МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
(КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
Методические указания утверждены Минздравом
Российской Федерации 22.12.99 N 99/231
Санаторно - курортный этап является
важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными
заболеваниями. Санаторное лечение, включающее применение естественных и
преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья
детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение
иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно - адаптационных
процессов, медицинскую реабилитацию.
Эффективность санаторно - курортного
лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно - курортные
учреждения. Направление детей в местные санатории и санатории, расположенные на
курортах, проводится согласно Указаниям Минздрава по медицинским показаниям и
противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного
профиля. Последний вариант таких методических указаний был издан в 1986 году.
Существенные изменения в организации
санаторно - курортной помощи детям вследствие распада СССР, изменений в
структуре детской заболеваемости, сокращения и перепрофилирования ряда детских
здравниц потребовали пересмотра действующих показаний и противопоказаний для
санаторно - курортного лечения.
Новые методические указания разработаны в
соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской
Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год
(приказ N 93/34 от 19.03.99 г.). При разработке методических указаний
использована новая Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), внесен ряд изменений и дополнений в
предыдущие методические указания.
Впервые включены показания для
санаторного лечения детей с онкогематологическими и гинекологическими
заболеваниями; значительно расширен спектр показаний для каждого профиля
санаториев; включены новые нозологические формы, ранее отсутствовавшие в
перечне показаний; уточнены стадии и периоды заболевания, сроки после
обострения хронических процессов, при которых допустимо направление ребенка на
санаторно - курортное лечение; расширен перечень курортов России для
оздоровления детей; более четко сформулированы противопоказания.
ОБЩИЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ
НА САНАТОРНО - КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
1. Все заболевания в остром периоде.
2. Соматические заболевания, требующие
лечения в условиях стационара.
3. Перенесенные инфекционные болезни до
окончания срока изоляции.
4. Бациллоносительство дифтерии и
кишечных инфекционных заболеваний.
5. Все заразные и паразитарные
заболевания кожи и глаз.
6. Злокачественные новообразования,
злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
7. Амилоидоз внутренних органов.
8. Туберкулез легких и других органов.
9. Судорожные припадки и их эквиваленты,
умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с
церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными
расстройствами поведения и социальной адаптации.
10. Наличие у детей сопутствующих
заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
11. Больные, требующие постоянного
индивидуального ухода.
12. Психические заболевания.
МЕДИЦИНСКИЕ
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО -
СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
I 00
I 01
|
Ревматическая
лихорадка без
упоминания о
вовлечении
сердца
Ревматическая
лихорадка с
вовлечением
сердца
|
а) Ревматизм в
активной фазе
при стихании активности про-
цесса после лечения в стаци-
онаре без порока сердца или
с пороком сердца без недос-
таточности кровообращения
или с недостаточностью кро-
вообращения не выше I ста-
дии, без прогностически не-
благоприятных нарушений сер-
дечного ритма и проводимости
б) Ревматизм в неактивной
фазе без порока сердца после
выписки из стационара
в) Ревматизм в неактивной
фазе (не ранее
8-10 мес.
после окончания атаки, реци-
дива) без порока сердца
|
Местные
санатории
(специализированные отделе-
ния)
То же
Санатории на климатических и
бальнеогрязевых курортах:
Белокуриха, Геленджик, Зеле-
ный городок, Калининградская
курортная зона, Кисловодск,
Краинка, Курьи, Ленинградс-
кая курортная зона, Марци-
альные Воды, Московская об-
ласть, Пятигорск, Синегорс-
кие Минеральные Воды, Соли-
галич, Сочи, Талги, Усолье,
Усть - Качка, Юматово
|
2
|
I 05
I 06
I 08.0
|
Ревматические
болезни мит-
рального кла-
пана
Ревматические
болезни аор-
тального кла-
пана
Сочетанное
поражение
митрального и
аортального
клапанов
|
Ревматизм в
неактивной фазе
с умеренной полностью ком-
пенсированной изолированной
недостаточностью митрального
или аортального клапанов, с
комбинированным митрально -
аортальным пороком при ком-
пенсации или недостаточности
кровообращения не выше
I
стадии, без прогностически
неблагоприятных нарушений
сердечного ритма и проводи-
мости
|
Местные санатории
(специализированные отделе-
ния)
|
3
|
Q 20
Q 21
Q 22
Q 23
Q 24
I 34
I 35
I 36
I 37
|
Врожденные
аномалии (по-
роки разви-
тия) сердеч-
ных камер
и соединений
Врожденные
аномалии (по-
роки разви-
тия) сердеч-
ной перего-
родки
Врожденные
аномалии (по-
роки разви-
тия) легочно-
го и трехст-
ворчатого
клапанов
Врожденные
аномалии (по-
роки разви-
тия) аорталь-
ного и мит-
рального кла-
панов
Другие врож-
денные анома-
лии (пороки
развития)
сердца.
Неревматичес-
кие поражения
митрального
клапана
Неревматичес-
кие поражения
аортального
клапана
Неревматичес-
кие поражения
трехстворча-
того клапана
Поражения
клапана
легочной
артерии
|
Врожденные (приобретенные)
пороки сердца:
а) до и после операции при
недостаточности кровообраще-
ния не выше II а стадии;
б) не ранее 6 месяцев после
операции без недостаточности
кровообращения
|
Местные санатории
(специализированные отделе-
ния)
Санатории на климатических и
бальнеогрязевых курортах
(см. п. 1)
|
4
|
I 40
I 33
|
Острый
миокардит
Острый и под-
острый
инфекционный
эндокардит
|
Острый миокардит
при отсутс-
твии клинических проявлений
не ранее 6 мес.
от начала
заболевания
Подострый инфекционный (сеп-
тический) эндокардит в пери-
оде стойкой клинической ре-
миссии не ранее 6 мес. от
начала заболевания
|
Местные санатории
(специали-
зированные отделения)
То же
|
5
|
I 49.4
|
Экстрасисто-
лическая
аритмия.
|
Суправентрикулярная экстра-
систолия I и II вариант
Синдром слабости синусового
узла
|
То же
|
6
|
I 47
|
Пароксизмаль-
ная тахикар-
дия
|
Тахиаритмия
в стадии ремис-
сии
|
То же
|
7
|
I 42
|
Кардиомиопа-
тия
|
Кардиомиопатия (гипертрофи-
ческая, дилатационная, рест-
риктивная) при отсутствии
клинических проявлений при
недостаточности кровообраще-
ния не выше I стадии
|
То же
|
8
|
I 10
|
Эссенциальная
(первичная)
гипертензия
|
Первичная
артериальная ги-
пертензия I А, Б стадии
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах (см. п.1)
|
9
|
I 34.1
|
Пролапс
[пролабирова-
ние] митраль-
ного клапана
|
Пролапс
митрального клапана
без нарушения кровообращения
|
То же
|
10
|
I 95
|
Гипотензия
|
Первичная
артериальная гипо-
тензия без синкопальных
приступов
|
То же
|
11
|
F 45.3
|
Соматоформная
дисфункция
вегетативной
нервной
системы
|
Вегетососудистая дистония
по гипер- и гипотоническому
типу
|
То же
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Ревматизм с активностью процесса II и
III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов).
2. Недостаточность кровообращения II б и
III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов).
3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная
тахикардия с частыми приступами.
4. Полная атриовентрикулярная блокада при
частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличии приступов Морганьи -
Эдемса - Стокса.
5. Вторичная артериальная гипертензия
невыясненного происхождения.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты, санатории,
специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
J 12
J 13
J 14
J 15
J 16
J 17
J 18
|
Вирусная
пневмония, не
классифициро-
ванная в дру-
гих рубриках
Пневмония,
вызванная
Streptococcus
pneumoniae
Бронхопневмо-
ния, вызван-
ная
S. Pneumoniae
Пневмония,
вызванная
Haemophilus
influenzae
Бронхопневмо-
ния, вызван-
ная
Н. Influenzae
Бактериальная
пневмония, не
классифициро-
ванная в дру-
гих рубриках
Пневмония,
вызванная
другими ин-
фекционными
возбудителя-
ми, не клас-
сифицирован-
ная в других
рубриках
Пневмония при
болезнях,
классифициро-
ванных в дру-
гих рубриках
Пневмония без
уточнения
возбудителя
|
Острая
пневмония в стадии
реконвалесценции (не ранее 4
недель от начала заболева-
ния)
Затяжная сегментарная (поли-
сегментарная) пневмония (бо-
лее 8 недель) с установлен-
ными клинически и рентгено-
логически остаточными изме-
нениями в легких, без брон-
хоэктазов, при наличии дыха-
тельной недостаточности не
выше I степени после лечения
в стационаре
|
Местные
санатории
(отделения)
|
2
|
J 41
J 42
|
Простой и
слизисто -
гнойный хро-
нический
бронхит
Хронический
бронхит неу-
точненный,
трахеит,
трахеобронхит
|
Хронический или
рецидивирую-
щий бронхит:
а) в стадии нестойкой ремис-
сии;
б) в стадии стойкой ремиссии
|
Местные
санатории
(отделения)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах: Анапа, Владивостокс-
кая курортная зона, Геленд-
жик, Ейск, Калининградская
курортная зона, Кисловодск,
Курьи, Ленинградская курорт-
ная зона, Московская
об-
ласть, Нальчик, Пятигорск,
Сочи, Шиванда, Юматово
|
3
|
J 43
|
Эмфизема
|
Синдром Мак -
Леода
Эмфизема легких
При наличии легочно - сер-
дечной недостаточности не
выше I стадии
|
Местные
санатории
(отделения).
|
4
|
J 44
|
Другая хрони-
ческая обст-
руктивная ле-
гочная
болезнь
|
Хронический обструктивный
бронхит неспецифического ха-
рактера:
а) в стадии неполной ремис-
сии, при наличии дыхательной
недостаточности не выше II
степени;
б) в стадии полной ремиссии
при дыхательной недостаточ-
ности не выше I степени
|
Местные санатории
(отделения)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах (см. п. 2)
|
5
|
J 45
|
Астма
|
Бронхиальная
астма.
Легкая и среднетяжелая:
а) в стадии нестойкой ремис-
сии с
наличием дыхательной
недостаточности не выше
I
степени;
б) в стадии стойкой ремиссии
Тяжелая бронхиальная астма в
периоде ремиссии при дыха-
тельной недостаточности не
выше II степени
|
Местные санатории
(отделения)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах (см. п. 2), исключая
расположенные во влажной
субтропической зоне
Местные санатории
(отделения)
|
6
|
J 47
|
Бронхоэктати-
ческая
болезнь
|
Бронхоэктатическая
болезнь в
стадии ремиссии:
а) при наличии легочно
-
сердечной недостаточности не
выше II стадии
б) при наличии легочно
-
сердечной недостаточности не
выше I стадии
|
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах (см. п. 2)
|
7
|
Е 84
Q 32
Q 33
|
Кистозный
фиброз.
Врожденные
аномалии
(пороки раз-
вития) трахеи
и бронхов
Врожденные
аномалии
(пороки раз-
вития) легких
|
Пороки развития
бронхолегоч-
ной системы, наследственные
и системные заболевания
бронхолегочной системы (му-
ковисцидоз, синдром Картаге-
нера, иммунодефицитные сос-
тояния и др.) вне обострения
воспалительного процесса и
при наличии легочно - сер-
дечной недостаточности не
выше I стадии
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах (см. п. 2)
|
8
|
J 95
|
Респираторные
нарушения
после меди-
цинских про-
цедур, не
классифициро-
ванные в дру-
гих рубриках
|
Состояния
после оперативных
вмешательств по поводу наг-
ноительных процессов неспе-
цифического характера, врож-
денной патологии, доброка-
чественных новообразований в
бронхолегочной системе, не-
осложненном течении послео-
перационного периода:
а) после лечения в стациона-
ре при
наличии легочно -
сердечной недостаточности не
выше II стадии;
б) через 6 месяцев
после
операции при наличии легочно
- сердечной недостаточности
не выше I стадии
|
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах (см. п. 2)
|
9
|
J 98
|
Другие респи-
раторные на-
рушения
|
Дети часто и
длительно боле-
ющие острыми респираторными
заболеваниями в стадии ре-
миссии
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах (см. п. 2)
|
10
|
J 37
|
Хронический
ларингит и
ларинготрахе-
ит
|
Хронический
ларингит
Хронический ларинготрахеит
Аллергический ларинготрахеит
вне периода обострения
|
То же
|
11
|
J 30
|
Вазомоторный
и аллергичес-
кий ринит
|
Вазомоторный
ринит.
Аллергический ринит: сезон-
ный и круглогодичный
Сенная лихорадка
Поллиноз
Аллергический ринит неуточ-
ненный
|
То же
|
12
|
J 31
|
Хронический
ринит,
назофарингит
и фарингит
|
Хронический
ринит
Хронический назофарингит
Хронический фарингит
|
То же
|
13
|
J 32
|
Хронический
синусит
|
Хронический верхнечелюстной
синусит
Хронический фронтальный си-
нусит
Хронический пансинусит
Другие хронические синуситы
в стадии ремиссии
|
То же
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все заболевания бронхо - легочной
системы в острый период.
2. Приступный период бронхиальной астмы.
3. Дыхательная недостаточность III
степени.
4. Декомпенсированное легочное сердце.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
К 25
К 26
|
Язва желудка
Язва
12-перстной
кишки
|
Язва желудка и
12-перстной
кишки:
а) неосложненные формы в
стадии заживления язвенного
дефекта слизистой (не ранее
3 месяцев после обострения);
б) при непрерывно рецидиви-
рующем течении заболевания
при стихании процесса после
лечения в стационаре;
в) неосложненные формы в
стадии клинико - эндоскопи-
ческой ремиссии (не ранее 3
месяцев после обострения)
|
Местные санатории
(отделения)
То же
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с
пить-
евыми минеральными водами:
Ессентуки, Железноводск,
Ижевские Минеральные Воды,
оз. Карачи, Краинка, Красно-
усольск, Кульдур, Ленинг-
радская курортная зона, Ниж-
ние Серги, Пятигорск, Усть -
Качка, Учум, Хилово, Шиван-
да, Шира, Шмаковка, Ямаровка
|
2
|
К 29
|
Хронический
гастрит
и дуоденит
|
Хронический
гастрит, гастро-
дуоденит и дуоденит:
а) в стадии полной клиничес-
кой ремиссии;
б) в стадии клинико - эндос-
копической ремиссии (не ра-
нее 2 месяцев после обостре-
ния).
|
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с пить-
евыми минеральными водами
(см. п. 1).
|
3
|
В 16
В 15
|
Острый гепа-
тит В
Острый гепа-
тит А
|
Реконвалесценты
после вирус-
ного гепатита А и В:
а) в порядке этапного лече-
ния после выписки из стацио-
нара;
б) при отсутствии активности
процесса, не ранее 3 месяцев
после выписки из стационара
|
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с пить-
евыми минеральными водами
(см. п. 1)
|
4
|
В 18
К 73
|
Хронический
вирусный ге-
патит
Хронический
гепатит, не
классифициро-
ванный в дру-
гих рубриках
|
Хронический
вирусный гепатит
В, С с минимальной степенью
активности и вне обострения.
Хронический гепатит:
а) с минимальной степенью
активности;
б) при отсутствии активности
процесса
|
Местные
санатории (отделе-
ния)
То же
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с
пить-
евыми минеральными водами
(см. п. 1)
|
5
|
К 71
|
Токсические
поражения
печени
|
Токсический
гепатит при от-
сутствии активности процесса
|
То же
|
6
|
К 74
|
Фиброз и
цирроз
печени
|
Фиброз и цирроз
печени без
портальной гипертензии, при
регрессирующем течении (без
желтухи, при нормальных по-
казателях трансаминаз, били-
рубина) и отсутствии пече-
ночной недостаточности
|
Местные
санатории (отделе-
ния)
|
7
|
К 82
К 83
|
Другие
болезни
желчного
пузыря
Другие
болезни
желчевыво-
дящих путей
|
Дискинезия
желчного пузыря и
желчевыводящих путей
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с
пить-
евыми минеральными водами
(см. п. 1)
|
8
|
К 81
|
Холецистит
|
Хронический
холецистит, хо-
лангит при отсутствии актив-
ности воспалительного про-
цесса
|
То же
|
9
|
К 80
|
Желчнокамен-
ная болезнь
|
Желчнокаменная
болезнь, не-
осложненная, во внеприступ-
ный период
|
То же
|
10
|
К 86
|
Другие болез-
ни поджелу-
дочной железы
|
Хронический
и реактивный
панкреатит:
а) в фазе неполной ремиссии;
б) вне периода обострения
при отсутствии активности
воспалительного процесса
|
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с пить-
евыми минеральными водами
(см. п. 1)
|
11
|
К 59
|
Другие
функцио-
нальные
кишечные
нарушения
|
Хронический
энтерит и колит
(кроме язвенных форм):
а) в стадии полной клиничес-
кой ремиссии;
б) в стадии клинико - эндос-
копической ремиссии (не ра-
нее 2 мес. после обострения)
|
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с
пить-
евыми минеральными водами
(см. п. 1)
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Все болезни органов пищеварения в
период обострения.
2. Органический стеноз привратника.
3. Цирроз печени при варикозе вен
пищевода, печеночная недостаточность.
4. Аутоиммунный гепатит.
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ
СИСТЕМЫ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Е 01
|
Болезни щито-
видной желе-
зы, связанные
с йодной не-
достаточно-
стью, и сход-
ные состояния
|
Эндемический
зоб (узловой,
диффузный, смешанный) без
нарушения функции щитовидной
железы
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
климатических курортах:
Горячий Ключ, Геленджик, Ка-
лининградская курортная зо-
на, Ленинградская курортная
зона, Московская обл., Пяти-
горск, Сочи, Усть - Качка
|
2
|
Е 02
Е 03
|
Субклиничес-
кий гипоти-
реоз вслед-
ствие йодной
недостаточ-
ности
Другие формы
гипотиреоза
|
Гипотиреоз
любой этиологии
после подбора дозы L-тирок-
сина, в эутиреоидном состоя-
нии
|
То же
|
3
|
Е 06
|
Тиреоидит
|
Аутоиммунный лимфоцитарный
тиреоидит (зоб Хасимото) эу-
тиреоидный после подбора не-
обходимого лечения
|
То же
|
4
|
Е 10
Е 11
|
Инсулинзави-
симый сахар-
ный диабет
Инсулиннеза-
висимый са-
харный диабет
|
Сахарный
диабет:
а) в состоянии компенсации
(нормальные показатели кето-
новых тел в крови, отсутс-
твие ацетона в моче, глике-
мия не
выше 9-10 ммоль/л,
суточная глюкозурия не более
5% от сахарной ценности пи-
щи);
б) отягощенный (в стадии ре-
миссии) хроническим холецис-
титом, холангитом, дискине-
зией желчных путей, дискине-
зией кишечника, гастритом,
язвенной болезнью желудка и
12-перстной кишки, ангиоре-
тинопатиями I - II степени,
полиневритом.
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
логических курортах с пить-
евыми минеральными водами:
Аршан, Горячий Ключ, Дорохо-
во, Ессентуки, Железноводск,
Ижевские Минеральные Воды,
оз. Карачи, Краинка,
Красноусольск, Московская
обл., Пятигорск, Синегорские
Минеральные Воды,
Сольвычегодск, Усть - Качка,
Хилово, Шира
То же
|
5
|
R 73
|
Повышенное
содержание
глюкозы в
крови
|
Нарушенная
толерантность к
глюкозе.
Преддиабет
|
То же
|
6
|
Е 66
|
Ожирение
|
Ожирение:
а) первичное: экзогенно -
конституциональное, алимен-
тарное;
б) вторичное: церебральное,
гипоталамическое, эндокрин-
ное (гипофизарное
ное, тиреогенное, надпочеч-
никовое, и др.);
в) смешанное и редкие формы
его
|
Местные санатории (отделе-
ния), санатории на бальнео-
климатических курортах (см.
п. 1) и курортах с питьевыми
минеральными водами (см.
п. 4)
Местные санатории
То же
|
Примечание 1:
детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано пребывание
на Южных курортах в летний период (июнь - август).
Примечание 2: дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут
направляться на
санаторно - курортное лечение только
после обследования и
лечения в
эндокринологическом отделении стационара.
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Сахарный диабет в состоянии
декомпенсации.
2. Наклонность к гипогликемическим
состояниям с быстрой потерей сознания.
3. Некомпенсированное нарушение функции
щитовидной железы.
БОЛЕЗНИ ОПОРНО -
ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Т 92
Т 93
|
Последствия
травм верхних
конечностей
Последствия
травм нижних
конечностей
|
Артриты и артрозы травмати-
ческого происхождения
Последствия травм и хирурги-
ческих вмешательств на кост-
но - суставном аппарате (для
восстановления нарушенных
двигательных функций)
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах: Анапа,
Белокуриха, Геленджик, оз.
Горькое, Калининградская ку-
рортная зона, оз.
Карачи,
Кашин, Курьи, Ленинградская
курортная зона, Липецк,
Нальчик, Пятигорск, Сочи,
Старая Русса, Увильды,
Усолье, Усть - Качка, Хило-
во, Янгантау
|
2
|
Q 65
Е 64.3
|
Врожденные
деформации
бедра
Последствия
рахита
|
Врожденный вывих бедра после
хирургического лечения
Рахитические искривления
|
То же
То же
|
3
|
Т 95
|
Последствия
термических и
химических
ожогов и от-
морожений
|
Состояния
после восстанови-
тельных операций на сухожи-
лиях, пластики по
поводу
ожогов, а также другие виды
контрактур (для разработки
нарушенных двигательных
функций)
|
То же
|
4
|
М 41
|
Сколиоз.
|
Сколиозы I, II,
III степени.
|
То же
|
5
|
М 42
М 91
|
Остеохондроз
позвоночника
Юношеский
остеохондроз
бедра и таза
|
Юношеские
кифозы
(болезнь Шейермана).
Болезнь Пертеса
|
То же
То же
|
6
|
А 80
|
Острый полио-
миелит
|
Реконвалесценты
острого и
стертых форм полиомиелита не
ранее 1 мес. после окончания
острого периода
|
Местные
санатории (отделе-
ния)
|
7
|
В 91
|
Последствия
полиомиелита
|
Последствия
полиомиелита в
резидуальном периоде с нали-
чием контрактур и деформа-
ций, не ограничивающих само-
обслуживание, с целью подго-
товки к оперативному вмеша-
тельству и после хирургичес-
кого лечения
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах (см. п.1)
|
8
|
М 86
|
Остеомиелит
|
Остеомиелиты не
ранее 6 мес.
после окончания острой ста-
дии при отсутствии свищей и
показаний к операции.
Остеомиелиты хронические
(свищевые и безсвищевые фор-
мы; осложненные артритоарт-
розом крупных суставов, ог-
раничением движения, анкило-
зами;
склерозирующие формы остео-
миелита трубчатых и плоских
костей) при нормальной тем-
пературе тела, не требующие
оперативного лечения
|
То же
|
9
|
М 08
|
Юношеский
(ювенильный)
ревматоидный
артрит
|
Ювенильный
ревматоидный арт-
рит в неактивной фазе или с
активностью I степени
Суставная форма заболевания
со II степенью активности
|
То же
|
10
|
Q 77
|
Остеохондро-
дисплазия с
дефектами
роста трубча-
тых костей и
позвоночника
|
Системные
заболевания скеле-
та (множественная эпифизар-
ная дисплазия, спондилоэпи-
физарная дисплазия, эпифи-
зарный дизостоз, хондродист-
рофия и др.), сопровождающи-
еся контрактурами и деформа-
циями крупных суставов
|
То же
|
11
|
G 80
|
Детский
церебральный
паралич
|
Детские
церебральные парали-
чи с
двигательными рас-
стройствами легкой и средней
степени тяжести с контракту-
рами, тугоподвижностью сус-
тавов, изменениями опорно -
двигательного аппарата, тре-
бующими ортопедической кор-
рекции, при нормальном ин-
теллекте и поведении,
при
отсутствии эпилептиформных
приступов или при
наличии
редких
|
То же
|
Примечание:
детей (после ожоговой
травмы, больных ревматоидным
артритом),
получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно - курортное
лечение
не ранее 1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов.
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Остеомиелит в стадии обострения, при
наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым,
больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
2. Системные заболевания скелета,
ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.
3. Ревматоидный артрит (ювенильный
ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно - висцеральная форма
заболевания с активностью II и III степени.
4. Детские церебральные параличи при
наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых
гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений
функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.
НЕРВНЫЕ И
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
G 00
G 01
G 02
G 03
|
Бактериальный
менингит, не
классифициро-
ванный в дру-
гих рубриках
Менингит при
бактериальных
болезнях,
классифициро-
ванных в дру-
гих рубриках
Менингит при
других инфек-
ционных и па-
разитарных
болезнях,
классифициро-
ванных в дру-
гих рубриках
Менингит,
обусловленный
другими и не-
уточненными
причинами
|
Арахноидит, лептоменингит
головного мозга (гриппозный,
стафилококковый, стрептокок-
ковый и др.) в стадии ремис-
сии не ранее 3 мес. от нача-
ла заболевания
Арахноидит, лептоменингит
головного мозга (лептоспи-
розный, гонококковый, менин-
гококковый, сальмонеллезный
и др.) в стадии ремиссии не
ранее 3 мес. от начала забо-
левания
Арахноидит, лептоменингит
головного мозга (аденовирус-
ный, энтеровирусный, просто-
го герпеса, кори, паротита,
краснухи, ветряной оспы
и
др.) в стадии ремиссии
не
ранее 3 мес. от начала забо-
левания
Арахноидит, лептоменингит
головного мозга в стадии ре-
миссии не ранее 3 мес. от
начала заболевания.
|
Местные
санатории (отделе-
ния)
|
2
|
G 04
G 05
|
Энцефалит,
миелит и эн-
цефаломиелит
Энцефалит,
миелит и эн-
цефаломиелит
при болезнях,
классифициро-
ванных в дру-
гих рубриках
|
Остаточные
явления энцефали-
та, энцефаломиелита, миелита
(вакцинального, травматичес-
кого, неуточненной этиоло-
гии) по окончании
острого
периода, не ранее 3 мес. от
начала заболевания
Остаточные явления энцефали-
та, энцефаломиелита, миелита
(вирусного, инфекционного)
по окончании острого перио-
да, не ранее 3 мес. от нача-
ла заболевания
|
То же
|
3
|
S 06
|
Внутричереп-
ная травма
|
Черепно -
мозговая травма -
через 3 мес. после закрытой,
5-6 мес. после открытой; от-
даленные последствия сотря-
сения и контузии
мозга,
травматическая энцефалопатия
в восстановительном периоде
при астеническом, психовеге-
тативном и диэнцефальном
синдромах без выраженной
внутричерепной и артериаль-
ной гипертензии, без значи-
тельных двигательных наруше-
ний, препятствующих самос-
тоятельному передвижению,
без эпилептиформных присту-
пов и
психических расст-
ройств
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на климати-
ческих и бальнеогрязевых ку-
рортах: Анапа, Белокуриха,
Владивостокская курортная
зона, оз. Горькое, Ейск, Ка-
лининградская курортная зо-
на, Калужская область, оз.
Карачи, Кисегач, Краинка,
Красноусольск, Курьи, Ле-
нинградская курортная зона,
Нальчик, Пятигорск, Солига-
лич, Старая Русса,
Талги,
Усолье, Усть - Кут, Хилово,
Юматово
|
4
|
S 14
S 24
S 34
|
Травма нервов
и спинного
мозга на
уровне шеи
Травма нервов
и спинного
мозга на
уровне груди
Травма нервов
и поясничного
отдела спин-
ного мозга на
уровне живо-
та, нижней
части спины и
таза
|
При
сотрясении, повреждении
спинного мозга и
конского
хвоста, с легкой формой тет-
ра- и парапареза, без огра-
ничения самообслуживания,
передвижения, нарушения
контроля тазовых органов
(через 4 мес. после травмы
или нейрохирургической опе-
рации)
|
То же
|
5
|
G 43
G 44
|
Мигрень
Другие синд-
ромы головной
боли
|
Мигрень, головные боли, в
том числе головная боль
напряжения
|
То же
|
6
|
F 95
F 98
F 51
|
Тики
Другие эмоци-
ональные
расстройства
и расстройс-
тва поведе-
ния, начинаю-
щиеся обычно
в детском и
подростковом
возрасте
Расстройства
сна неоргани-
ческой этио-
логии
|
Неврозы: тики,
заикание, на-
рушение сна и др.
|
То же
|
7
|
F 07
|
Расстройства
личности и
поведения,
обусловленные
болезнью,
повреждением
или дисфунк-
цией головно-
го мозга
|
Астенические, церебрастени-
ческие, неврозоподобные сос-
тояния как следствия раннего
органического поражения
центральной нервной систе-
мы, нейроинфекций и сомати-
ческих заболеваний
|
То же
|
8
|
F 84
|
Общие рас-
стройства
психологичес-
кого развития
|
Неврозоподобные
формы психи-
ческих заболеваний в стадии
неполной компенсации (так
называемые пограничные пси-
хические заболевания). Нев-
ротические формы психических
заболеваний
|
Местные
санатории (отделе-
ния)
|
9
|
F 92
|
Смешанные
расстройства
поведения и
эмоций
|
Начальные формы
патологичес-
кого формирования личности и
патологических черт характе-
ра без выраженных расс-
тройств поведения и социаль-
ной адаптации (так называе-
мые пограничные психические
заболевания)
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах (см.
п. 3)
|
10
|
G 80
|
Детские цере-
бральные
параличи
|
Детские
церебральные парали-
чи с задержкой психического
развития или с парциальными
нарушениями интеллекта (аг-
рафия, алексия, дизартрия и
др.), олигофренией в степени
умеренной дебильности, с
редкими эпилептиформными
приступами, с двигательными
расстройствами различной
степени тяжести, не требую-
щие постоянного индивидуаль-
ного ухода
|
Специализированные
психонев-
рологические санатории (от-
деления) местные или санато-
рии на бальнеогрязевых ку-
рортах (см. п. 3)
|
11
|
G 50
G 51
G 52
G 53
G 54
G 55
G 56
G 57
G 58
G 59
|
Поражения
тройничного
нерва
Поражения ли-
цевого нерва
Поражения
других череп-
ных нервов
Поражения че-
репных нервов
при болезнях,
классифициро-
ванных в дру-
гих рубриках
Поражения
нервных ко-
решков и
сплетений
Сдавления
нервных ко-
решков и
сплетений при
болезнях,
классифициро-
ванных в дру-
гих рубриках
Мононевропа-
тии верхней
конечности
Мононевропа-
тии нижней
конечности
Другие моно-
невропатии
Мононевропа-
тия при бо-
лезнях, клас-
сифицирован-
ных в других
рубриках
|
Болезни
периферических нер-
вов: невриты, полиневриты,
плекситы, полирадикулиты
после окончания острого пе-
риода, а также в более позд-
ние сроки при продолжающемся
восстановлении функций
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах (см.
п. 3)
|
12
|
S 14
S 24
S 34
S 44
S 54
S 64
S 74
S 84
S 94
|
Травма нервов
и спинного
мозга на
уровне шеи
Травма нервов
и спинного
мозга на
уровне груди
Травма нервов
и поясничного
отдела спин-
ного мозга на
уровне живо-
та, нижней
части спины и
таза
Травма нервов
на уровне
плечевого
пояса и плеча
Травма нервов
на уровне
предплечья
Травма нервов
на уровне за-
пястья и кис-
ти
Травма нервов
на уровне та-
зобедренного
сустава и
бедра
Травма нервов
на уровне го-
лени
Травма нервов
на уровне го-
леностопного
сустава и
стопы
|
Последствия
травм корешков,
сплетений, нервных стволов,
не требующие хирургического
вмешательства, сопровождаю-
щиеся двигательными, чувс-
твительными нарушениями, бо-
левым синдромом, признаками
продолжающегося восстановле-
ния функций; без выраженных
каузалгий, сосудистых и тро-
фических нарушений, фантом-
ных болей (не ранее 2 мес.
после операции или травмы)
|
То же
|
13
|
G 12
|
Спинальная
мышечная ат-
рофия и род-
ственные син-
дромы
|
Спинальная
мышечная атрофия
Кугельберга - Веландера
|
То же
|
14
|
G 60
|
Наследствен-
ная и идиопа-
тическая нев-
ропатия
|
Невральная
амиотрофия Шарко
- Мари
|
То же
|
15
|
G 71
|
Первичные
поражения
мышц
|
Наследственные
прогрессирую-
щие мышечные дистрофии (мио-
патия Эрба, Ландузи - Деже-
рина), а также
все формы
врожденных миопатий
|
То же
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Болезни нервной системы в остром
периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами,
препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного
ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
2. Все формы прогрессирующих мышечных
дистрофий с развернутыми клиническими формами.
3. Некупирующиеся судорожные припадки и
их эквиваленты.
4. Прогрессирующая гидроцефалия.
5. Умственная отсталость (олигофрения в
степени имбецильности или идиотии).
6. Психопатия, патологическое развитие
личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
7. Резидуально - органические и
процессуальные психопатоподобные состояния.
БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ
СИСТЕМЫ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
N 03
N 04
|
Хронический
нефритический
синдром
Нефротический
синдром
|
Хронический
гломерулонефрит,
гематурическая форма
IgA-нефропатия (болезнь Бер-
же)
Стадия частичной или полной
клинико - лабораторной ре-
миссии
Наследственный нефрит в ста-
дии субкомпенсации или ком-
пенсации
Хронический гломерулонефрит,
нефротическая форма в стадии
частичной или полной клинико
- лабораторной ремиссии.
|
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
логических курортах: Желез-
новодск, Краинка, Ленин-
градская курортная зона, Пя-
тигорск, Янгантау
Местные санатории (отделе-
ния)
|
2
|
N 10
N 11
|
Острый тубу-
лоинтерстици-
альный нефрит
Хронический
тубулоинтер-
стициальный
нефрит
|
Острый
интерстициальный неф-
рит, острый пиелонефрит:
а) в стадии частичной клини-
ко - лабораторной ремиссии;
б) в стадии полной клинико -
лабораторной ремиссии
Хронический тубулоинтерсти-
циальный нефрит.
Необструктивный хронический
пиелонефрит
Хронический обструктивный
пиелонефрит
Без нарушений уродинамики:
а) в стадии частичной клини-
ко - лабораторной ремиссии;
б) в стадии полной клинико -
лабораторной ремиссии;
в) после оперативной коррек-
ции
|
То же
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
логических курортах (см.
п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
логических курортах (см.
п. 1)
То же
|
3
|
N 13
|
Обструктивная
уропатия и
рефлюкс -
нефропатия
|
Нефропатия, обусловленная
пузырно - мочеточниковым
рефлюксом
Пузырно - мочеточниковый
рефлюкс I-II степени
Аномалии мочевыводящих пу-
тей:
а) осложненные и неосложнен-
ные воспалительным процес-
сом, в период частичной или
полной клинико - лаборатор-
ной ремиссии при несущест-
венных нарушениях уродинами-
ки;
б) неосложненные воспали-
тельным процессом без нару-
шений уродинамики
|
Местные санатории (отделе-
ния)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
логических курортах (см.
п. 1)
|
4
|
N 20
|
Камни почки
и мочеточни-
ков
|
Мочекаменная
болезнь (уроли-
тиаз):
а) в стадии частичной
или
полной клинико - лаборатор-
ной ремиссии пиелонефрита;
б) после оперативного лече-
ния этапно из стационара;
в) в стадии стойкой ремиссии
пиелонефрита при наличии
мелких конкрементов, способ-
ных к самостоятельному от-
хождению;
г) через 6 мес. после опера-
тивного лечения
|
Местные санатории (отделе-
ния)
То же
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
логических курортах (см.
п. 1)
То же
|
5
|
N 25
|
Нарушения,
развивающиеся
в результате
дисфункции
почечных
канальцев
|
Первичные и
вторичные тубу-
лопатии (витамин Д-резисте-
нтный рахит, синдром Де-Тони
- Дебре - Фанкони, нефроген-
ный несахарный диабет, по-
чечный анальцевый ацидоз и
др.) при отсутствии сущест-
венных нарушений опорно
-
двигательного аппарата, в
стадии субкомпенсации или
компенсации при нарушении
парциальных функций почек
|
Местные
санатории (отделе-
ния)
|
6
|
N 18
|
Хроническая
почечная
недостаточ-
ность
|
Хроническая
почечная недос-
таточность в стадии субком-
пенсации или компенсации.
|
То же.
|
7
|
N 30
|
Цистит
|
Хронический
цистит, триго-
нит:
а) в стадии частичной клини-
ко - лабораторной ремиссии;
б) в стадии полной клинико -
лабораторной ремиссии
|
То же
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
логических курортах (см.
п. 1)
|
8
|
N 31
|
Нервно - мы-
шечная дис-
функция моче-
вого пузыря,
не квалифици-
рованная в
других рубри-
ках
|
Нейрогенная
дисфункция моче-
вого пузыря
|
То же
|
9
|
N 39
|
Другие болез-
ни мочевыде-
лительной
системы
|
Инфекция
мочевыводящих путей
без установленной этиологии
и локализации в стадии час-
тичной или полной клинико -
лабораторной ремиссии
|
То же
|
10
|
Q 60
Q 63
|
Агенезия и
другие редук-
ционные де-
фекты почки
Другие врож-
денные анома-
лии почки
|
Агенезия
почки односторон-
няя.
Гипоплазия почки односторон-
няя.
Другие врожденные аномалии
почек и мочевыводящих путей:
а) осложненные микробновос-
палительным процессом в ста-
дии частичной клинико - ла-
бораторной ремиссии;
б) неосложненные или ослож-
ненные микробновоспалитель-
ным процессом в стадии пол-
ной клинико - лабораторной
ремиссии без существенных
нарушений уродинамики;
в) через 6 мес. после опера-
тивной коррекции
|
Местные
санатории (отделе-
ния)
Местные санатории
(отделения)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
логических курортах (см.
п. 1)
То же
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Высокая активность патологического
процесса в органах мочевой системы.
2. Хроническая почечная недостаточность в
стадии декомпенсации.
3. Нарушения уродинамики, требующие
хирургической коррекции.
4. Неконтролируемая артериальная
гипертензия.
БОЛЕЗНИ КОЖИ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
L 20
L 21
|
Атопический
дерматит
Себорейный
дерматит
|
Атопический
дерматит, экзема
детская, нейродермит (лока-
лизованный, диффузный)
Себорейный дерматит
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах: Анапа,
Белокуриха, Горячинск, Крас-
ноусольск, Ленинградская ку-
рортная зона, Пятигорск,
Сергиевские Минеральные Во-
ды, Сочи - Мацеста, Талги,
Усть - Качка, Хилово
|
2
|
L 40
М 07
|
Псориаз
Псориатичес-
кие и энтеро-
патические
артропатии
|
Псориаз
Псориатическая артропатия
|
То же
То же
|
3
|
L 50
|
Крапивница
|
Крапивница
|
То же
|
4
|
L 94
|
Другие лока-
лизованные
изменения
соединитель-
ной ткани
|
Склеродермия
(кроме систем-
ных форм).
|
То же
|
5
|
L 85
|
Другие эпи-
дермальные
утолщения
|
Ихтиоз,
кератоз (кератодер-
мия) кроме грибковых пораже-
ний
|
То же
|
6
|
L 80
|
Витилиго
|
Витилиго
|
То же
|
7
|
Q 81
|
Буллезный
эпидермолиз
|
Врожденный
эпидермолиз
|
То же
|
8
|
L 43
|
Лишай красный
плоский
|
Красный плоский
лишай
|
То же
|
9
|
Т 95
|
Последствия
термических и
химических
ожогов и от-
морожений
|
Перенесенные
обширные по-
верхностные и глубокие ожоги
с восстановленным кожным
покровом
Состояние после реконструк-
тивно - восстановительных
операций, произведенных по
поводу контрактур и рубцовых
стяжений
Дерматогенные, миогенные,
артрогенные контрактуры об-
ратимого характера, возник-
шие после перенесенных ожо-
гов с восстановленным кожным
покровом, келоидные и
ги-
пертрофические рубцы, раз-
вившиеся на месте ожоговых
ран
|
То же
|
Примечание 1:
детей, страдающих ихтиозом, нарушениями пигментации кожи и
зимней
формой псориаза, следует направлять на курорт в летнее время года.
Примечание 2: детей, получающих в
специализированном
ожоговом стационаре
гормональную терапию, следует направлять на санаторно - курортное лечение
не ранее
1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов.
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Болезни кожи в острой стадии (для
местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов).
2. Все заболевания кожи, не указанные в
показаниях.
3. Все заразные заболевания кожи.
4. Псориаз в прогрессирующей стадии.
5. Необратимые костно - суставные и
сухожильные изменения опорно - двигательного аппарата, вызванные тяжелой
ожоговой травмой.
6. Длительно незаживающие ожоговые раны,
требующие оперативного лечения.
БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ
ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
N 70.1
|
Хронический
сальпингит и
оофорит
|
Хронический
сальпингоофорит,
период ремиссии:
а) при неизмененной функции
яичников;
б) при наличии гипоэстроге-
нии;
в) при наличии гиперэстроге-
нии
|
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах: с серо-
водородными водами (Бакиро-
во, Горячий Ключ,
Ейск,
Красноусольск, Пятигорск,
Талги, Усть - Качка), радо-
новыми водами (Белокуриха,
Пятигорск), йодобромными
водами (Ейск, Усть - Качка),
хлоридными натриевыми водами
(Анапа, Гай, Ейск, Калинин-
градская курортная зона, Ка-
шин, Краинка), азотно-
кремнистыми водами (Горя-
чинск)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, хлоридными натри-
евыми, азотно - кремнистыми
водами
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с радоно-
выми и йодобромными водами
|
2
|
N 71.1
|
Хроническая
воспалитель-
ная болезнь
матки
|
Хронический эндо-(мио)мет-
рит, хронический метрит, пе-
риод ремиссии:
а) при неизмененной функции
яичников;
б) при наличии гипоэстроге-
нии;
в) при наличии гиперэстроге-
нии
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, радоновыми, йо-
добромными, хлоридными нат-
риевыми, азотно - кремнисты-
ми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, хлоридными натри-
евыми, азотно - кремнистыми
водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с радоно-
выми и йодобромными водами
(см. п. 1)
|
3
|
N 73.1
|
Хронический
параметрит и
тазовый
целлюлит
|
Хронический
параметрит, пе-
риод ремиссии:
а) при неизмененной функции
яичников;
б) при наличии гипоэстроге-
нии;
в) при наличии гиперэстроге-
нии
|
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, радоновыми, йо-
добромными, хлоридными нат-
риевыми, азотно - кремнисты-
ми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, хлоридными натри-
евыми, азотно - кремнистыми
водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с радоно-
выми и йодобромными водами
(см. п. 1)
|
4
|
N 73.6
|
Тазовые пери-
тонеальные
спайки у жен-
щин
|
Спаечный процесс
в малом та-
зу вследствие хронического
сальпингоофорита и (или)
оперативного вмешательства
на органах женской половой
системы, период ремиссии:
а) при неизмененной функции
яичников;
б) при наличии гипоэстроге-
нии;
в) при наличии гиперэстроге-
нии
|
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, радоновыми, йо-
добромными, хлоридными нат-
риевыми, азотно - кремнисты-
ми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, хлоридными натри-
евыми, азотно - кремнистыми
водами (см. п. 1).
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с радоно-
выми и йодобромными водами
ми (см. п. 1)
|
5
|
N 76.1
|
Подострый и
хронический
вагинит
|
Хронический вульвовагинит,
период ремиссии:
а) при неизмененной функции
яичников;
б) при наличии гипоэстроге-
нии;
в) при наличии гиперэстроге-
нии
|
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, радоновыми, йо-
добромными, хлоридными нат-
риевыми, азотно - кремнисты-
водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, хлоридными натри-
евыми, азотно - кремнистыми
водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с радоно-
выми и йодобромными водами
ми (см. п. 1)
|
6
|
N 91.0
N 91.1
|
Первичная
аменорея
Вторичная
аменорея
|
Первичная
аменорея, обуслов-
ленная функциональными нару-
шениями гипоталамо - гипофи-
зарных структур, после иск-
лючения органической патоло-
гии
Вторичная аменорея, обуслов-
ленная функциональными нару-
шениями гипоталамо - гипофи-
зарных структур
Вторичная аменорея, обуслов-
ленная воспалительными изме-
нениями в матке, в том числе
внутриматочными синехиями:
а) при неизмененной функции
яичников;
б) при наличии гипоэстроге-
нии;
в) при наличии гиперэстроге-
нии
Вторичная аменорея с синдро-
мом истощения яичников
|
То же
То же
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, радоновыми, йо-
добромными, хлоридными нат-
риевыми, азотно - кремнисты-
ми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, хлоридными натри-
евыми, азотно - кремнистыми
водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с радоно-
выми и
йодобромными водами
(см. п. 1)
То же
|
7
|
N 91.4
|
Вторичная
олигомено-
рея
|
Олигоменорея, обусловленная
функциональными нарушениями
гипоталамо - гипофизарных
структур
Олигоменорея вследствие из-
менений в яичниках и в матке
после перенесенного воспали-
тельного процесса:
а) при неизмененной функции
яичников;
б) при наличии гипоэстроге-
нии;
в) при наличии гиперэстроге-
нии
|
То же
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, радоновыми, йо-
добромными, хлоридными нат-
риевыми, азотно - кремнисты-
ми водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, хлоридными натри-
евыми, азотно - кремнистыми
водами (см. п. 1)
Местные санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с радоно-
выми и йодобромными водами
(см. п. 1)
|
8
|
Е 30.0
|
Задержка
полового
созревания
|
Задержка полового
созревания
при исключении органической
патологии эндокринных желез
и мозга.
|
Местные
санатории (отделе-
ния) и санатории на бальнео-
грязевых курортах с серово-
дородными, хлоридными натри-
евыми, азотно - кремнистыми
водами (см. п. 1)
|
9
|
N 93.8
|
Другие уточ-
ненные ано-
мальные кро-
вотечения из
матки и вла-
галища
|
Дисфункциональные
или функ-
циональные маточные кровоте-
чения
|
Местные
санатории (отделе-
ния)
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Болезни женских половых органов в
остром периоде.
2. Ювенильные маточные кровотечения при
заболеваниях свертывающей системы крови.
3. Преждевременное половое созревание.
4. Кисты и кистомы яичников.
5. Миома матки, эндометриоз, требующие
оперативного лечения.
6. Пузырно - влагалищные и влагалищно -
толсто - тонкокишечные свищи.
ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ
БОЛЕЗНИ
NN
п/п
|
Код по
междуна-
родной
класси-
фикации
болезней
(МКБ-10)
|
Название бо-
лезни по
МКБ-10
|
Форма, стадия,
фаза, степень
тяжести заболевания, вид
курортного лечения
(санаторное, амбулаторное)
|
Курорты,
санатории, специа-
лизированные отделения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
С 81
|
Болезнь Ходж-
кина (лимфо-
гранулематоз)
|
Болезнь
Ходжкина (лимфогра-
нулематоз). В период 1-й ре-
миссии (сроком не
менее 1
года) или 2-й ремиссии (сро-
ком не
менее 2 лет) после
завершения курса интенсивной
специфической терапии, не
ранее 6 мес. после окончания
лучевой терапии
|
Местные специализированные
санатории (отделения)
|
2
|
С 82
С 83
С 84
|
Фолликулярная
неходжкинская
лимфома
Диффузная
неходжкинская
лимфома
Перифиричес-
кие и кожные
Т-клеточные
лимфомы
|
Фолликулярная неходжкинская
лимфома
Диффузная неходжкинская лим-
фома
Перифирические и кожные
Т- клеточные лимфомы
В период 1-й ремиссии (сро-
ком не менее 1 года) или 2-й
ремиссии (сроком не менее 2
лет) после завершения курса
интенсивной специфической
терапии, не ранее
6 мес.
после окончания лучевой те-
рапии
|
То же
|
3
|
С 91
С 92
С 93
С 94
|
Лимфоидный
лейкоз
Миелоидный
лейкоз
Моноцитарный
лейкоз
Другой лейкоз
уточненного
клеточного
типа
|
Лимфоидный
лейкоз
Миелоидный лейкоз
Моноцитарный лейкоз
Другой лейкоз уточненного
клеточного типа. В
период
1-й ремиссии продолжительно-
стью не менее 1 год или 2-й
ремиссии продолжительностью
не менее 2 лет, не
раньше
чем через 6 мес. после окон-
чания интенсивной терапии,
включая лучевую терапию, и
не ранее чем
через 1 мес.
после проведения курса реин-
дукции
|
То же
|
4
|
D 76.0
D 76.1
D 76.3
|
Гистиоцитоз
из клеток
Лангерганса,
не квалифици-
рованный в
других
рубриках
Гемофагоци-
тарный лимфо-
гистиоцитоз
Другие гисти-
оцитозные
синдромы
|
Гистиоцитоз
из клеток Лан-
герганса, не квалифицирован-
ный в других рубриках
Гемофагоцитарный лимфоги-
стиоцитоз
Другие гистиоцитозные синд-
ромы
В стадии стабилизации, не
менее чем через 6 мес. после
окончания интенсивной тера-
пии и через 1 мес. после ре-
индукции
|
То же
|
5
|
С 96.0
С 96.1
|
Болезнь Лет-
тера - Зиве
Злокачествен-
ный гистио-
цитоз
|
Болезнь Леттера -
Зиве
Злокачественный гистиоцитоз
В стадии стабилизации, не
менее чем через 6 мес. после
окончания интенсивной тера-
пии и через 1 мес. после ре-
индукции
|
То же
|
6
|
D 70
|
Агранулоцитоз
(нейтропения)
|
Агранулоцитоз
(нейтропения).
Вне клинического обострения
|
То же
|
7
|
С 71
|
Злокачествен-
ное новообра-
зование го-
ловного мозга
|
Злокачественное новообразо-
вание головного мозга
В 1-й полной ремиссии про-
должительностью не менее 1
года и не менее чем через 1
год после окончания терапии
|
То же
|
8
|
С 74
|
Злокачествен-
ное новообра-
зование над-
почечника
(нейроблас-
тома)
|
Злокачественное новообразо-
вание надпочечника (нейроб-
ластома)
В 1-й полной ремиссии про-
должительностью не менее 1
года и не менее чем через 1
год после окончания терапии
|
То же
|
9
|
С 69
|
Злокачествен-
ное новообра-
зование глаза
и его прида-
точного аппа-
рата (рети-
нобластома)
|
Злокачественное новообразо-
вание глаза и его придаточ-
ного аппарата (ретинобласто-
ма)
В 1-й полной ремиссии про-
должительностью не менее 1
года и не менее чем через 1
год после окончания терапии
|
То же
|
10
|
С 73
|
Злокачествен-
ное новообра-
зование щито-
видной железы
|
Злокачественное новообразо-
вание щитовидной железы
В 1-й полной ремиссии про-
должительностью не менее 1
года и не менее чем через 1
год после окончания терапии
|
То же
|
11
|
С 40
С 41
|
Злокачествен-
ное новообра-
зование кос-
тей и сустав-
ных хрящей
конечностей
Злокачествен-
ное новообра-
зование кос-
тей и сустав-
ных хрящей
другой
локализации
|
Злокачественное новообразо-
вание костей и
суставных
хрящей.
В 1-й полной ремиссии про-
должительностью не менее 1
года и не менее чем через 1
год после окончания терапии
|
То же
|
12
|
С 49
|
Злокачествен-
ное новообра-
зование дру-
гих типов
соединитель-
ной и мягких
тканей
|
Злокачественное новообразо-
вание других типов соедини-
тельной и мягких тканей
В 1-й полной ремиссии про-
должительностью не менее 1
года и не менее чем через 1
год после окончания терапии
|
То же
|
13
|
С 64
|
Злокачествен-
ное новообра-
зование поч-
ки, кроме
почечной ло-
ханки
|
Злокачественное новообразо-
вание почки, кроме почечной
лоханки
В 1-й полной ремиссии про-
должительностью не менее 1
года и не менее чем через 1
год после окончания терапии
|
То же
|
14
|
С 27.2
|
Гепатоблас-
тома
|
Гепатобластома
В 1-й полной ремиссии про-
должительностью не менее 1
года и не менее чем через 1
год после окончания терапии
|
То же
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Дети, больные хроническим
миелолейкозом.
2. Период проведения интенсивной терапии,
включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес.
3. Срок менее 1 мес. после проведения
реиндуктивной терапии.
4. Рецидив основного заболевания.
5. Все заболевания в остром периоде.
6. Тяжелые осложнения химио- или лучевой
терапии, требующие стационарного лечения.
|