ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
28 июля 2003 г.
N 224 п/с
О МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ
Я, Главный государственный санитарный
врач по Московской области Э.Б. Коваленко, проанализировав ситуацию по
заболеваемости дифтерией населения области, отмечаю:
В течение последних 3 лет уровень
заболеваемости дифтерийной инфекцией стабилизировался на показателях 1,2-0,9 на
100 тыс. населения. Несмотря на это в развитии эпидемического процесса дифтерии
наметились и отрицательные тенденции.
В последние годы растет удельный вес
тяжелых клинических форм заболевания с 12,7% в 1999 г. до 22,0% в 2002 г., за 6
мес. 2003 г. - 32,0%.
Из-за несвоевременного обращения
заболевших за медицинской помощью имеет место позднее установление диагноза
"Дифтерия" (свыше 3-го дня - 15,4% в 2003 г.) и особенно токсических
форм, что приводит к поздней госпитализации и нередко к летальным исходам. За
период с 1998 г. по 2002 г. летальность выросла на 4,5% (с 2,1% до 6,6%), а за 6 месяцев 2003 г. - на 9,4% и
достигла 16,0%. По-прежнему самая высокая летальность отмечается в возрастной
группе 60 лет и старше - 50% (2002 г.).
Несмотря на то, что возбудитель дифтерии
широко циркулирует среди населения, процент непривитых граждан среди заболевших остается высоким. По
итогам 2002 г. у больных детей в возрасте до 14 лет этот показатель составил
20,0%, у взрослых - 32,6%. Результаты выборочных серологических исследований
сывороток крови на напряженность иммунитета к дифтерии взрослых на ряде
территорий области (Красногорский, Можайский, Ногинский районы) демонстрируют
несоответствие охвата прививками против дифтерии и имеющимся защитным титром
антител к этой инфекции.
Таким образом, сложившаяся в области
эпидемиологическая ситуация по дифтерии свидетельствует:
- о недостаточно высоком уровне охвата
профилактическими прививками отдельных категорий граждан, в т.ч. неработающего
населения, лиц без определенного места жительства и др.;
- о профессиональных ошибках при
установлении диагноза "Дифтерия";
- о недостаточно активной работе со
средствами массовой информации.
На основании вышеизложенного в целях
снижения заболеваемости дифтерией, в соответствии с Федеральным законом "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N
52-ФЗ, ст. 35, ст. 51, п. 6, Федеральным законом "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней" от 17.09.98 N 157-ФЗ, ст. 9, п. 1 и СП
3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" от 20.02.2002 постановляю:
1. Главам администраций муниципальных
образований Московской области:
1.1. Оказывать содействие органам
управления здравоохранением, учреждениям здравоохранения и учреждениям
госсанэпидслужбы в организации и проведении массовой иммунизации населения,
обращая особое внимание на обеспечение прививками неработающих и лиц без
определенного места жительства, привлекая при необходимости в помощь
медицинским работникам сотрудников управления внутренних дел.
2. Руководителям муниципальных органов
управления здравоохранением:
2.1. Обеспечить проведение в течение
2003-2005 гг. массовой иммунизации населения против дифтерии, обратив особое
внимание на группы риска.
2.2. Обеспечить контрольные уровни охвата
профилактическими прививками:
- взрослых в каждой возрастной группе не
менее 95% (ежегодно);
- детей в возрасте 12 месяцев законченной
вакцинацией не менее 95%, в 24 месяца первой ревакцинацией - 95% и дальнейшими
ревакцинациями - 97-98%.
2.3. Создать бригады медицинских
работников для проведения массовой иммунизации работающих и служащих на
промышленных предприятиях, во всех организациях и учреждениях, в сельской
местности, в приемниках-распределителях для лиц без определенного места
жительства и др.
2.4. Обеспечить ежегодное повышение
уровня квалификации врачей поликлиник, учреждений скорой и неотложной
медицинской помощи, стационаров инфекционного, отоларингологического и
челюстно-лицевого профилей по ранней и дифференциальной диагностике всех форм
дифтерии.
3. Руководителям муниципальных органов
управления здравоохранением, главным врачам ЦГСЭН в городах и районах области:
3.1. Активизировать работу в средствах
массовой информации и трудовых коллективах по информированию населения о
ситуации по дифтерии, ее профилактике, о неблагоприятном течении дифтерии у
непривитых детей и взрослых.
3.2. Пересмотреть заявку на
противодифтерийные препараты на 2003-2004 гг. с учетом контрольных уровней
иммунизации взрослого населения и при необходимости представить заказ-заявку в
Министерство здравоохранения Московской области.
3.3. Осуществлять строгий контроль
выполнения требований национального календаря прививок.
4. Главным врачам ЦГСЭН в городах и
районах области:
4.1. Взять под постоянный личный контроль
проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по дифтерии,
обеспечив достижение 95% охвата иммунизацией детского и взрослого населения.
4.2. Довести данное постановление до
сведения руководителей органов государственной власти и местного
самоуправления, уполномоченных принимать участие в проведении иммунизации
населения против дифтерии.
4.3. О ходе реализации настоящего
постановления докладывать ежегодно в ЦГСЭН в Московской области к 5 января.
5. Контроль за
выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Главного
государственного санитарного врача по Московской области Гавриленко О.Л.
Главный государственный санитарный врач
по Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО