5 марта 2007 г.
N
п/п
|
Контрольный
вопрос
|
Результат
|
Комментарий
|
1.
|
Система
качества
|
да
|
нет
|
1.1.
|
Имеется ли
документ,
устанавливающий задачи и функции
лаборатории в соответствии с
областью аккредитации
|
|
|
|
1.2.
|
Утверждена ли
структура
подразделений лаборатории
|
|
|
|
1.3.
|
Существует ли
утвержденная
руководителем "Политика качества"
|
|
|
|
1.4.
|
Имеется ли
утвержденное,
актуализированное "Руководство по
качеству" лаборатории
|
|
|
|
1.5.
|
Имеются ли
документы,
устанавливающие распределение
ответственности подразделений по
выполнению всех функций лаборатории
|
|
|
|
1.6.
|
Существуют ли
должностные
инструкции для всех работников
лаборатории и отвечают ли они
следующим требованиям:
|
|
|
|
1.6.1.
|
- указание
необходимых
квалификационных требований
|
|
|
|
1.6.2.
|
- соответствие
установленных
обязанностей всем закрепленным за
подразделением (лабораторией)
задачам и функциям
|
|
|
|
1.6.3.
|
- указание
полномочий работника в
объеме, необходимом для выполнения
возложенных на него обязанностей
|
|
|
|
1.6.4.
|
- возможность
исполнения
возложенных обязанностей по объему
и в соответствии с квалификацией
работника
|
|
|
|
1.7.
|
Разработана ли
система
документации, включающая в себя как
минимум следующее:
|
|
|
|
1.7.1.
|
- стандартные
операционные
процедуры (СОП) или инструкции с
описанием порядка выполнения всех
процессов и действий,
осуществляемых для реализации
установленных функций
|
|
|
|
1.7.2.
|
- СОП по
организации системы
документации и кодированию
документов
|
|
|
|
1.7.3.
|
- СОП(ы) о порядке разработки,
согласования, утверждения,
изменения, актуализации,
распределения копий, хранения и
уничтожения документов
|
|
|
|
1.7.4.
|
- номенклатуру
дел и порядок ее
ведения
|
|
|
|
1.8.
|
- порядок
оформления протоколов,
ведения записей и их хранения
|
|
|
|
1.8.1.
|
- СОП по введению
изменений
|
|
|
|
1.8.2.
|
- СОП по
регламентированию действий
в случае установленных
несоответствий и/или нетипичных
сит-ях
|
|
|
|
1.8.3.
|
- СОП по
уведомлению руководства
|
|
|
|
1.8.4.
|
- порядок
планирования качества и
оценки эффективности
имплементированной системы
менеджмента качества
|
|
|
|
1.8.5.
|
- порядок работы
с претензиями по
качеству выполняемых аналитических
работ
|
|
|
|
1.8.6.
|
- процедура
проведения
самоинспекций (инспекторы,
программы, протоколы,
корректирующие мероприятия)
|
|
|
|
1.9.
|
Установлено ли
распределение
ответственности в рамках
обеспечения эффективного
функционирования системы качества
|
|
|
|
2.
|
Персонал
|
|
|
|
2.1.
|
Соответствуют ли
имеющиеся в штате
лаборатории сотрудники
установленным квалификационным
требованиям
|
|
|
|
2.2.
|
Имеется ли план
повышения
квалификации работников лаборатории
|
|
|
|
2.3.
|
Существуют ли
утвержденные
программы обучения персонала
(первичного и последующего)
|
|
|
|
2.4.
|
Может ли быть
предоставлен план
обучения персонала на текущий год
|
|
|
|
2.5.
|
Имеются ли
документы,
подтверждающие факт проведения
обучения каждого сотрудника и
контроля усвоения полученных знаний
|
|
|
|
2.6.
|
Проводится ли
инструктаж по технике
безопасности с заполнением
соответствующей отчетной
документации
|
|
|
|
2.7.
|
Существует ли
утвержденное штатное
расписание работников лаборатории с
указанием численности ИТР и рабочих
|
|
|
|
2.8.
|
Установлен ли
порядок обеспечения
персонала спецодеждой
|
|
|
|
2.9.
|
Существует ли
документированный
порядок использования спецодежды в
зависимости от вида выполняемых
работ и помещений, в которых они
проводятся
|
|
|
|
2.10.
|
Имеется ли
письменная процедура,
описывающая порядок подготовки
(стирки, дезинфекции и т.п.)
спецодежды
|
|
|
|
2.11.
|
Проходит ли
персонал в соответствии
с утвержденной процедурой
медицинское освидетельствование при
приеме на работу и последующие
периодические осмотры в зависимости
от выполняемой работы
|
|
|
|
2.12.
|
Имеется ли
программа личной гигиены
работников и процедура контроля
эффективности ее исполнения
|
|
|
|
2.13.
|
Установлен ли
письменный порядок
поведения персонала в различных
помещениях лаборатории, включая
зоны с ограниченным доступом
|
|
|
|
2.14.
|
Установлен ли
письменный порядок
действий персонала в аварийных
случаях
|
|
|
|
3.
|
Помещения
|
|
|
|
3.1.
|
Имеется ли
план-схема расположения
помещений с указанием
функциональной принадлежности
|
|
|
|
3.2.
|
Есть ли
идентификационная и
предупредительная маркировка на
всех помещениях лаборатории
|
|
|
|
3.3.
|
Используются ли
помещения
лаборатории только в соответствии с
предусмотренными целями
|
|
|
|
3.4.
|
Обеспечивает ли
имеющаяся
планировка лабораторных помещений:
|
|
|
|
3.4.1.
|
- необходимое
разделение
аналитических работ по видам
тестирования (химического, физико-
химического, микробиологического,
фармакологического и т.п.)
|
|
|
|
3.4.2.
|
- максимально
возможное
рациональное размещение
оборудования, материалов, реактивов
и т.п., исключающее вероятность
перепутывания разных контролируемых
образцов лекарственных средств
|
|
|
|
3.4.3.
|
- соблюдение
установленных
санитарных и гигиенических
требований
|
|
|
|
3.4.4.
|
- соблюдение
соответствующих норм и
правил техники безопасности
|
|
|
|
3.5.
|
Соответствует ли
устройство
лабораторных помещений
установленным требованиям:
|
|
|
|
3.5.1.
|
- освещения
|
|
|
|
3.5.2.
|
- отопления
|
|
|
|
3.5.3.
|
- вентиляции и
кондиционированию
воздуха
|
|
|
|
3.5.4.
|
- обеспечения
водой и системой
удаления стоков (канализации)
|
|
|
|
3.6.
|
Имеется ли
идентификационная
маркировка инженерных коммуникаций
обеспечения газами, вакуумом, водой
и др.
|
|
|
|
3.7.
|
Учитывает ли
устройство помещений
особенности эксплуатации
размещенного в них прецизионного
аналитического оборудования
|
|
|
|
3.8.
|
Микробиологическая
лаборатория
обладает достаточным набором
помещений для проведения различных
видов исследований (бокс для
испытания на стерильность, бокс для
испытания на микробиологическую
чистоту, бокс для работы со
штаммами)
|
|
|
|
3.9.
|
Биологическая
лаборатория обладает
достаточным набором помещений
(комната для карантина животных,
комната для содержания животных,
комната для проведения испытаний,
комната приготовления кормов,
комната утилизации животных)
|
|
|
|
3.10.
|
Проводится ли
мониторинг окружающей
среды в помещениях (влажность,
температура, микробиологическая
контаминация воздуха и
поверхностей)
|
|
|
|
4.
|
Аналитическое
оборудование и
приборы
|
|
|
|
4.1.
|
Имеется ли
актуальный перечень
установленного аналитического
оборудования и приборов с указанием
мест размещения
|
|
|
|
4.2.
|
Соответствует ли
имеющееся
оборудование выполняемым
лабораторией видам анализа
|
|
|
|
4.3.
|
Могут ли быть
представлены
следующие документы:
|
|
|
|
4.3.1.
|
- спецификация с
указанием
назначения, происхождения, основных
технических характеристик, сведений
по установке и квалификации
|
|
|
|
4.3.2.
|
- инструкции по
эксплуатации
|
|
|
|
4.3.3.
|
- инструкции по
техническому
обслуживанию
|
|
|
|
4.3.4.
|
- график
(программы) поверки
|
|
|
|
4.3.5.
|
- журнал учета
проведенных
аналитических работ для каждой
единицы оборудования с возможностью
указаний на неполадки в ходе
анализа
|
|
|
|
4.3.6.
|
- руководство по
проведению
калибровки с перечнем тестовых
материалов
|
|
|
|
4.3.7.
|
- руководство по
проведению поверки
|
|
|
|
4.4.
|
Имеются ли
результаты по
установочной квалификации
аналитического оборудования
|
|
|
|
4.5.
|
Установлен ли
документированный
порядок действий при обнаружении
отклонений в работе аналитического
оборудования и приборов
|
|
|
|
4.6.
|
Есть ли на каждой
единице
измерительного оборудования
этикетка, содержащая сведения о
дате последней поверки и дате
следующей поверке
|
|
|
|
5.
|
Проведение
анализов и испытаний
|
|
|
|
5.1.
|
Имеется ли
документированный
порядок приема и распределения
образцов, поступивших на анализ
|
|
|
|
5.2.
|
Содержит ли
указанный порядок
основания для отказа в приеме
образцов для анализа
|
|
|
|
5.3.
|
Составляется ли
план проведения
контрольных испытаний для принятых
на анализ образцов лекарственных
средств с указанием сроков
исполнения и ответственных
|
|
|
|
5.4.
|
Проводятся ли
подробные записи по
проведению испытаний с отражением
полученных результатов (формулы,
расчеты, хроматограммы ВЭЖХ и ГЖХ,
спекрограммы и т.п.)
|
|
|
|
5.5.
|
Имеется ли
процедура подтверждения
пограничных и несоответствующих
установленным нормативам
результатов испытаний
|
|
|
|
5.6.
|
Имеется ли
программа и результаты
валидации аналитических,
биологических методов,
аналитического оборудования
(валидационный мастер-план,
протоколы, отчеты по валидации)
|
|
|
|
5.7.
|
Имеются ли
методики калибровки для
соответствующих приборов и записи о
проведении калибровки,
подтверждаемые ответственным лицом
|
|
|
|
5.8.
|
Доступны ли
инструкции по работе со
сложным аналитическим оборудованием
на соответствующих рабочих местах
|
|
|
|
5.9.
|
Существует ли
документированный
порядок обращения со стандартными
образцами, растворами реактивов
|
|
|
|
5.9.1
|
Имеются ли
инструкции по
приготовлению реактивов,
титрованных растворов, растворов
стандартных образцов и т.п.
(спецификации, порядок аттестации)
|
|
|
|
5.10.
|
Ведутся ли записи
по истории
использования хроматографических
колонок и установлен ли порядок их
хранения и периодического
переконтроля
|
|
|
|
5.11.
|
Установлен ли
порядок использования
мерной посуды
|
|
|
|
5.12.
|
Соблюдаются ли
требования по
технике безопасности
|
|
|
|
5.13.
|
Ведутся ли записи
о температуре и
влажности в помещениях и имеются ли
письменные указания по мероприятиям
осуществляемым при их
несоответствии
|
|
|
|
5.14.
|
Имеются ли
системы, регистрирующие
постоянство соблюдения
температурного режима в холодильных
камерах, микробиологических
термостатах и т.п.
|
|
|
|
5.15.
|
Установлен ли
порядок проверки
ростовых свойств, используемых при
микробиологическом контроле
питательных сред
|
|
|
|
5.16.
|
Установлен ли
порядок подтверждения
режимов стерилизации сред и
растворов для микробиологических
работ химическими и биологическими
тестами
|
|
|
|
5.17.
|
Включают ли
инструкции по
проведению микробиологического
анализа необходимость использования
положительных и отрицательных
контролей
|
|
|
|
5.18.
|
Существует ли
инструкция,
предусматривающая обязательную
оценку антимикробного действия
испытуемых лекарственных средств
|
|
|
|
5.19.
|
Имеется ли
письменная процедура по
организации карантина вновь
поступивших экспериментальных
животных
|
|
|
|
5.20.
|
Проводится ли
контроль
чувствительности животных,
отобранных для определения
пирогенности (определение дозы для
введения)
|
|
|
|
5.21.
|
Документируется
ли история
использования в испытаниях каждого
животного до его выбраковки
|
|
|
|
5.22
|
Имеется ли в
наличии инструкция о
порядке и критериях выбраковки
животных, используемых в
контрольных испытаниях
|
|
|
|
|
Итоговые
заключения
|
|
|
|
1.
|
Система
управления качеством
(положения, должностные, рабочие
инструкции)
|
|
|
|
2.
|
Система
управления нормативной
документацией (гарантия обеспечения
актуальности и правильности)
|
|
|
|
3.
|
Регистрация и
распределение
образцов (прослеживаемость от
протокола испытаний до приема
образцов)
|
|
|
|
4.
|
Ведение записей и
оформление
результатов (контроль правильности
формирования, протокола испытаний,
ответственное лицо)
|
|
|
|
5.
|
Оснащенность в
соответствии с
областью аккредитации (поверка-
график, калибровка - записи)
|
|
|
|
6.
|
Метрологическое
обеспечение. Мерная
калиброванная посуда (наличие,
маркировка)
|
|
|
|
7.
|
Водоподготовка
(контроль качества
воды)
|
|
|
|
8.
|
Реактивы,
стандартные и рабочие
образцы (приготовление, срок
годности, аттестация,
прослеживаемость стандартных
образцов)
|
|
|
|
9.
|
Архивное хранение
образцов
(регистрация климатических
параметров)
|
|
|
|
10.
|
Наличие
разрешений на право работы
с сильнодействующими,
наркотическими, ядовитыми (порядок
работы, учета, хранения,
утилизации). Учет прекурсоров
|
|
|
|
11.
|
Работы по
договорам подряда
(ответственность сторон)
|
|
|
|
12.
|
Самоинспекции
(план, корректировка,
результаты)
|
|
|
|