МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
16 сентября 2003 г.
N 435
О ЕДИНОМ РЕЕСТРЕ ЛИЦЕНЗИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В соответствии с
Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности", постановлениями Правительства Российской Федерации от
11.02.2002 N 135 "О лицензировании отдельных видов деятельности" и от
04.07.2002 N 499 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
деятельности" с целью ведения единого реестра лицензий предоставленных,
приостановленных, возобновленных, продленных и аннулированных лицензий на
медицинскую деятельность
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить временную отчетную форму N
72 "Реестр лицензий на медицинскую деятельность" (приложение).
2. Временную отчетную форму N 72
"Реестр лицензий на медицинскую деятельность" ввести в действие с
01.10.2003.
3. Лицензирующим
органам субъектов Российской Федерации ежемесячно предоставлять сведения о
представленных, приостановленных, возобновленных, продленных и аннулированных
лицензиях на медицинскую деятельность в соответствии с формой N 72 "Реестр
лицензий на медицинскую деятельность", утвержденной настоящим приказом, на
бумажном и магнитном носителях по адресу: 101431, Москва, Рахмановский пер., 3,
а так же по электронной почте medicenz@mail.ru и на сайт www.medicenz-reestr.ru.
4. Государственному учреждению
"Консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности
Минздрава России" обеспечить формирование единого реестра лицензий на
медицинскую деятельность, его анализ, представление в Минздрав России и
размещение на сайте www.medicenz-reestr.ru.
5. Департаменту организации и развития
медицинской помощи населению (А.В.Смирнов) обеспечить введение единого реестра
лицензий на медицинскую деятельность.
6. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра
А.И.Вялкова.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 16.09.2003 г. N 435
РЕЕСТР ЛИЦЕНЗИЙ НА МЕДИЦИНСКУЮ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Форма N 72
временная
Утверждена приказом
Лицензирующий орган субъекта Российской
Федерации Минздрава
России
Минздраву России до 10 числа следующего за
отчетным месяцем от 16.09.2003 г. N
435
Месячная
_______________________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего
органа и его адрес)
|
N
п/п
|
Наи-
ме-
но-
ва-
ние
ли-
цен-
зи-
рую-
щего
ор-
гана
|
|
Для юр. Лиц
|
Для инд. Пред-
принимателей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приостановление
лицензии
|
Возобновле-
ние действия
|
Аннулирова-
ние лицензии
|
|
лицен-
зируе-
мая
дея-
тель-
ность
с ука-
зани-
ем вы-
пол-
няемых
работ
и ус-
луг
|
наи-
ме-
но-
ва-
ние
|
орга-
низа-
цион-
но -
право-
вая
форма
|
номер
докумен-
та, под-
тверждаю-
щий факт
внесения
юр. Лица
в единый
государ-
ственный
реестр
юр. лиц
|
мес-
то-
на-
хож-
де-
ние
|
ФИО
|
Мес-
то
жи-
тель-
ства
|
Дан-
ные
до-
ку-
мен-
та,
удос-
тове-
ряю-
щего
лич-
ность
|
Место
нахожде-
ния тер-
ритори-
ально-
обособ-
ленных
подраз-
делений
и объ-
ектов,
исполь-
зуемых
для осу-
ществле-
ния дея-
тельнос-
ти
|
код
ОКПО
|
ИНН
|
Да-
та
при-
ня-
тия
ре-
ше-
ния
о
пре-
дос-
тав-
ле-
нии
ли-
цен-
зии
|
Но-
мер
ли-
цен-
зии
|
Срок
дей-
ствия
ли-
цен-
зии
|
Све-
де-
ния
о ре-
гист-
рации
ли-
цен-
зии в
реес-
тре
ли-
цен-
зий
|
Све-
дения
о
прод-
лении
срока
дейс-
твия
ли-
цен-
зии
|
Све-
дения
о пе-
рео-
форм-
лении
ли-
цен-
зии
|
Ос-
но-
ва-
ние
|
Да-
та
|
Срок
|
Ра-
бо-
ты
и
ус-
лу-
ги
|
Ос-
но-
ва-
ние
|
Да-
та
|
Ра-
бо-
ты
и
ус-
лу-
ги
|
Ос-
но-
ва-
ние
|
Да-
та
|
Ра-
бо-
ты
и
ус-
лу-
ги
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
Руководитель лицензирующего органа
_______________ ______________ ______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)