МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 декабря 2003 г.
N 622
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях совершенствования организации и
повышения качества оказания токсикологической помощи детям
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Перечень оснащения отделений
городской, областной (краевой, республиканской,
окружной) больниц, оказывающих токсикологическую помощь детям (приложение N 1).
1.2. Перечень антидотов и лекарственных
средств (неснижаемый запас) неотложной терапии для детей с экзогенной
интоксикацией (отравлением) (приложение N 2).
1.3. Список лекарственных средств
неотложной терапии отравлений (приложение N 3).
2. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 30.12.2003 г. N 622
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ГОРОДСКОЙ, ОБЛАСТНОЙ
(КРАЕВОЙ,
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ, ОКРУЖНОЙ) БОЛЬНИЦ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
I. Малая
операционная для детоксикации
|
N
|
Позиции
|
Количество
|
|
1.
|
Операционный
стол
|
1
|
|
2.
|
Операционная
бестеневая лампа
|
1
|
|
3. <*>
|
Дефибриллятор
|
1
|
|
4.
|
Комплект
операционного мониторинга
(полная базовая комплектация)
|
1
|
|
5.
|
Аппарат ИВЛ
|
1
|
|
6.
|
Инфузомат
|
3
|
|
7.
|
Перфузор
|
2
|
|
8. <*>
|
Наружный
элекростимулятор
|
1
|
|
9. <*>
|
Термоматрац
|
1
|
|
10. <*>
|
Интубационный
набор
|
2
|
|
11.
|
Настенная
шина-консоль (4 газовых гнезда, 15
электрических розеток)
|
1
|
|
12.
|
Транспортная
каталка
|
1
|
|
13. <*>
|
Транспортное
кресло
|
1
|
|
14.
|
Комплект
операционной мебели
|
1
|
|
15. <*>
|
Аппарат
перитонеального диализа
|
1
|
|
16. <*>
|
Аппарат
гемосорбции
|
1
|
|
17. <*>
|
Система
плазмафереза
|
1
|
|
18. <*>
|
Система
гемофильтрации
|
1
|
|
19. <*>
|
Аппарат УФО
|
1
|
|
20.
|
Отсос
|
1
|
--------------------------------
<*> Дополнительное оснащение.
II. Отделение
(палата) реанимации и интенсивной терапии
|
N
|
Позиции
|
Количество
(на 6 коек)
|
|
1.
|
Реанимационный
стол
|
1
|
|
2.
|
Реанимационный
стол (для детей до 1 года)
|
1
|
|
3.
|
Функциональные
кровати
|
|
|
3.1.
|
для школьного
возраста
|
3
|
|
3.2.
|
для детей до
года
|
1
|
|
3.3.
|
для детей до 3-х
лет
|
2
|
|
3.4.
|
для детей
дошкольного возраста
|
1
|
|
4.
|
Центральный
мониторный пульт с блоком базы
данных и коммуникаций
|
1
|
|
5.
|
Комплект
реанимационного мониторинга
|
6
|
|
6.
|
Аппарат ИВЛ
|
6
|
|
7.
|
Дефибриллятор
|
1
|
|
8.
|
Наружный
электрокардиостимулятор
|
1
|
|
9.
|
Стационарная
бестеневая лампа
|
1
|
|
10.
|
Передвижная
бестеневая лампа
|
1
|
|
11. <*>
|
Транспортный
монитор
|
1
|
|
12. <*>
|
Транспортный
аппарат ИВЛ
|
1
|
|
13. <*>
|
Транспортная
каталка
|
2
|
|
14. <*>
|
Транспортное
кресло
|
2
|
|
15.
|
Перфузор
|
6
|
|
16.
|
Инфузомат
|
6
|
|
17.
|
Комплект
вакуумного и кислородного
оборудования на шине (консоле)
|
6
|
|
18. <*>
|
Термоматрас
|
6
|
|
19.
|
Интубационный
набор
|
2
|
|
20.
|
Переносной
электрокардиограф
|
2
|
|
21. <*>
|
Переносной
ЭЭГ
|
1
|
|
22. <*>
|
Термообогреватель
"лучистое тепло"
|
2
|
|
23.
|
Передвижная
рентгенологическая установка
|
1
|
|
24.
|
Комплект
реанимационной мебели
|
1
|
|
25. <*>
|
Кислородный
небулайзер
|
3
|
--------------------------------
<*> Дополнительное оснащение.
III. Отделение для
лечения детей с отравлениями
|
N
|
Позиции
|
Количество коек
|
|
15
|
25
|
|
1.
|
Комплект палатной
медицинской мебели
в расчете на возрастной состав
отделения
до 1 года
до 3 лет
до 6 лет
до 10 лет
до 14 лет
|
на 3 койки
на 2 койки
на 2 койки
на 2 койки
на 6 коек
|
4
5
3
4
9
|
|
2. <*>
|
Комплект
вакуумного и кислородного
оборудования
|
5
|
8
|
|
3. <*>
|
Регулятор низкого
давления
|
5
|
8
|
|
4. <*>
|
Регулятор
высокого давления
|
5
|
8
|
|
5. <*>
|
Настенная шина (4
газовых гнезда, 15
электрических розеток)
|
5
|
8
|
|
6. <*>
|
Кислородный
небулайзер
|
5
|
8
|
|
7. <*>
|
Комплект типовой
для психологической
реабилитации детей
|
1
|
2
|
--------------------------------
<*> Дополнительное оснащение.
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 30.12.2003 г. N 622
ПЕРЕЧЕНЬ
АНТИДОТОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(НЕСНИЖАЕМЫЙ ЗАПАС) НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ
С ЭКЗОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ (ОТРАВЛЕНИЕМ)
|
Антидоты
|
Детское население
территорий (ежегодная госпитализация
детей с отравлениями)
|
|
до 300
тыс.
детей
(до 300
детей
<**>)
|
до 400
тыс.
детей
(до 400
детей
<**>)
|
до 500
тыс.
детей
(до 600
детей
<**>)
|
до 700
тыс.
детей
(до 800
детей
<**>)
|
до 800
тыс.
детей
(до
1000
детей
<**>)
|
до 1,500
тыс.
детей
(до 1500
детей
<**>)
|
свыше
1,5 млн.
детей
(более
1500
детей
<**>)
|
|
активированный
уголь (табл. в упак.)
|
100-150
|
200-250
|
300-350
|
400-450
|
500-550
|
600-650
|
700-800
|
|
алупент (амп.)
<*>
|
5-7
|
8-10
|
20-30
|
30-50
|
40-60
|
50-70
|
60-80
|
|
аминостигмин
(амп.)
|
5-7
|
8-10
|
20-30
|
30-50
|
40-60
|
50-70
|
60-80
|
|
амилнитрит
|
2-4
|
3-5
|
4-6
|
5-7
|
6-8
|
8-10
|
12-15
|
|
анексат
(амп.)
|
3-5
|
5-7
|
8-10
|
15-25
|
20-30
|
25-35
|
30-40
|
|
аскорбиновая
кислота (амп.)
|
50-100
|
200-300
|
250-500
|
350-700
|
400-800
|
600-1000
|
800-1500
|
|
ацетилцистеин
(таб. в упак.)
|
5-7
|
8-19
|
10-15
|
15-20
|
20-30
|
25-40
|
30-50
|
|
атропин
(амп.)
|
50-100
|
150-300
|
250-500
|
350-700
|
400-800
|
600-1000
|
800-1500
|
|
витамин В1 (амп.)
|
30-50
|
60-100
|
100-150
|
150-250
|
250-400
|
400-600
|
500-800
|
|
витамин В6 (амп.)
|
30-50
|
70-100
|
100-200
|
200-300
|
300-400
|
350-500
|
450-700
|
|
глюкагон
(амп.)
|
2-4
|
3-5
|
5-7
|
6-8
|
8-10
|
10-12
|
12-15
|
|
десфераль
(амп.)
|
5-7
|
8-10
|
10-20
|
15-30
|
20-40
|
30-50
|
35-55
|
|
добутамин
(амп.)
|
5-7
|
8-10
|
10-20
|
15-30
|
20-40
|
30-50
|
35-55
|
|
купренил
(табл.
в упаковке)
|
5-7
|
8-10
|
15-20
|
20-30
|
25-40
|
35-50
|
40-60
|
|
липоевая
кислота
(амп.)
|
15-20
|
20-30
|
35-50
|
40-60
|
55-80
|
65-100
|
80-120
|
|
метиленовый
синий
(амп.)
|
5-7
|
8-10
|
15-17
|
20-24
|
25-28
|
30-33
|
35-40
|
|
микросорб П <*>
200 мл
100 мл
50 мл (флак.)
|
по
20-10
|
по
30-15
|
по
130-80
|
по
170-100
|
по
200-120
|
по
270-130
|
по
300-150
|
|
натрия
тиосульфат
(амп.)
|
5-7
|
10-15
|
15-25
|
20-30
|
25-35
|
30-40
|
35-50
|
|
натрия нитрит
(амп.)
|
3-5
|
7-10
|
8-10
|
10-12
|
12-15
|
15-20
|
20-25
|
|
налоксон
(амп.)
|
5-10
|
8-10
|
12-15
|
20-24
|
25-30
|
30-35
|
35-40
|
|
протамин
сульфат
(флак.) <*>
|
5-7
|
10-12
|
15-18
|
20-25
|
25-30
|
30-35
|
35-40
|
|
пентанцин (амп.)
<*>
|
5
|
10
|
15
|
20
|
20
|
25
|
25
|
|
реактиватор
холинэстеразы (амп.)
|
3-5
|
6-8
|
10-15
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
35-40
|
|
спирт этиловый
96%
(кг)
|
1,5-1,0
|
2-3
|
4-5
|
6-7
|
8-9
|
10-11
|
12-13
|
|
сыворотка
противозмеиная (амп.)
|
3-5
|
6-7
|
8-10
|
10-12
|
15-20
|
25-30
|
30-35
|
|
унитиол
(амп.)
|
70-100
|
130-200
|
100-250
|
250-350
|
300-400
|
500-600
|
600-800
|
|
цитохром. С
(амп.)
|
10-12
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
35-45
|
40-45
|
50-55
|
|
ЭДТА (амп.)
|
5-7
|
8-10
|
10-15
|
10-20
|
15-25
|
15-30
|
20-35
|
--------------------------------
<*> Рекомендованные препараты.
<**> Госпитализированных.
Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 30.12.2003 г. N 622
СПИСОК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ
ОТРАВЛЕНИЙ
|
Фармакологические
вещества
|
Детское население
территорий (ежегодная госпитализация
детей с отравлениями)
|
|
до 300
тыс.
детей
(до 300
детей
<*>)
|
до 400
тыс.
детей
(до 400
детей
<*>)
|
до 500
тыс.
детей
(до 600
детей
<*>)
|
до 700
тыс.
детей
(до 800
детей
<*>)
|
до 800
тыс.
детей
(до
1000
детей
<*>)
|
до 1,500
тыс.
детей
(до 1500
детей
<*>)
|
свыше
1,5 млн.
детей
(более
1500
детей
<*>)
|
|
альбумин
10%(флак.)
|
по 3-4
|
по 6-7
|
по 6-8
|
по 7-10
|
по
10-15
|
по
10-20
|
по
15-25
|
|
альмагель
(флак.)
|
2-3
|
5-6
|
8-9
|
10-11
|
12-13
|
15-18
|
20-25
|
|
АТФ (амп.)
|
25-50
|
100-150
|
200-250
|
300-380
|
400-450
|
500-550
|
600-650
|
|
витамин Е (амп.)
|
20-25
|
40-45
|
40-60
|
50-80
|
80-100
|
100-120
|
120-140
|
|
гемодез
(флак.)
|
10-15
|
20-25
|
25-40
|
45-80
|
50-100
|
60-120
|
70-150
|
|
гепарин
(флак.)
|
5-7
|
8-10
|
10-15
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
30-35
|
|
гидрокартизон
(флак.)
|
40-50
|
60-70
|
80-90
|
90-100
|
100-120
|
120-140
|
130-150
|
|
гидрокарбонат
натрия
4% (флак.)
|
20-25
|
30-50
|
50-75
|
60-100
|
90-150
|
120-200
|
150-250
|
|
глюкоза 5%
(флак.)
|
25-50
|
60-100
|
90-150
|
120-200
|
150-250
|
200-300
|
250-350
|
|
ГОМК (амп.)
|
5-7
|
8-7
|
12-15
|
15-18
|
20-25
|
35-40
|
50-60
|
|
дисоль
(флак.)
|
25-50
|
60-100
|
90-150
|
120-200
|
150-250
|
200-300
|
250-350
|
|
инсулин
(флак.)
|
5-7
|
10-12
|
20-25
|
30-35
|
40-50
|
60-80
|
90-100
|
|
кавинтон
(амп.)
|
5-7
|
8-10
|
10-15
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
30-35
|
|
каратолин
(флак.)
|
2-4
|
4-6
|
8-10
|
10-12
|
12-15
|
15-20
|
20-25
|
|
ККБ (амп.)
|
40-50
|
80-100
|
160-200
|
240-300
|
320-400
|
400-500
|
500-600
|
|
карсил
(амп.)
|
8-10
|
15-20
|
25-30
|
30-40
|
50-60
|
70-80
|
100-120
|
|
лазикс
(амп.)
|
40-50
|
80-100
|
160-200
|
240-300
|
320-400
|
400-500
|
500-600
|
|
панангин
(амп.)
|
40-50
|
80-100
|
160-200
|
240-300
|
320-400
|
400-500
|
500-600
|
|
калия хлорид
4%
(амп.)
|
5-7
|
10-15
|
10-15
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
30-35
|
|
кальция хлорид
10%
(амп.)
|
10-15
|
20-25
|
30-35
|
40-45
|
50-50
|
60-65
|
70-75
|
|
маннитол
(флак.)
|
4-6
|
6-8
|
8-10
|
10-15
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
|
реланиум
(амп.)
|
5-10
|
10-20
|
20-30
|
30-40
|
40-50
|
50-60
|
60-70
|
|
реополиглюкин
(флак.)
|
30-50
|
60-100
|
70-150
|
120-200
|
150-250
|
200-300
|
250-350
|
|
рибоксин
(амп.)
|
30-50
|
60-70
|
70-100
|
120-200
|
150-250
|
200-300
|
250-350
|
|
семакс
(флак.)
|
3-5
|
6-7
|
8-10
|
10-15
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
|
сонопакс
(табл.
в упак.)
|
2-4
|
4-5
|
8-10
|
10-15
|
15-20
|
20-25
|
30-35
|
|
тавегил
(амп.)
|
10-15
|
20-25
|
30-35
|
50-60
|
60-70
|
70-80
|
80-90
|
|
трамал
(амп.)
|
8-10
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
30-35
|
35-40
|
40-45
|
|
трисамин
(флак.)
|
10-12
|
10-15
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
30-35
|
35-40
|
|
трисоль
(флак.)
|
25-50
|
60-100
|
90-150
|
120-200
|
150-250
|
200-300
|
250-350
|
|
эссенциале
(амп.)
|
5-7
|
10-12
|
12-15
|
15-20
|
20-25
|
25-30
|
30-35
|
--------------------------------
<*> Госпитализированных.
Примечание: Указанные в приложениях N 2 и
N 3 лекарственные средства могут быть заменены на аналоги или могут быть
дополнены новыми лекарственными средствами, зарегистрированными и разрешенными
к применению в педиатрии в Российской Федерации.