │Кровь на RW │ 1 │терапия:
фуросемид, │ │
│ │ │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │лазикс,
раствор │ │
│ │ │ │ │ │сернокислой магнезии, │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │тиасульфат
натрия. │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │5. Электролитные │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │растворы:
хлосоль, │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │трисоль,
раствор хлорида│ │
│ │ │ │ │ │натрия, панангин, │ │
│ │ │ │Консультации │ │глюконат кальция. │ │
│ │ │ │специалистов │ │6. Транквилизаторы, │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │снотворные
и седативные:│ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │диазепам,
нитразепам, │ │
│ │ │ │ │ │феназепам, реланиум, │ │
│ │ │ │Повторные анализы и │
│реладорм. │ │
│ │ │ │консультации │ │7. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │специалистов
по │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │показаниям. │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │8. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │9. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │10. Антиаритмические │
│
│ │ │ │ │ │средства: обзидан, │ │
│ │ │ │ │ │анаприлин. │ │
│ │ │ │ │ │11. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│19.3│F15.24 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Купирование острых │
│ │F15.3 │ │(обязательная) │ │1. Транквилизаторы: │абстинентных │
│ │Наркомании │ │Контроль АД │ │диазепам, нитразепам, │расстройств. │
│ │вследствие │ │Общие анализы крови и │ 1 │реланиум,
феназепам. │Редукция │
│ │употребления │ │мочи │ │2. Средства, подавляющие│инсомнических, │
│ │других │ │Глюкоза крови │ 1 │влечение
к наркотикам: │аффективных и │
│ │стимуляторов. │ │Белок крови │ 1 │нейролептики │неврозоподобных │
│ │Абстинентный │ │Белковые фракции
крови│ 1 │(хлорпротиксен, │расстройств. │
│ │синдром. │ │Билирубин
крови │ 1 │тиапридал,
тизерцин, │Клиническая │
│ │ │ │Печеночные
ферменты │ 1 │галоперидол), │компенсация │
│ │Стационарное │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │антидепрессанты │функционального │
│ │лечение. │ │Кровь на RW │ 1 │(леривон,
ципрамил, │состояния
органов │
│ │ │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │паксил,
амитриптилин). │и систем
органов. │
│ │ │ │ │ │3. Ноотропы: аминалон, │Смягчение │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │пантагам. │гемодинамических │
│ │ │ │(обязательная) │ │4. Аналептики: │нарушений. │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │кордиамин, │Выработка установки│
│ │ │ │Флюорография │ 1 │сульфокамфокаин. │на поддерживающее │
│ │
│ │ │ │5. Антиаритмические │лечение и │
│ │ │ │Консультации │ │средства: изоптин. │воздержание от │
│ │ │ │специалистов │ │6. Препараты, влияющие │наркотиков. │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │на
процессы тканевого │При
недостаточном │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │обмена:
эссенциале. │эффекте -
продление│
│ │ │ │ЛОР │ 1 │7.
Кардиотонические │сроков
лечения. │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
│ │ │ │Повторные анализы
и │ │8. Препараты калия: │7-10 дней. │
│ │ │ │консультации │
│панангин. │ │
│ │ │ │специалистов
по │ │9. Аминокислоты: глицин,│ │
│ │ │ │показаниям. │ │лимонтар. │ │
│ │ │ │ │ │10. Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │В12. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов и дозы │ │
│ │ │ │ │ │зависят от состояния │ │
│ │ │ │ │ │больного и степени │ │
│ │ │ │ │ │выраженности того или │ │
│ │ │ │ │ │иного синдрома. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│19.4│F15.20 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │1. Антидепрессанты: │Стабилизация │
│ │Наркомании │ │(обязательная) │ │леривон, ципрамил, │ремиссии. │
│ │вследствие │ │Общие анализы крови
и │ 1 │паксил, амитриптилин. │Купирование │
│ │употребления │ │мочи │ │2. Ноотропы: аминалон, │аффективных │
│ │других │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │пантагам. │расстройств и │
│ │стимуляторов. │ │Кровь на RW │ 1 │3.
Корректоры поведения:│влечения к
│
│ │Фаза ремиссии. │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │галоперидол,
перициазин.│наркотику. │
│ │ │ │ │ │4. Аминокислоты: глицин,│Социальная │
│ │Амбулаторное │ │ │ │лимонтар, биотридин. │реабилитация. │
│ │лечение. │ │ │ │5. Психотерапия. │ │
│ │ │ │ │ │ │180-200
дней. │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов зависит│ │
│ │ │ │ │ │от состояния больного. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│20.
│F16.0 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │Интоксикация │ │(обязательная) │ │1. Аналептики: │симптомов острой │
│ │вследствие │ │Контроль АД │ │кордиамин, │интоксикации. │
│ │употребления │ │Общие анализы крови
и │ 1 │сульфокамфокаин. │ │
│ │галлюциногенов. │ │мочи │ │2. Стимуляторы: кофеин. │1-3
дня. │
│ │ │ │Глюкоза крови │ 1 │3.
Плазмозамещающие │ │
│ │Стационарное │ │Печеночные ферменты │
1 │дезинтоксикационные │ │
│ │лечение. │ │Остаточный
азот │ 1 │растворы:
хлосоль, │ │
│ │ │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │трисоль,
раствор хлорида│ │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │натрия. │ │
│ │ │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │4.
Сахара: раствор │ │
│ │ │ │ │ │глюкозы 5%, раствор │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │глюкозы 10%. │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │5. Препараты кальция, │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │калия:
раствор кальция │ │
│ │ │ │ │ │хлорида, раствор кальция│ │
│ │ │ │Консультации │ │глюконата, раствор калия│ │
│ │ │ │специалистов │ │хлорида. │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │6.
Витамины: B1, B6, │ │
│ │ │ │Невропатолог │ 1 │В12,
аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │7. Ноотропы: пирацетам. │ │
│ │
│ │ │ │8. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │9. Аминокислоты: глицин.│ │
│ │ │ │ │ │10. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │ │
│ │ │ │ │ │11. Спазмолитические и │ │
│ │ │ │ │ │антиангинальные │ │
│ │ │ │ │
│средства: папаверин, │ │
│ │ │ │ │ │нитросорбид │ │
├────┴─────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│ НАРУШЕНИЯ,
ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕТУЧИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ │
├────┬─────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬─────┬────────────────────────┬───────────────────┤
│21.1│F18.0 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │Интоксикация │ │(обязательная) │ │1. Вдыхание кислорода. │симптомов острой │
│ │вследствие │ │Контроль АД │ │2. Аналептики: │интоксикации. │
│ │употребления │ │Общие анализы крови
и │ 1 │кордиамин, │Восстановление │
│ │летучих │ │мочи │ │сульфокамфокаин, │функциональных │
│ │растворителей. │ │Глюкоза крови │ 1 │цититон,
лобелин. │показателей. │
│ │ │ │Белок крови │ 1 │3.
Плазмозамещающие │ │
│ │Стационарное │ │Белковые фракции
крови│ 1 │растворы: реополиглюкин,│1-2
дня. │
│ │лечение. │ │Билирубин крови │
1 │полиглюкин. │ │
│ │ │ │Печеночные
ферменты │ 1 │4.
Сахара: раствор │ │
│ │ │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │глюкозы
5%, раствор │ │
│ │ │ │Кровь на RW │ 1 │глюкозы
10%. │ │
│ │ │ │Кровь на гепатиты │
1 │5.
Дезинтоксикационные │ │
│ │ │ │ │ │растворы: гемодез. │ │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │6.
Дегидратационная и │ │
│ │ │ │(обязательная) │ │спазмолитическая │ │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │терапия:
фуросемид, │ │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │лазикс,
раствор │ │
│ │ │ │ │ │сернокислой магнезии, │ │
│ │ │ │Консультации │ │тиосульфат натрия, │ │
│ │ │ │специалистов │ │унитиол, но-шпа, │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │эуфилин. │ │
│ │ │ │ │ │7. Электролитные │ │
│ │ │ │Повторные анализы
и │ │растворы: хлосоль, │ │
│ │ │ │консультации │ │трисоль, раствор хлорида│ │
│ │ │ │специалистов
по │ │натрия, панангин, │ │
│ │ │ │показаниям. │ │глюконат кальция, натрия│ │
│ │ │ │ │ │бикарбонат. │ │
│ │ │ │ │ │8. Витамины:: B1, B6, │ │
│ │ │ │ │ │аскорбиновая кислота, │ │
│ │ │ │ │ │никотиновая кислота. │ │
│ │ │ │ │ │9. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │ │ │корсил, гептрал. │ │
│ │ │ │ │ │10. Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │ │ │на процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │ │ │11. Кардиотонические │ │
│ │ │ │ │ │средства: корглюкон. │
│
│ │ │ │ │ │12. Ноотропы: пирацетам,│ │
│ │ │ │ │ │пантагам. │ │
│ │ │ │ │ │13. Аминокислоты: │ │
│ │ │ │ │ │глицин, биатридин, │ │
│ │
│ │ │ │лимонтар. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│21.2│F18.24 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Полное купирование │
│ │F18.3 │ │(обязательная) │ │1. Средства, подавляющие│острых
абстинентных│
│ │Наркомания │ │Контроль АД │ │влечение к наркотикам: │расстройств. │
│ │вследствие │ │Общие анализы крови
и │ 1 │нейролептики │Редукция │
│ │употребления │ │мочи │ │(хлорпротиксен, │инсомнических и │
│ │летучих │ │Глюкоза крови │ 1 │тиапридал,
тизерцин, │аффективных │
│ │растворителей. │ │Белок крови │
1 │галоперидол), │расстройств. │
│ │Абстинентный │ │Белковые фракции
крови│ 1 │антидепрессанты │Коррекция │
│ │синдром. │ │Билирубин
крови │ 1 │(леривон,
ципрамил, │поведения. │
│ │ │ │Печеночные
ферменты │ 1 │анафранил,
паксил, │Выработка установки│
│ │Стационарное │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │амитриптилин), │на воздержание от │
│ │лечение. │ │Кровь на RW │ 1 │антиконвульсанты │употребления │
│ │ │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │(карбамазепин, │психоактивных │
│ │ │ │ │ │финлепсин, конвулекс). │средств. При │
│ │ │ │Инструментальная
д-ка │ │2. Ноотропы:
аминалон, │недостаточном │
│ │ │ │(обязательная) │ │пантагам. │результате - │
│ │ │ │ЭКГ │ 1 │3.
Аналептики: │продление
лечения. │
│ │ │ │Флюорография │ 1 │кордиамин, │ │
│ │ │ │ │ │сульфокамфокаин. │10-20 дней. │
│ │ │ │Консультации │ │4. Антиаритмические │ │
│ │ │ │специалистов │ │средства: изоптин. │ │
│ │ │ │Терапевт │ 1 │5.
Препараты, влияющие │ │
│ │ │ │Невролог │ 1 │на
процессы тканевого │ │
│ │ │ │ │ │обмена: эссенциале. │ │
│ │ │ │Повторные анализы
и │ │6. Гепатопротекторы: │ │
│ │ │ │консультации │ │корсил, метионин, │ │
│ │ │ │специалистов
по │ │липоевая кислота. │ │
│ │ │ │показаниям. │ │7. Препараты калия: │ │
│ │ │ │ │ │панангин. │ │
│ │ │ │ │ │8. Аминокислоты: глицин,│ │
│ │ │ │ │ │лимонтар. │ │
│ │ │ │ │ │9. Витамины: B1, B6, │
│
│ │ │ │ │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │Выбор препаратов и дозы │ │
│ │ │ │ │ │зависят от состояния │ │
│ │ │ │ │ │больного и степени │ │
│ │ │ │ │ │выраженности того или │ │
│ │ │ │ │ │иного синдрома. │ │
├────┼─────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼─────┼────────────────────────┼───────────────────┤
│21.3│F18.20 │ │Лабораторная
диаг-ка │ │Наблюдение. │Установление │
│ │Наркомания │ │(обязательная) │ │1. Средства, подавляющие│стойкой
ремиссии. │
│ │вследствие │ │Общие анализы крови
и │ 1 │влечение к наркотикам: │Социальная │
│ │употребления │ │мочи │ │нейролептики и │реабилитация. │
│ │летучих │ │Кровь на ВИЧ │ 1 │корректоры
поведения │ │
│ │растворителей. │ │Кровь на RW │ 1 │(галоперидол, │90-100 дней. │
│ │Фаза ремиссии. │ │Кровь на
гепатиты │ 1 │перициазин,
неулептил, │ │
│ │ │ │ │ │этаперазин, │ │
│ │Амбулаторное │ │Консультации │ │хлорпротиксен, эглонил),│ │
│ │лечение. │ │специалистов │ │антиконвульсанты │ │
│ │ │ │Психолог │ 1 │(карбамазепин, │ │
│ │ │ │ │ │финлепсин), │ │
│ │ │ │ │ │антидепрессанты │ │
│ │
│ │ │ │(леривон, коаксил, │ │
│ │ │ │ │ │амитриптилин). │ │
│ │ │ │ │ │2. Ноотропы: аминалон, │ │
│ │ │ │ │ │пантагам. │ │
│ │ │ │ │ │3. Аминокислоты: глицин,│ │
│ │ │ │ │ │лимонтар, биотридин. │ │
│ │ │ │ │ │4. Витамины: B1, В6, │ │
│ │ │ │ │ │В12, аскорбиновая │ │
│ │ │ │ │
│кислота, никотиновая │ │
│ │ │ │ │ │кислота. │ │
│ │ │ │ │ │5. Препараты, содержащие│ │
│ │ │ │ │ │фосфор: глицерофосфат, │ │
│ │ │ │ │ │фитин, липоцеребрин. │ │
│ │ │ │ │ │6. Немедикаментозная │ │
│ │ │ │ │ │терапия: электро- │ │
│ │ │ │ │ │транквилизация, │ │
│ │ │ │ │ │психотерапия, │ │
│ │ │ │ │ │физиотерапия, ИРТ. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Выбор препаратов и дозы │ │
│ │ │ │ │ │зависят от состояния │ │
│ │ │ │ │ │больного и выраженности │ │
│ │ │ │ │ │тех или иных синдромов. │ │
├────┼─────────────────┴─────────────────────┼──────────────────────┴─────┴────────────────────────┴───────────────────┤
│22.
│F19
│Эти состояния отличаются большой вариабельностью. Их лечение на
всех │
│ │Психические и поведенческие │этапах зависит от спектра
препаратов, входящих в принимаемую больным
│
│ │расстройства, вследствие
сочетанного │комбинацию.
│
│ │употребления наркотиков и
употребления │ │
│ │других психоактивных веществ. │
│
└────┴───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Первый заместитель Руководителя
Департамента здравоохранения
С.В.ПОЛЯКОВ