ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО Г. МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
14 февраля 2000 г.
N 3
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА В УЧРЕЖДЕНИЯХ
СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ Г. МОСКВЫ
Я, главный государственный санитарный
врач по г. Москве Филатов Николай Николаевич, изучив состояние заболеваемости
туберкулезом в стационарных учреждениях системы социальной защиты населения
города и систему профилактических и противоэпидемических мероприятий в них,
установил, что в г. Москве сохраняется эпидемическое неблагополучие по
туберкулезу. Напряженность эпидемиологической ситуации определяется
заболеваемостью социально дезадаптированных
контингентов, в том числе подопечных учреждений социальной защиты.
Последние 3 года в городе регистрируются
вспышки туберкулеза в психоневрологических интернатах (ПНИ). При этом
продолжительность очагов групповой заболеваемости исчисляется месяцами,
количество подопечных, вовлеченных в эпидемический процесс, исчисляется
десятками человек (так, число пострадавших в очаге в ПНИ N 4 в 1999 г.
составило 21 чел.); отмечаются случаи, когда заболевшие туберкулезом не
выводятся из ПНИ и находятся в нем в течение всего курса лечения.
Эпидемиологическое расследование
внутрибольничных очагов туберкулезной инфекции показало, что возникновению
групповой заболеваемости способствуют:
- существующий порядок передачи
информации в ОРУИБ <*> о случаях заболеваний туберкулезом только по
подтвержденным диагнозам, из-за чего информация в органы Госсанэпиднадзора
поступает со значительной задержкой и
противоэпидемические мероприятия разворачиваются с опозданием;
--------------------------------
<*> Отдел регистрации и учета
инфекционных болезней Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве.
- несвоевременная госпитализация в
стационар туберкулезного профиля подопечных с подозрением на туберкулез (по
данным профилактического флюорографического обследования);
- позднее подтверждение диагноза из-за
низкой эффективности и длительности бактериологического исследования мокроты.
Учитывая вышеизложенное
и руководствуясь Федеральным законом N 52-ФЗ от 30.03.99 "О санитарно -
эпидемиологическом благополучии населения", с целью предупреждения
возникновения групповой заболеваемости туберкулезом среди подопечных учреждений
социальной защиты населения г. Москвы постановляю:
1. Главным врачам психоневрологических
интернатов, домов для престарелых лиц обеспечить:
1.1. Своевременное (в трехдневный срок с
момента появления подозрения на заболевание туберкулезом) консультативно -
диагностическое обследование в территориальном противотуберкулезном диспансере
(ПТД) подопечных при наличии клиники или результатов флюорографического
осмотра, не исключающих туберкулез.
1.2. Госпитализацию в стационар
туберкулезного профиля всех подопечных с подозрением на заболевание
туберкулезом в срок не более трех дней с момента получения соответствующего
заключения специалистов ПТД.
1.3. Проведение комплекса противоэпидемических
мероприятий в соответствии с действующими инструктивными документами Минздрава
РФ и предложениями должностных лиц органов санитарно - эпидемиологической и
противотуберкулезной служб.
2. Главным врачам противотуберкулезных
диспансеров обеспечить:
2.1. Своевременное клинико -
диагностическое обследование лиц с подозрением на туберкулез, направленных из
стационарных учреждений системы социальной защиты населения.
2.2. Передачу информации в ОРУИБ в
течение 24 часов о каждом случае подозрения на туберкулез или заболевания у
вышеуказанных лиц.
3. Главным врачам центров
Госсанэпиднадзора в административных округах и главным врачам
противотуберкулезных диспансеров:
3.1. Своевременно определять объем
противоэпидемических мероприятий в учреждениях социальной защиты населения.
3.2. Осуществлять контроль
за полнотой и своевременностью:
3.2.1. Выявления лиц с подозрением на
туберкулез в стационарных учреждениях системы социальной защиты населения.
3.2.2. Их клинико - диагностического
обследования в ПТД, учета и регистрации в установленном порядке и изоляции при
наличии медицинских показаний посредством направления на стационарное лечение в
противотуберкулезные больницы.
3.2.3. Противоэпидемических мероприятий в
очагах.
4. Главным врачам центров
Госсанэпиднадзора в административных округах:
4.1. При выявлении нарушений действующего
санитарного законодательства и данного постановления применять меры
административного воздействия к нарушителям.
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ