МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
3 февраля 2004 г.
N 2510/910-04-32
О МЕРАХ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ВИРУСА ГРИППА А/Н5N1/
Министерство здравоохранения Российской
Федерации информирует, что, начиная с середины декабря 2003 года по настоящее
время в ряде азиатских стран среди домашней птицы регистрируют вспышки гриппа
птиц, вызванные высоковирулентным вирусом типа А/Н5N1/.
Вспышки регистрируются в Японии, Республике Корея, Вьетнаме, Таиланде,
Камбодже, Тайване, Индонезии, Пакистане, Лаосе и Китайской Народной Республике,
в том числе в Гонконге. Интенсивность эпизоотического процесса не имеет
тенденции к снижению. Так, во Вьетнаме с последней декады декабря 2003 года
погибло или было уничтожено в связи с распространением этой инфекции около 2,9
миллиона голов птицы, в Таиланде - более 18 миллионов.
По информации Всемирной организации
здравоохранения на 1 февраля 2004 года в результате инфицирования от домашней
птицы во Вьетнаме и Таиланде было выявлено и лабораторно подтверждено 13
случаев заболеваний людей, из которых 10 человек погибло.
До настоящего времени не существует
научных данных о возможности передачи вируса А/Н5N1/
от человека к человеку, однако тот факт, что при тесном контакте с
инфицированными птицами (забой, утилизация отходов и др.) возникают заболевания
людей вызывает серьезную тревогу. Способность высоковирулентного вируса рекомбинировать с циркулирующими в человеческой популяции
штаммами вируса типа А может, по мнению ряда ученых,
привести к возникновению нового высокопатогенного
вируса, способного к пандемическому распространению.
Всемирная организация здравоохранения,
совместно с Международным эпизоотическим бюро и Всемирной продовольственной
организацией выступили с совместным заявлением о необходимости наращивания
усилий по предупреждению распространения гриппа А/Н5N1/
в мире. Важной мерой по предупреждению распространения инфекции является
широкое проведение противоэпизоотических мероприятий, включая ликвидацию
инфицированного или подозрительного на инфицированность поголовья птицы,
введение ветеринарно-карантинных мероприятий на птицефермах, предотвращение
распространения заболевания как внутри стран, так и в межгосударственных
масштабах.
В Российской
Федерации до настоящего времени не регистрируются заболевания в птицеводческих
хозяйствах, однако в целях предотвращения возможного завоза инфекции и
возникновения эпизоотий среди домашней птицы временно до стабилизации
эпизоотической обстановки запрещен ввоз в Россию из Японии, Республики Корея,
Вьетнама, Таиланда, Камбоджи, Тайваня, Индонезии, Лаоса, Пакистана, Гонконга и
КНР живой птицы, инкубационного яйца, всех видов птицеводческой продукции,
кормов и кормовых добавок.
В настоящее время Всемирная организации
здравоохранения рекомендует вводить каких-либо ограничений на въезд в страны, в которых зарегистрированы вспышки
"птичьего гриппа", однако предупреждает о необходимости воздержаться
от посещения мест, где может возникнуть контакт с инфицированной птицей, в
первую очередь рынков, на которых осуществляется продажа или забой живой птицы.
В целях профилактики возникновения
заболеваний среди птицы и недопущения заражения людей предлагаю:
1. Центрам госсанэпиднадзора в субъектах
Российской Федерации совместно с органами и учреждениями ветеринарной службы:
1.1. Осуществлять мониторинг за
циркуляцией вирусов острых респираторных заболеваний человека и животных и
заболеваемостью персонала, работающего в птицеводческих хозяйствах.
1.2. При возникновении эпизоотий на
птицефермах принять меры к немедленному уничтожению птицы, проведению
заключительной дезинфекции и установлению санитарно-защитной зоны в радиусе до
30 км.
2. Центрам госсанэпиднадзора в субъектах
Российской Федерации:
2.1. Усилить контроль
за обеспечением работников птицехозяйств
средствами индивидуальной защиты, в том числе спецодеждой, масками, очками,
резиновой обувью.
2.2. Провести рейды в торговой сети и на
рынках по выявлению птицы и птицеводческой продукции из стран, вовлеченных в
эпизоотию.
2.3. Осуществлять медицинское наблюдение
за экипажами воздушных судов и поездными бригадами, прибывающими из стран
неблагополучных по заболеваниям гриппом А/Н5N1/.
2.4. Организовать широкую
санитарно-просветительную работу среди населения по соблюдению мер
индивидуальной и общественной профилактики заболеваний.
2.5. Установить медицинское наблюдение за
персоналом птицеводческих хозяйств и в случае повышения уровня заболеваемости
острыми респираторными инфекциями и возникновения вспышек среди людей
немедленно информировать Департамент госсанэпиднадзора.
2.6. Материал от людей в очаге направлять
на идентификацию в НИИ гриппа РАМН и Центр специальной лабораторной диагностики
и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний (г. Сергиев
Посад-6, Московская область).
3. НИИ гриппа РАМН, НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН:
3.1. Усилить мониторинг за циркуляцией
вируса гриппа людей и животных.
3.2. Организовать идентификацию
материала, подозрительного на инфицирование вирусом А/Н5N1/.
4. НИИ гриппа РАМН и Центральному НИИ
эпидемиологии Минздрава России организовать разработку методов диагностики
вируса А/Н5N1/ с использованием полимеразной цепной
реакции (ПЦР).
5. НИИ гриппа РАМН осуществить подготовку
вакцинного штамма вируса А/Н5N1/ для производства
противогриппозных вакцин.
6. Департаменту госсанэпиднадзора
Минздрава России, Управлению международных связей Минздрава России совместно с
МИД России организовать постоянный обмен информацией о развитии эпидемической и
эпизоотической ситуации с Всемирной организацией здравоохранения и организацией
Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества.
О принятых мерах представить информацию к
1 марта 2004 года.
Первый заместитель Министра
Г.Г.ОНИЩЕНКО