ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО Г. МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 июля 2003 г. N 5
О МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ
Я, главный государственный санитарный
врач по г. Москве, Филатов Николай Николаевич, проанализировав ситуацию по
заболеваемости дифтерией в городе, отмечаю.
В настоящее время в Москве сохраняется
напряженная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости дифтерией за счет
продолжающегося выявления тяжелых форм клинического течения заболевания и
регистрации летальных исходов от данной инфекции среди взрослого населения и
непривитых детей.
В течение последних 2 лет наметилась
тенденция к незначительному подъему заболеваемости (2001 г. - 1,46 на 100 тысяч
населения, 2002 г. - 1,5). За данный период времени умерло 15 человек, из них 2
детей, прибывших из стран ближнего зарубежья.
Увеличение заболеваемости произошло за
счет взрослого и детского населения. Вместе с тем следует отметить, что
летальные исходы имеют место в основном среди взрослых в возрасте старше 40
лет.
Среди заболевших
преобладает взрослое население, на долю которого приходится около 75%. Группами
риска по тяжести заболевания и летальности среди взрослых являются непривитые
лица любого возраста, среди которых в настоящее время преобладает возрастная
группа старше 50 лет (коэффициент тяжести - свыше 40%), а также дети из
асоциальных семей и прибывшие из стран ближнего зарубежья.
За последние 5 лет в Москве значительно
сократились темпы иммунизации взрослых, ежегодно прививается всего около
200-300 тыс. человек. По-прежнему среди заболевших взрослых остается высокой
доля непривитых. В возрастной группе 30-39 лет этот показатель составляет около
50%, а среди лиц 50 лет и старше - около 70%.
Увеличилось количество внутрибольничных
случаев дифтерии с 5 в 2000 г. до 10 в 2002 г. Подавляющее большинство случаев
внутрибольничного заражения имеют место среди пациентов психиатрических и
психосоматических стационаров, которые относятся к контингентам риска.
Учитывая
сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, в целях снижения заболеваемости
дифтерией, предотвращения летальных исходов и в соответствии со статьей 35 и
подп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, п. 1 ст. 9 Федерального
закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N
157-ФЗ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика
дифтерии" и постановления Главного государственного санитарного врача РФ "О массовой иммунизации населения против
дифтерии" N 139 от 09.06.2003 постановляю:
1. Просить руководителей Департаментов
строительства, продовольственных ресурсов, поддержки и развития малого предпринимательства,
потребительского рынка и услуг, науки и промышленной политики, Комитетов по
делам семьи и молодежи, миграции, образования, социальной защиты населения,
Управления жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства Правительства
Москвы обязать руководителей учреждений, предприятий и организаций независимо
от форм собственности и ведомственной принадлежности:
1.1. Оказывать всестороннюю помощь и
содействие учреждениям здравоохранения и санэпидслужбы в организации и
проведении массовой иммунизации населения против дифтерии.
2. Просить префектов административных
округов обязать глав районных управ:
2.1. Оказывать содействие учреждениям
здравоохранения в организации и проведении массовой иммунизации населения,
обратив особое внимание на обеспечение прививками неработающих и лиц,
относящихся к социально неблагополучным контингентам, привлекая при
необходимости в помощь медицинским работникам сотрудников Управления внутренних
дел.
2.2. Активизировать работу в местных
средствах массовой информации по проведению санитарно-просветительной работы по
профилактике дифтерии среди населения.
3. Руководителю Департамента
здравоохранения Москвы Сельцовскому А.П. обязать начальников управлений
здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
3.1. Провести в
2003-2005 годах массовую иммунизацию взрослого населения, привитого в 1993-1994
годах, и непривитых лиц с обязательным составлением списков нуждающихся в
прививках по месту жительства, на предприятиях, в учреждениях и организациях, обратив
особое внимание на группы риска (неработающее население трудоспособного
возраста, пенсионеры, инвалиды, лица, состоящие на учете в психоневрологических
диспансерах и без определенного места жительства).
3.2. Организовать и провести полный учет
детей, проживающих в асоциальных семьях, семьях беженцев и мигрантов, для
проведения им иммунизации в сроки, предусмотренные национальным календарем.
3.3. Продолжить работу по созданию
надежного коллективного иммунитета среди персонала и пациентов стационаров
психиатрического, психосоматического и психоневрологического профиля.
3.4. Обеспечить проведение
профилактических прививок против дифтерии всем лицам, обратившимся в
лечебно-профилактическое учреждение, независимо от места жительства с выдачей
прививочных свидетельств.
3.5. Создать бригады медицинских
работников для проведения массовой иммунизации работающих и служащих на
предприятиях, в организациях и учреждениях, а также на дому.
3.6. Обеспечить ежегодное повышение
квалификации врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров
различного профиля, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи по
вопросам ранней и дифференциальной диагностики всех форм дифтерии.
4. Главным врачам центров
госсанэпиднадзора в административных округах:
4.1. Оказывать постоянное содействие
управлениям здравоохранения и лечебно-профилактическим учреждениям в
организации и проведении в 2003-2005 годах массовой иммунизации взрослого
населения, привитого в 1993-1994 годах, обратив особое внимание на группы риска
(неработающее население трудоспособного возраста, пенсионеры, инвалиды, лица,
состоящие на учете в психоневрологических диспансерах и без определенного места
жительства).
4.2. Осуществлять постоянный контроль за
работой лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, полноты
учета, регистрации и своевременной передачи информации в отдел регистрации и
учета инфекционных больных (ОРУИБ) о всех случаях
заболеваний и бактерионосительства дифтерией, а также проведению
профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах.
4.3. Усилить санитарно-просветительную
работу в средствах массовой информации по вопросам о необходимости проведения
профилактических прививок, в том числе против дифтерии.
4.4. Осуществлять строгий контроль за выполнением требований национального календаря
профилактических прививок и поддержанием 95% охвата профилактическими
прививками детей и взрослых в декретированные сроки.
4.5. Докладывать о ходе реализации
настоящего постановления к 15 января 2004, 2005, 2006 гг.
5. Контроль за
выполнением настоящего постановления возлагается на первого заместителя
главного государственного санитарного врача по г. Москве Аксенову О.И.
Главный врач
Н.Н.ФИЛАТОВ