УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В
СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПРИКАЗ
10 сентября 2007 г.
N 88
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА
И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В ЭПИДСЕЗОН 2007-2008 ГГ.
Грипп и острые респираторные вирусные
инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Москве,
нанося большой ущерб, как здоровью населения, так и экономике города. Только в
2006 г. экономические потери, связанные с заболеваемостью гриппом и ОРВИ
составили 13 млрд. 300 млн. рублей.
Активность эпидемического процесса гриппа
и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) среди населения г. Москвы в
эпидсезоне 2006-2007 гг. была выше, чем в сезон 2005-2006 гг., в основном за
счет возбудителей ОРВИ. Продолжительность эпидсезона в Москве составила 36
недель (с 37 недели 2006 года по 19 неделю 2007 года).
Среди больных, как и в предыдущие годы,
преобладали дети 3-6 лет и 0-2 лет (показатель заболеваемости 139166,0 и
132188,9 на 100 тысяч населения соответственно).
Анализ результатов
лабораторных исследований материала от больных с использованием метода детекции
вирусных антигенов в клетках эпителия носовых ходов (иммунофлюоресцентный
анализ) показал, что в этиологической структуре заболеваемости в осенний период
преобладали возбудители парагриппа: 3 типа - 10,9%, 2 типа - 7,3%, 1 типа -
2,5%, аденовирусной инфекции - 9,7%, и PC-вирус - 5,2%. Кроме того, в период
подъема заболеваемости в Москве, регистрировалась одновременная циркуляция
вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2)
и B.
Удельный вес гриппа по клиническим
диагнозам составил на пике заболеваемости (9 неделя 2007 г.) - 5,0%.
Из 1380 проведенных
вирусологических исследований на клеточной культуре MDCK, изолировано 23 вируса
гриппа, из них вирусов гриппа A (H1N1) - 19, все являются дрейф-вариантами A
(H1N1)/Новая Каледония/20/99, вирусов гриппа A (H3N2) - 4 подобны вирусу гриппа
A (H3N2)Висконсин/67/05, т.е. заболеваемость гриппом в городе определялась теми
штаммами вирусов, которые вошли в состав вакцин, реализованных в эпидсезон 2006-2007 гг.
В настоящее время обстановка по гриппу
птиц в мире остается достаточно напряженной. Вспышки среди животных
(эпизоотии), вызванные высокопатогенным штаммом вируса гриппа (в том числе и
H5N1) продолжают регистрироваться во многих странах мира.
Продолжают регистрироваться случаи
инфицирования людей вирусом гриппа птиц A (H5N1): по данным ВОЗ общее
количество подтвержденных случаев заболевания гриппом A/H5N1 у людей достигло
322, из которых - в 195 случаях был зарегистрирован летальный исход. Это
создает дополнительную возможность появления вирусов-реассортантов, патогенных для человека.
В целях усиления
мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Москвы, и в
соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта
1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, 5 апреля
1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня
2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N
27, 3 июля 2006 г., ст. 2879), Постановлением главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 31.08.07 г. N 66 "Об усилении
мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне
2007-2008 гг.", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа",
Распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г. N 219-РП
"О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и
ОРВИ" приказываю:
1. Начальникам территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по городу Москве:
1.1. Обеспечить проведение оперативного
эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди
различных групп населения округа в соответствии с Приложением 1 настоящего
приказа.
1.2. Совместно с Управлением
здравоохранения округа провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах
и химиопрепаратах для профилактики гриппа и ОРВИ, подготовить и внести на
рассмотрение Префектов административных округов предложения о выделении
ассигнований на их закупку для проведения специфической и неспецифической
профилактики групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект
в сфере здравоохранения (приложения 2, 3).
1.3. Рассмотреть в сентябре 2007 г. на
заседании санитарно-противоэпидемической комиссии в Префектуре вопрос о
подготовке к проведению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон
2007-08 гг.
1.4. Организовать иммунизацию против
гриппа подлежащих контингентов в рамках национального приоритетного проекта в
сфере здравоохранения (детей, посещающих ДДУ, школьников 1-11 классов,
медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше
60 лет и др. группы риска), осуществлять постоянный контроль
за ходом его реализации и сроками проведения.
Срок: октябрь-декабрь 2007 г.
1.5. Осуществлять контроль иммунизации
других групп населения, не включенных в приоритетный национальный проект
(неорганизованных детей младшего возраста, детей не
посещающих ДДУ, работающего населения).
1.6. Обеспечить надзор за условиями транспортирования,
хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах "холодовой
цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и
хранения медицинских иммунобиологических препаратов", обратив особое
внимание на проведение этой работы в лечебно-профилактических учреждениях,
обслуживающих взрослое население.
1.7. Провести в сентябре 2007 г.
совещания:
1.7.1. Совместно с
Управлением здравоохранения административного округа с медицинскими работниками
лечебно-профилактических учреждений по реализации национального приоритетного
проекта в области здравоохранения в части организации и проведения иммунизации
против гриппа подлежащих контингентов, организации и проведению
противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, в т.ч. по технике забора
материала для вирусологического исследования в соответствии с графиком
(приложение 4).
1.7.2. С руководителями предприятий и
учреждений, независимо от организационно-правовой формы, по вопросам
профилактики гриппа и ОРВИ среди работающего населения.
1.7.3. С ректорами ВУЗов, руководителями
колледжей и др. средних специальных учебных заведений по организации
иммунизации против гриппа учащихся, студентов и преподавателей учебных
заведений.
1.7.4. С директорами школ, заведующими
детскими дошкольными учреждениями по организации иммунизации работников
образовательных учреждений, школьников и детей 3-6 лет.
1.8. Обязать руководителей всех служб и
организаций округа независимо от организационно-правовой формы провести
комплекс работ по созданию в зимний период надлежащих условий для работающего
населения, поддержанию необходимого температурного режима в детских
образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах.
1.9. Обеспечить контроль
за правильностью и своевременностью забора материала от больных гриппом
и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой
клинической картиной заболевания в целях идентификации возбудителя, в
соответствии с приложением 5.
1.10. Проводить
эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ
(от 5 случаев и более), летальных исходов от указанных инфекций, реакций на
введение противогриппозных вакцин с представлением внеочередных донесений в
Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального
управления Роспотребнадзора по городу Москве от 27.07.05 г. N 49 "О
представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и
паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве".
1.11. Активно проводить работу по информированию
населения о необходимости вакцинации против гриппа, взаимодействуя в работе со
средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное
телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах массового
сосредоточения населения и т.п.).
1.12. Обеспечить представление в отдел
эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве
сведений (факс: 616-54-87, 687-36-37):
1.12.1. О количестве
привитых против гриппа (дети и взрослые) в государственных и негосударственных
учреждениях округа нарастающим итогом в соответствии с приложением 6.
Срок: с 01.10.07 г. - еженедельно до 11-00 час.
1.12.2. О проведенном комплексе
профилактических мероприятий в эпидсезон 2007-2008 гг. в соответствии с
приложением 7.
Срок: к 01 марта 2008 г.
1.13. Своевременно информировать
Префектуру, Управление образования, Управление здравоохранения и другие
заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической
обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе
профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2. Начальнику отдела надзора за условиями
воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по городу Москве Синяковой
Д.В. обеспечить контроль за соблюдением гигиенических
требований к микроклимату в помещениях образовательных учреждений.
Срок: октябрь 2007 г. - март 2008 г.
3. Начальнику территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте во Внуково Милушкину
Ю.С., начальнику Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу
Москве на транспорте в Шереметьево Грачеву М.С. обеспечить вакцинацию против
гриппа сотрудников санитарно-карантинных пунктов, контроль за
вакцинацией против гриппа сотрудников и летного состава международных
аэропортов.
4. Начальнику отдела эпидемиологического
надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:
4.1. Представление ежедневной и
еженедельной информации о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральную
службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,
Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы.
Срок: с октября 2007 г. и до окончания срока
эпидсезона.
4.2. Контроль за
проведением иммунизации против гриппа контингентов, подлежащих вакцинации в
рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и других
групп населения.
4.3. Участие в проведении совещаний с
сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы, специалистами
ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу профилактики
гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг.
4.4. Подготовку
информационного письма в Правительство Москвы, Департамент здравоохранения
города Москвы и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу
Москве по итогам эпидсезона 2007-2008 гг. и выполнению Постановления Главного
государственного санитарного врача РФ от 31.08.07 г. N 66 "Об усилении
мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в
эпидсезоне 2007-2008 гг." с анализом состояния заболеваемости и комплекса
проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Срок: 2 квартал 2007 г.
5. Главному врачу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
5.1. Проведение регистрации и учета
больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом
и ОРВИ" и представление ежедневной и еженедельной информации в отдел
эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
Срок: с сентября 2007 г.
5.2. Участие специалистов филиалов ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных
округах в проведении экспертизы групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в
организованных коллективах.
5.3. Проведение лабораторных
вирусологических и серологических исследований с целью этиологической
расшифровки заболеваний гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг. в соответствии
с приложением 5.
5.4. Представление оперативной
еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа
РАМН и отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу
Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора
по городу Москве от 26.12.06 г. N 105 "Об организации деятельности Опорной
базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве".
5.5. Проведение
еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения Москвы
против гриппа в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с
Приложением N 6 настоящего приказа, формой государственного статистического
наблюдения ф-05/у, а также формой отраслевого статистического наблюдения N 68
"Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных
против гепатита B, полиомиелита, краснухи, гриппа и о движении вакцин для
иммунизации".
5.6. Организацию и проведение иммунизации
против гриппа сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" до 15.10.07 г.
6. Контроль исполнения настоящего приказа
возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу
Москве В.М.Глиненко.
Руководитель
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 г. N 88
ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ГРИППОМ И ОРВИ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ
РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
Оперативный анализ заболеваемости гриппом
и ОРВИ осуществляют Управление Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" на основании текущего
учета заболеваемости (по данным ЛПУ, ОРУИБ, АИС "Анализ заболеваемости
гриппом и ОРЗ").
Филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" в административных округах ежедневно до 11
часов передают сводную информацию о больных гриппом и ОРВИ в разрезе возрастных
групп, полученную из всех лечебно-профилактических учреждений административных
округов в отдел государственной регистрации заболеваний ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве". Отдел государственной
регистрации заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе
Москве" обработанную информацию направляет в эпидемиологический отдел ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
Эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве" направляет информацию о больных
гриппом и ОРВИ по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и
ОРВИ" в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по
городу Москве ежедневно до 12 часов за прошедший день на протяжении всего года.
При регистрации летальных исходов от
гриппа специалисты филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе
Москве" в административных округах по поручению территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах
проводят эпидемиологическое расследование и представляют донесение в
соответствующий территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу
Москве. Проекты донесений по результатам эпидемиологических расследований представляются
территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по городу Москве в
административных округах в отдел эпидемиологического надзора Управления
Роспотребнадзора по городу Москве.
Приложение N 2
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 г. N 88
ПЕРЕЧЕНЬ
ВАКЦИН, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
ПРОТИВ ГРИППА
┌────────────────┬─────────────┬───────────────────┬─────────────┐
│ Наименование
│ Страна │Возраст, дозировка │ Метод
│
│ вакцины
│производитель│ │ введения
│
├────────────────┼─────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│Агриппал │Италия │С 6 месяцев до 3 │В/м или │
│(субъединичная │ │лет в дозе 0,25 мл;│глубоко
п/к в│
│вакцина) │ │детям старше 3 лет │верхнюю
треть│
│ │ │и взрослым - в дозе│наружной │
│ │ │0,5 мл │поверхности │
│ │ │ │плеча │
├────────────────┼─────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│Гриппол │Россия │С 6 месяцев до 3 │В/м или │
│(субъединичная │ │лет - двукратно по │глубоко
п/к в│
│вакцина) │ │3,25 мл с перерывом│верхнюю
треть│
│ │ │4 нед. │наружной │
│ │ │Старше 3 лет - 0,5 │поверхности │
│ │ │мл однократно. │плеча │
├────────────────┼─────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│Грипповак │Россия │Старше 7 лет - │Интранозально│
│(цельновирионная│ │интранозально: по │ │
│вакцина) │ │0,25 мл в каждый │ │
│ │ │носовой ход │ │
│ │ │двукратно с │Парентерально│
│ │ │перерывом 21-28 │- п/к
в │
│ │ │дней. │верхнюю
треть│
│ │ │Старше 18 лет - │наружной │
│ │ │интранозально или │поверхности │
│ │ │парентерально - │плеча. │
│ │ │однократно по 0,5 │ │
│ │ │мл. │ │
├────────────────┼─────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│Ваксигрипп │Франция │С 6 мес. до 9 лет -│В/м
или │
│(сплит-вакцина)
│ │двукратно по
0,25 │глубоко п/к
в│
│ │ │мл с интервалом 1 │верхнюю треть│
│ │ │мес. до 3 лет и в │наружной │
│ │ │дозе 0,5 мл в │поверхности │
│ │ │возрасте от
3 до 9 │плеча │
│ │ │лет; старше 9 лет -│ │
│ │ │однократно - 0,5 мл│ │
├────────────────┼─────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│Инфлювак │Нидерланды │Детям 6 мес. - 3 │В/м или │
│(субъединичная │ │лет -0,25 мл, 3-14 │глубоко
п/к в│
│вакцина) │ │лет - 0,5 мл, если │верхнюю
треть│
│ │ │они раннее
не │наружной │
│ │ │вакцинировались и │поверхности │
│ │ │не болели гриппом -│плеча │
│ │ │2 дозы с интервалом│ │
│ │ │в 4 нед. │ │
│ │ │Старше 14 лет - │ │
│ │ │однократно 0,5 мл. │ │
├────────────────┼─────────────┼───────────────────┼─────────────┤
│Флюарикс │Англия │Детям от 1 года до │В/м или │
│(очищенная │ │6 лет - по 0,25 мл │глубоко
п/к в│
│сплит-вакцина) │ │двукратно с │верхнюю треть│
│ │ │интервалом 4-6 нед.│наружной │
│ │ │Старше 6 лет - 0,5 │поверхности │
│ │ │мл однократно. │плеча │
└────────────────┴─────────────┴───────────────────┴─────────────┘
Приложение N 3
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 г. N 88
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ
|
Наименование
препарата
|
Схема
применения
|
|
Противовирусные
препараты
|
|
АЛЬГИРЕМ
|
Сироп, производное ремантадина. Для детей от
1 г. до 3 лет по 2 ч. л. (10 мл) 1 раз в
день, от 3 до 7 лет - по 3 ч. л. (15 мл) 1
раз в день - курс 10-15 дней.
|
|
ТАМИФЛЮ
|
Лечение и
профилактика гриппа у взрослых и
детей старше 12 лет
|
|
Индукторы
интерферонов
|
|
АРБИДОЛ
|
Для профилактики
гриппа и ОРВИ (при контакте
с больными) взрослым и детям старше 12 лет
по 0,2 гр. в день, детям от 6 до 12 лет по
0,1 г в день в течение 10-14 дней; в период
эпидемии гриппа, сезонного роста
заболеваемости ОРВИ взрослым и детям старше
12 лет по 0,1 г в день каждые 3-4 дня в
течение 3-х недель. Детям от 2 до 6 лет
назначают по 0,05 г
|
|
ЦИКЛОФЕРОН
|
детям с 4-х лет,
по 1 т. в день каждые 3
дня, на курс 10 таб.
|
|
АМИКСИН
|
С
профилактической целью взрослым по 0,125
г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель,
детям старше 7 лет при не осложненных формах
гриппа или ОРВИ по 0,06 г 1 раз в день на
1-й, 2-й, 4-й дни от начала лечения
|
|
КАГОЦЕЛ
|
Курс профилактики
ОРВИ среди взрослых: 7-ми
дневный цикл - два дня по 2 таблетки 1 раз в
день, 5 дней перерыв. Длительность
профилактического курса 4-6 недель
|
|
Препараты
интерферона
|
|
ГРИППФЕРОН
|
При первых
признаках заболевания: в возрасте
с 1-3 лет - по 2 кап. в
каждый носовой ход 3
раза в день, в возрасте 3-14 лет - по 2
кап. 4 раза в день, взрослым - по 3 кап.
через каждые 3-4 часа.
|
|
Адаптогены-иммуномодуляторы
синтетического
и природного происхождения
|
|
ВИТАНАМ
|
детям 1-3 лет по
1 таб. 1 раз в день, детям
3-6 лет по 2 таб. 2 раза в день, детям 7-14
лет по 5 таб. 2 раза в день, курс 10 дней
|
|
КАРМОЛИС
|
по 10-15 капель
добавить в горячий чай или
воду или на кусочке сахара, принимать 2 раза
в день утром и вечером, курс 4 недели
|
|
Иммуномодуляторы
бактериального происхождения
|
|
ИРС-19
|
С
профилактической целью по 1 дозе в каждый
носовой проход 2 раза в день в течение 14
дней, при острых состояниях - по 1 дозе в
каждый носовой ход 3 раза в день в течение
2-5 дней
|
|
ИМУДОН
|
С
профилактической целью по 6 табл. в день
(для рассасывания) в течение 20 дней - с 3-х
летнего возраста, в острый период - по 8
табл. в день в течение 10 дней
|
|
РИБОМУНИЛ
|
Для детей,
страдающих хроническими
заболеваниями, часто и длительно болеющих
ОРВИ с 6 мес. и без ограничения возраста, по
схеме в соответствии с инструкцией
|
|
Гомеопатические
препараты
|
|
АНАФЕРОН
|
С
профилактической целью детям и взрослым по
1 таб. 1 раз в день, сублингвально,
профилактический курс 20 дней
|
|
ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ
|
С
профилактической целью детям с 3-х мес.
возраста 1 дозу растворить в небольшом
количестве воды и давать с ложки или из
бутылочки с соской, взрослым - 1 грамм под
язык до полного растворения за 15 мин. до
еды или через 1 час после еды,
продолжительность курса 30 дней
|
|
АФЛУБИН
|
С
профилактической целью детям с 1 года до
12 лет 3-5 капель 2 раза в день в столовой
ложке воды или молока; детям с 12 лет и
взрослым - 5-10 капель в чистом виде или с
водой. Курс лечения - 20 дней.
|
|
АГРИ детский
|
С
профилактической целью детям от 0 лет и
старше по 5 крупинок утром натощак, курс 2-3
нед. (чередуя ежедневно пакетики)
|
|
АГРИ для
взрослых
|
С
профилактической целью детям от 12 лет и
взрослым по 5 крупинок утром натощак, курс
2-3 нед. (чередуя ежедневно пакетики)
|
|
САНДРА
|
С
профилактической целью детям с 1 года до
18 лет по 1 таб. 2 раза в день,
сублингвально, курс 10 дней
|
|
АКВА МАРИС
|
С
профилактической целью детям до 7 лет по
1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день,
детям с 7 до 16 лет по 2 впрыскивания в
каждый носовой ход 2-4 раза в день и
взрослым по 2-3 впрыскивания в каждый
носовой ход 3-6 раз в день.
|
|
Фитопрепараты
|
|
Препараты,
содержащие экстракты эхинацеи, фитогора, родиолы
розовой, элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника
китайского, принимаются в соответствии с инструкцией к
препарату.
|
Учитывая многолетнюю динамику развития
эпидемического процесса в Москве с целью эффективного использования средств
неспецифической профилактики, рекомендуется проведение не менее 3-х курсов
неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ:
1 - на 36-37 неделях 2007 года
(август-сентябрь - начало сезонного подъема заболеваемости);
2 - на 46-47 неделях 2007 года (первые
недели после осенних каникул - стадия осенне-зимнего эпидподъема);
3 - 8-9 недели 2008 года (стадия
зимне-весеннего эпидподъема).
Приложение N 4
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 г. N 88
ПОДГОТОВКА
К ЭПИДСЕЗОНУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ
2007-2008 ГГ.
1. Организация профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
2. Обучение техники забора материала от
больного гриппом или ОРВИ.
|
ОКРУГ
|
Дата
|
Время
|
Место
проведения
|
|
ЮАО
|
17 сентября
2007 года
|
10-00
|
Управление
здравоохранения,
ул. Варшавское шоссе, д. 116,
тел. 318-00-11
|
|
СВАО
|
18 сентября
2007 года
|
10-00
|
ГП N 107, ул.
Декабристов, д. 24
(конференц-зал), тел. 404-14-22
|
|
ЦАО
|
19 сентября
2007 года
|
10-00
|
ГП N 68, м.
Полянка, ул. Малая
Якиманка, д. 22 (конференц-зал,
5 этаж), тел. 951-48-72.
|
|
Зеленоград
|
20 сентября
2007 года
|
11-00
|
Территориальный
отдел Управления
Роспотребнадзора, г. Зеленоград,
ул. Каштановая аллея, д. 6, стр.
1, тел. 534-15-92
|
|
ЮВАО
|
21 сентября
2007 года
|
10-00
|
Управление
здравоохранения,
ул. Волгоградский проспект,
д. 113., корп. 5 (1 этаж -
конференц-зал), тел. 177-22-00
|
|
САО
|
24 сентября
2007 года
|
14-00
|
Территориальный
отдел Управления
Роспотребнадзора, ул. Адмирала
Макарова, д. 10 (5 эт.
конференц-зал), тел. 452-38-18
|
|
СЗАО
|
25 сентября
2007 года
|
11-00
|
ВП N 139, ул.
Домова, д. 1,
корп. 4, (т. 491-14-59)
|
|
ВАО
|
26 сентября
2007 года
|
11-00
|
Управление
здравоохранения,
ул. Зеленый проспект, д. 6,
тел. 368-02-11
|
|
ЗАО
|
27 сентября
2007 года
|
10-00
|
Территориальный
отдел Управления
Роспотребнадзора, ул. Проспект
Вереснева, д. 15, (4 этаж, каб.
418), тел. 443-73-96/443-84-38
|
|
ЮЗАО и
Внуково
|
28 сентября
2007 года
|
10-00
|
Управление
здравоохранения,
ул. Профсоюзная, д. 16/10.
(конференц-зал), тел. 124-45-47
|
Приложение N 5
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 г. N 88
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ
НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Лабораторные исследования на грипп и
ОРВИ (вирусологические, иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся
в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиале в Центральном
административном округе.
2. Диагностические лабораторные
исследования по выделению вируса из носоглоточных мазков осуществляются от
больных гриппом или ОРВИ детей и взрослых в еженедельном режиме:
- в межэпидемический период
(октябрь-ноябрь, март-апрель) в количестве не менее 2-х из
лечебно-профилактических учреждений административного округа;
- в период эпидемического подъема
заболеваемости (декабрь-февраль) в количестве не менее 3-х из 1 взрослой и 1
детской поликлиники каждого административного округа.
3. Серологические лабораторные
исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме:
- в межэпидемический период - не более 3
пар сывороток крови от каждого административного округа;
- в период эпидемического подъема - не
более 10 пар сывороток крови от каждого административного округа.
Материал от больных из
лечебно-профилактических учреждений Центрального и Северного административных
округов направляется в соответствующие отделения вирусологии микробиологической
лаборатории филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г.
Москве".
Материал от больных из
лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляется в отделение
вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве".
Перечень базовых детских и взрослых
поликлиник, осуществляющих забор носоглоточных мазков и парных сывороток крови
от больных гриппом и ОРВИ, определяется Управлениями здравоохранения
административных округов.
4. Иммунологические исследования
коллективного иммунитета проводятся дважды в год: в пред-
и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется не менее 300
донорских сывороток крови в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении
вирусологии соответственно). Поликлиники, ответственные за доставку сывороток
крови в отделения вирусологии микробиологической лаборатории филиалов ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" и ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в г. Москве", определяются Управлениями
здравоохранения административных округов. В случае выявления антител к
потенциальным возбудителям пандемий в титрах 1:64 и выше сыворотки от этих
доноров незамедлительно направляются в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в городе Москве", который направляет этот материал в Федеральный центр по
гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований.
5. ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" (отделение вирусологии микробиологической
лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию:
5.1. О каждом случае выделения вируса
гриппа или других респираторных вирусов - "Экстренное сообщение о
выделении вируса" с применением средств оперативной связи (е-mail: stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или
anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70).
5.2. В еженедельном режиме:
- сводную информацию о выделении вирусов
гриппа;
- результаты быстрой диагностики гриппа и
ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных
последовательностей.
5.3. В ежемесячном режиме:
- результаты серологической диагностики
гриппа и ОРВИ;
- ведомость учета результатов исследования
донорских сывороток;
- содержание противогриппозных антител у
здоровых доноров.
5.4. По мере выделения направляет все
выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, не типируемые штаммы в количестве
8-10 мл вируссодержащей цельной жидкости.
Оперативно информирует Федеральный центр
по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса.
Приложение N 6
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 г. N 88
Еженедельные
сведения о количестве привитых
против гриппа
по состоянию на __________________ 2006 г.
по ________________________ административному
округу
(сведения представляются нарастающим
итогом с начала
проведения прививочной кампании)
|
Контингент
|
Иммунизация по
национальному приоритетному проекту
|
|
Гриппол
|
Грипповак
|
Ваксигрип
<*>
|
Инфлювак
<*>
|
Флюарикс
<*>
|
ВСЕГО
|
|
Дети - всего, в
т.ч.
|
|
|
|
|
|
|
|
от 3-х до 6
лет,
посещающие ДДУ
|
|
|
|
|
|
|
|
уч-ся 1-11
классов
|
|
|
|
|
|
|
|
мед. работники
|
|
|
|
|
|
|
|
работники
системы
образования
|
|
|
|
|
|
|
|
лица старше 60
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
Др. группы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иммунизация
других групп населения
|
|
Дети - всего, в
т.ч.
|
|
|
|
|
|
|
|
с 6 мес. до 6
лет,
не посещ. ДДУ
|
|
|
|
|
|
|
|
воспитанники
коррекционных
учреждений
|
|
|
|
|
|
|
|
дети с
хроническими
заболеваниями,
длительно и часто
болеющие
|
|
|
|
|
|
|
|
Взрослые - всего,
в
т.ч.
|
|
|
|
|
|
|
|
студенты
|
|
|
|
|
|
|
|
рабочие и
служащие
|
|
|
|
|
|
|
|
неорганизованное
население
|
|
|
|
|
|
|
|
лица с
хроническими
заболеваниями,
длительно и часто
болеющие
|
|
|
|
|
|
|
|
др. группы
населения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 7
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 г. N 88
Сведения
о количестве лиц, привитых против гриппа и
получивших курс неспецифической профилактики
в период с сентября 2006 по январь 2007 г.
по ______________________ административному
округу
Специфическая
профилактика
|
Контингент
|
Наименование
вакцины
|
|
Гриппол
|
Грипповак
|
Ваксигрип
<*>
|
Инфлювак
<*>
|
Флюарикс
<*>
|
ВСЕГО
|
|
Дети всего, в
т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
от 6 мес. до
3-х
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
от 3-х до 6 лет,
из
них:
|
|
|
|
|
|
|
|
посещающие
ДДУ
|
|
|
|
|
|
|
|
уч-ся школ всего,
в
т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
1-4 классов
|
|
|
|
|
|
|
|
5-11 классов
|
|
|
|
|
|
|
|
воспитанники
коррекционных
учреждений
|
|
|
|
|
|
|
|
студенты
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с
хроническими
заболеваниями,
длительно и часто
болеющие
|
|
|
|
|
|
|
|
мед. работники
|
|
|
|
|
|
|
|
Работники
системы
образования
|
|
|
|
|
|
|
|
Рабочие и
служащие
|
|
|
|
|
|
|
|
неорганизованное
население, в т.ч.
|
|
|
|
|
|
|
|
лица старше 60
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
др. группы
населения
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Включаются также сведения о
вакцинации жителей округа, привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий, организаций и т.д.
Неспецифическая
профилактика
|
Контингент
|
Наименование
препарата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кол-во
лиц
|
Кол-во
лиц
|
Кол-во
лиц
|
Кол-во
лиц
|
Кол-во
лиц
|
ВСЕГО
|
|
Дети всего,
в
т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
от 0 до 3-х
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
от 3-х до 6
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
уч-ся школ
всего, в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
|
1-4 классов
|
|
|
|
|
|
|
|
5-11 классов
|
|
|
|
|
|
|
|
взрослые из групп
риска
|
|
|
|
|
|
|
|
другие
контингенты
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
|
|
|
|
Контингенты
|
Всего
|
Дети
|
Взрослые
|
|
Кол-во лиц,
привитых в
государственных ЛПУ, в
т.ч.:
|
|
|
|
|
в рамках
приоритетного
проекта
|
|
|
|
|
Кол-во лиц,
привитых в
негосударственных ЛПУ
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|